【正文】 第一階段，于6月30日前對試點科室“創(chuàng)優(yōu)”工作存在問題進行調(diào)整及改進；第二階段，于10月30日前擴大試點范圍，在全院50%的科室中開展，調(diào)查實施中的可能性并及時進行動態(tài)調(diào)整；第三階段，于12月31日前，總結(jié)經(jīng)驗，在全院范圍內(nèi)推行。召開院內(nèi)“創(chuàng)優(yōu)”動員會及試點科室座談會。（三）增加經(jīng)費投入，加強護理?？坪蛯W科建設(shè)。成立“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，一把手親自抓創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的工作，充分認識加強護理工作是社會發(fā)展的必然要求，是實現(xiàn)醫(yī)改的重要措施，也是促進持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求。加強各層人員質(zhì)控能力的培訓(xùn)，要通過不斷完善專科護理指引、核心工作制度，及對前線護士連續(xù)不間斷的教育訓(xùn)練，形成護理質(zhì)量持續(xù)改進提高的長效機制。根據(jù)“臨床護理質(zhì)量指標”（粵衛(wèi)函〔2010〕244號），用FMEA和RCA等方法計算醫(yī)院及科室某項指標的本底數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴重程度，建立高危監(jiān)測目標，建立本底數(shù)據(jù)和危急值，及時采取前瞻性的防范和干預(yù)措施，保證安全和質(zhì)量。要把問責制和非懲罰制度有機結(jié)合，建立病人安全文化。進一步落實護士管床、管病人的“大包干責任制”，進一步落實“護士床邊工作制”，逐步實現(xiàn)護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊工作的臨床護理工作方式。根據(jù)各專業(yè)性崗位、層級崗位和績效崗位。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，增強護理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護理工作的連續(xù)和工作落實。合理調(diào)整護士隊伍的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，協(xié)同人事部門采取措施嚴格限制非護理崗位安排護士，控制輔助科室護士數(shù)量，最大限度保障臨床護理崗位護士配置。根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求，適時購買添置新型的護理用具和設(shè)備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護理工作效率。逐步將接送病人檢查、物資領(lǐng)取及運送、標本送檢、財務(wù)結(jié)算等非護理工作交由 相關(guān)部門負責。探索實行全院護士績效工資集中管理的分配制度。加強區(qū)護士長——科護士長——護理部主任三層管理者的溝通。逐步建立垂直管理的護理管理體制。根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》和我省《臨床護理文書規(guī)范》的要求，完善表格式護理記錄單，合理使用?？谱o理單，不濫用，要遵循責任、安全和簡化的原則，調(diào)整護理記錄書寫的內(nèi)容、方式、時間和場所，保證護理記錄的即時和動態(tài)，保證護士及時觀察、發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并有效處理和記錄，確保病人安全和醫(yī)療護理工作安全。要根據(jù)《廣東省醫(yī)院臨床護理質(zhì)量評價指南》和“臨床護理質(zhì)量指標”（粵衛(wèi)函〔2010〕244號），深入探索以基礎(chǔ)護理為框架、以專科護理為內(nèi)涵的臨床護理服務(wù)。明確各臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，規(guī)范護理行為。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)形象。創(chuàng)建護士服務(wù)形象工程。實踐三個貼近，回歸護理本源。二〇一〇年三月三日查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。六、工作要求（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。申報“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的單位示范病房開展試點達到80%以上。做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。1醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護士同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量1完善臨床護理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。（二）切實落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。三、活動范圍及主題范圍：全市各級各類醫(yī)院，重點是二級以上醫(yī)院主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)四、重點內(nèi)容各級各類醫(yī)院要進一步落實《護士條例》、《安徽省實施（20062010）》，認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理。二是社會滿意。通過“示范工程”活動，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于2011年進一步推廣，促進我市護理事業(yè)健康發(fā)展。（三）加強督導(dǎo)，確保實效我局將在醫(yī)院實施活動和自查基礎(chǔ)上進行檢查指導(dǎo)，引入患者和社會參與評價的機制,對全市“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過指導(dǎo)檢加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。（三）總結(jié)交流階段（2010年11月）市衛(wèi)生局組織對各單位實施“示范工程”情況進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。5月份至9月，各二級以上醫(yī)院逐步擴大試點范圍。五、實施步驟（一）部署啟動階段（2010年3月）縣衛(wèi)生局及各二級以上醫(yī)院要根據(jù)本方案和自身實際，制定具體實施方案，確定創(chuàng)建范圍，明確工作重點、組織分工和活動安排，落實各項工作措施。（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%；普通病房床護比要大于1:，示范病區(qū)的床護比不低于1：；1醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。二、活動目標通過開展“示范工程”活動，到2010年底，在全市范圍內(nèi)創(chuàng)建2所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、5個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和10名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。通過指導(dǎo)檢查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，做實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風，滿足廣大患者日益增長的健康需求。五、工作要求（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識加強護理內(nèi)涵的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。四、實施步驟（一）籌備啟動階段（3月4月）各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要做好此次活動的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。需要填寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中護理記錄單，手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護理論錄等。臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護比不低于1：。三、主要內(nèi)容建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)或臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理職業(yè)行為。/ 9 / 9 / 9第三篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案》的要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。（四）醫(yī)技服務(wù)由門診部承擔，組織檢驗科、影像科、特檢科等負責檢驗標本收集、檢查，檢查報告單送至病房。根據(jù)病人病情需要提供飲食，滿足病人合理的飲食需求。（四）負責活動中的各項工作的協(xié)調(diào)與配合，保證“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作的暢通落實。/ 9（三）負責組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)護理、人事、后勤、財物、設(shè)備、信息、藥學、醫(yī)務(wù)、宣傳等部門開展相關(guān)工作，確保“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動有效、順利開展，取得成就。宣傳科繼續(xù)加大對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)中的先進事跡 的宣傳報道工作，相關(guān)人員管理人員和護理人員知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標。四、保障措施（一）成立了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組要定期召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作會議，主管院長要定期參加醫(yī)院行政查房，協(xié)調(diào)解決護理工作中存在的問題?？剖乙訌娂毣旨壸o理標準和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標和措施的落實，為患者提供專業(yè)化、規(guī)范化的護理服務(wù)。保證臨床護士配備。二、工作原則和目標以護士崗位管理為關(guān)鍵點，提升護理科學管理水平，以實施責任制整體護理為切入點，使責任護士為患者提供連續(xù)、全程護理服務(wù)；以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的護理服務(wù)。制訂活動方案，督促檢查各項工作的落實情況，定期召開患者座談會，聽取患者對護理工作的意見和建議，促進護患溝通。/ 9領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次會議，聽取有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程工作匯報，研究解決護理工作中存在的問題。護理部適時組織現(xiàn)場交流，及時總結(jié)經(jīng)驗，便于在全院推廣。(7)、完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考評組織，建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下實行質(zhì)控工作并建立工作職責、考評標準、考評制度。(3)、將衛(wèi)生部的《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)資料發(fā)給臨床科室，并由科室組織護理人員學習，達到知曉進而落實各項要求。二、組織領(lǐng)導(dǎo) / 9根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準》為了加強領(lǐng)導(dǎo)，形成全院支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的格局，醫(yī)院決定成立以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責，定期召開會議，研究解決護理工作中存在的有關(guān)問題。（2）根據(jù)場合不同，使用合適用語：入院時使用：安慰性語言日常工作時：禮貌性語言交 接 班時：問候性語言情緒激動時：勸導(dǎo)性語言病情反復(fù)時：鼓勵性語言護理查訪時：保護性語言健康宣教時：指導(dǎo)性語言病情好轉(zhuǎn)時：激勵性語言