【正文】 （三）總結(jié)階段（2010年12月）對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”工作進(jìn)行階段性總結(jié)，組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房和先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在分享經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，部署2011年工作，逐步建立長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制。分三個(gè)階段認(rèn)真貫徹落實(shí)。提高認(rèn)識(shí)，明確指導(dǎo)思想、任務(wù)和工作內(nèi)容，制定實(shí)施方案，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。組織護(hù)理部人員、科護(hù)長(zhǎng)及試點(diǎn)科室護(hù)長(zhǎng)參加省“創(chuàng)優(yōu)”學(xué)習(xí)班。設(shè)立護(hù)理學(xué)科建設(shè)的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在增加人力投入成本的基礎(chǔ)上，加大教育訓(xùn)練、設(shè)備購(gòu)置等項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，扶持護(hù)理專(zhuān)科發(fā)展。正確處理基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)的關(guān)系，充分認(rèn)識(shí)專(zhuān)科護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化和規(guī)范化的具體體現(xiàn)，在深化專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐中充實(shí)和豐富基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵，使病人獲得更加專(zhuān)業(yè)和高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。選擇試點(diǎn)病房，護(hù)理部指派每個(gè)試點(diǎn)病房一名科護(hù)士長(zhǎng)以上護(hù)理管理人員全程跟蹤、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)相關(guān)工作。五、保障措施（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。探索建立多層次、多專(zhuān)科、崗位結(jié)合、科學(xué)規(guī)范的臨床護(hù)士培訓(xùn)制度。確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程及動(dòng)態(tài)的質(zhì)控。通過(guò)舉辦全院性的“FMEA優(yōu)質(zhì)護(hù)理專(zhuān)案評(píng)比活動(dòng)”，提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。1采用科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量管理手段。有效開(kāi)展信息交流，每季度進(jìn)行一次全院性的不良事件分析，并在護(hù)長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)。1完善非懲罰性不良事件報(bào)告制度。配套解決護(hù)士流動(dòng)護(hù)理工作站（車(chē)）、流動(dòng)治療車(chē)的配置。1改革臨床護(hù)士工作模式。要求，建立與其職級(jí)、職位相對(duì)應(yīng)的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和權(quán)限。建立專(zhuān)科護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士隊(duì)伍。（五）落實(shí)工作責(zé)任，積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革。探索建立二線和三線值班制度。護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)符合《護(hù)士條例》和中期評(píng)估要求。充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，盡力扭轉(zhuǎn)缺編現(xiàn)象。（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，積極探索護(hù)理人力資源管理模式的調(diào)整和改革。1改善護(hù)士工作條件。1建立安全的給藥流程。逐步完善后勤保障系統(tǒng)和臨床支持中心的工作。積極探索崗位公開(kāi)、條件公布、定員定編、自主選擇的用人制度，建立優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制，依據(jù)全院各護(hù)理崗位的專(zhuān)業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌建立并合理劃分全院護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位獲得高報(bào)酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動(dòng)。探索建立總額包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配的運(yùn)行機(jī)制。護(hù)理管理者直接指導(dǎo)并服務(wù)于臨床護(hù)理工作，落實(shí)行政查房制度，縮短管理半徑，提高管理效率。建立扁平化的護(hù)理管理體制。護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和管理，在人事部門(mén)的配合下，負(fù)責(zé)科、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的推薦、考核等組織工作，行使護(hù)理人員的培訓(xùn)、院內(nèi)調(diào)配、晉升、獎(jiǎng)懲、聘任、獎(jiǎng)金分配等。在各臨床護(hù)理單元建立組長(zhǎng)制，探索在急診、重癥監(jiān)護(hù)病房（包括NICU、PICU、CCU等）、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)專(zhuān)科建立帶班護(hù)士長(zhǎng)制。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新。簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄。繼續(xù)做好病人安全質(zhì)量管理。進(jìn)一步落實(shí)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》（基礎(chǔ)篇）、《臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范》（專(zhuān)科篇）。優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供照顧。要履行護(hù)士義務(wù)和護(hù)理職責(zé)。加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)禮儀，以各種形式向社會(huì)和患者公開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和工作內(nèi)容，通過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系，總結(jié)推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，營(yíng)造比學(xué)趕幫的良好環(huán)境，塑造護(hù)士的良好社會(huì)形象。四、重點(diǎn)工作內(nèi)容（一）強(qiáng)化責(zé)任，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。全面提升護(hù)士文明服務(wù)水平。要堅(jiān)持從制度、人力、財(cái)力、流程上保證“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時(shí)間。保證安全質(zhì)量，科學(xué)清潔舒適。二、工作主題夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ)，提供滿(mǎn)意服務(wù)。二〇一〇年三月三日第五篇：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案我院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案所屬欄目：創(chuàng)優(yōu)信息來(lái)源：護(hù)理部發(fā)布日期：20100610為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，努力營(yíng)造“臨床優(yōu)先，患者優(yōu)先”的政策環(huán)境，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理，升華整體護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作質(zhì)量，根據(jù)廣東省（粵衛(wèi)函[2010]225號(hào)）關(guān)于《創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本方案。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保實(shí)效我局將在醫(yī)院實(shí)施活動(dòng)和自查基礎(chǔ)上進(jìn)行檢查指導(dǎo)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制,對(duì)全市“示范工程”開(kāi)展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過(guò)指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿(mǎn)意度。（二）分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，選擇部分病房先行試點(diǎn)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，最終達(dá)到整體推進(jìn)的目標(biāo)。（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）市衛(wèi)生局組織對(duì)各單位實(shí)施“示范工程”情況進(jìn)行階段性總結(jié)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，研究部署2011年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。9月底，各二級(jí)以上醫(yī)院申報(bào)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”。5月份至9月，各二級(jí)以上醫(yī)院逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍?？h衛(wèi)生局及各二級(jí)以上醫(yī)院具體實(shí)施方案請(qǐng)于2010年3月25日前報(bào)市衛(wèi)生局。五、實(shí)施步驟（一）部署啟動(dòng)階段（2010年3月）縣衛(wèi)生局及各二級(jí)以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點(diǎn)、組織分工和活動(dòng)安排，落實(shí)各項(xiàng)工作措施。1醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件，為實(shí)施無(wú)陪護(hù)奠定基礎(chǔ)。（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。1取消不必要的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。1護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門(mén)獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護(hù)比要大于1:，示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1：；1醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。重點(diǎn)做好以下工作：（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。“示范工程”活動(dòng)要達(dá)到三個(gè)滿(mǎn)意。二、活動(dòng)目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建2所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、5個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。根據(jù)《安徽省實(shí)施2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案，自2010年起，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范工程”活動(dòng)），通過(guò)示范引導(dǎo)、整體推進(jìn)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，探索建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。六、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。10月，市衛(wèi)生局組織對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作進(jìn)行評(píng)估。申報(bào)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的單位示范病房開(kāi)展試點(diǎn)達(dá)到80%以上。（二）組織實(shí)施階段（2010年410月）3月下旬至4月，各二級(jí)以上醫(yī)院確定試點(diǎn)病房，積極開(kāi)展試點(diǎn)工作，在工作中不斷總結(jié)和調(diào)整。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整潔，患者滿(mǎn)意度達(dá)到98%以上。1醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門(mén)團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行聘任制護(hù)士同工同酬，調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。配合醫(yī)療開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。1嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量1完善臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)。不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。為患者提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。三、活動(dòng)范圍及主題范圍：全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，重點(diǎn)是二級(jí)以上醫(yī)院主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)四、重點(diǎn)內(nèi)容各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《安徽省實(shí)施（2