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手術室優(yōu)質護理實施方案-資料下載頁

2024-10-21 10:44本頁面
  

【正文】 專人專崗執(zhí)行并發(fā)放溫馨提示卡;③ 大中型手術、新手術術前訪視,根據(jù)所獲病人資料,與器械護士共同討論,有針對性制定個性化護理計劃。④ 術后3天內根據(jù)病人情況進行術后回訪,調查術前訪視質量與效果; 2 主動接待:① 術前由手術室員工陪護至手術室; ② 制定病人入室流程,明確關愛責任人;③ 熱情接待,運用接待手術患者規(guī)范用語并定期組織學習; ④ 了解患者等待期間的心里動態(tài)并及時疏導; ⑤ 關注患者冷暖; ⑥ 陪伴入廁; 3 關注體位① 術前訪視向手術患者介紹手術體位相關內容、了解相關信息;評估患者對體位的耐受力;② 制定各種手術體位擺放流程并定期組織學習和考核;人人掌握擺放要點; ③ 購置擺放體位的物件;領用泡沫敷貼、賽膚潤,受壓點重點保護; ④ 制定術中壓瘡風險評估表;對高風險患者制定護理措施并執(zhí)行; ⑤ 術前術后嚴格執(zhí)行交接制度; 4 關愛陪伴① 巡回護士熱情接待手術患者;② 術中注意保暖,及時調節(jié)室內溫度,購置保暖物件;③ 保護患者的隱私,減少不必要的暴露,控制非手術人員的的進出; ④ 嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,密切觀察病人病情變化; 5 愛心護送⑤ 深化“愛心送一程、用心護一程”的服務理念,陪伴護送手術患者回病房,做好支持和鼓勵;⑥ 制定規(guī)范患者接送流程并嚴格執(zhí)行; ⑦ 路途注意保暖;⑧ 與病房護士安全交接; 6 誠心回訪術后3天內進行溫馨回訪; 制定回訪規(guī)范和流程;了解患者情況和對手術室護理服務滿意度;反饋工作中存在的不足,及時制定改進措施,持續(xù)質量改進; 患者提名表揚的護士在績效考核加分,給予一定的獎勵。黃山市醫(yī)院手術室2016(二)制定手術室護理安全管理目標及措施,做好患者圍手術期安全管理目標一:手術患者安全核查正確率100%,嚴防手術患者、手術部位及術式錯誤。、交接班制度,提高對手術病人基本信息掌握的準確性。,并邀請患者參與認定,避免錯誤的病人、錯誤的部位,實施錯誤的手術。,并核對患者身份、手術名稱、部位、手術方式、化驗結果等。、患者入手術間時核對患者信息,確認手術患者。、手術開始實施前,由手術者、麻醉師、巡回護士執(zhí)行最后確認程序后,無誤后方可開始實施麻醉、手術。離開手術室前再次安全核查。目標二:手術物品清點正確率100%,嚴防手術物品遺留體內 建立手術物品清點制度。按照《手術護理記錄單》中“手術器械敷料登記表”的內容,在手術開始前 后,器械護士和巡回護士共同清點、核對手術包中各種器械及敷料的名稱、數(shù)量(包括器械的螺釘、螺帽),并逐項準確記錄。器械護士應做到在使用各種器械、敷料前、后均檢查其完整性。及時清點并記錄手術中追加的器械、敷料。關閉空腔臟器、關閉切口前、后,器械護士和巡回護士共同清點手術器械、敷料,確認數(shù)量核對無誤,方 可關閉切口,縫皮后再次清點。目標三:嚴防病人意外傷發(fā)生防墜床:不得讓有風險的患者獨自留在手術間內,患者入室后保證有人在患者身邊看護。防管道脫落:轉運病人時巡回護士負責各類管道通暢,工友負責平車的安全;對護士做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關培訓。目標四:手術體位安全舒適建立各種手術體位擺放的操作規(guī)程。根據(jù)病人的病情、年齡、營養(yǎng)狀況、手術時間、術中可能出現(xiàn)的各種風險情況等對受壓部位的皮膚進行評估并采取相應的保護措施。擺置體位時使用合適的體位墊,對糖尿病、嬰幼兒、老人、消瘦、水腫、手術時間較長等壓瘡高危病人,應采取抗壓軟墊保護受壓部位。建立壓瘡報告制度和程序,術后發(fā)生不可避免壓瘡時有記錄及相應的措施,并上報護理部。目標五:提高用藥安全黃山市醫(yī)院手術室2016建立、健全藥品管理制度、安全用藥管理制度。注射藥、靜脈輸液、消毒液嚴格分開放置,標識清晰;手術室不得存放不能直接使用的高濃度外用藥物,包括消毒劑。建立搶救用藥記錄本,記錄搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的藥物名稱、劑量、用法及各項緊急處置的內容和時間,保留搶救用品,事后由醫(yī)護雙方進行確認核查。目標六:嚴防手術患者低體溫術前、術后轉運患者過程中做好保暖工作?;颊哌M入手術間前1小時室溫應適當調高,手術中室溫應恒定在22~25℃之間,濕度以40%—60%為宜。安全、有效使用各種保溫用具,但應避免造成燙傷。輸入液體、新鮮全血和成分血輸入時應掌握溫度,以37 ℃左右為宜。術中有體腔大面積暴露的患者(如胸腔、腹腔手術等),如非手術特殊需要,沖洗液宜加溫至36~37℃后才供應手術臺上使用。目標七:安全、正確留置手術標本建立標本留置、送檢的制度及操作流程。標本儲存間應具有獨立功能,設立手術標本存放專柜。器械護士妥善保管手術中切下的任何組織,嚴防丟失或弄錯標本。標本袋外粘貼標簽,標簽上應注明病人姓名、科別、住院號、標本名稱及留置日期。冰凍切片或需要新鮮活體組織時,巡回護士應立即將標本放入密實袋或干凈容器中,貼上標簽,標簽上注明病人姓名、科別、住院號、標本的名稱、數(shù)量,連同病理單及時送病理科,并與病理科做好簽收手續(xù),立即送檢。建立標本送檢登記本,留置標本及送病理檢查應有雙人核對并簽名,專人定時送檢。目標八:嚴防手術室的醫(yī)院感染建立、健全手術室消毒隔離相關的各項規(guī)章制度,包括消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度等,并嚴格執(zhí)行。手術室應根據(jù)功能區(qū)域和消毒隔離要求劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),各區(qū)域之間有清晰的標志。手術器械應集中供應中心清洗、消毒及滅菌處理。醫(yī)護人員在任何臨床操作過程中應嚴格遵循無菌操作規(guī)范,確保臨床操作的安全性。對特殊感染的手術,嚴格執(zhí)行感染手術處理程序,防止交叉感染。手術后的廢棄物處理,應遵循醫(yī)院感染控制的要求處理。
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