【正文】 手術(shù)包布包裹水袋固定體位及隔離保護(hù)皮膚避免壓瘡。，許多新的知識(shí)需要我們及時(shí)了解學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握新技術(shù)新業(yè)務(wù)的發(fā)展。我院手術(shù)主要以腦外手術(shù)為主，與手術(shù)相關(guān)的新進(jìn)展新知識(shí)要及時(shí)的學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的書(shū)籍，豐富自己的理論知識(shí)，開(kāi)闊視野，要有危機(jī)感，停止不前即會(huì)落后被超越，學(xué)無(wú)止境才能跟上手術(shù)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，更好的為患者服務(wù)。例：①重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)的急癥之一，其發(fā)病率約占全身?yè)p傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來(lái)一直受到神經(jīng)外科醫(yī)生的關(guān)注。結(jié)論：去大骨瓣減壓術(shù)在重型顱腦損[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開(kāi)顱術(shù)，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經(jīng)外科常見(jiàn)病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術(shù)治療已開(kāi)展多年，臨床應(yīng)用技術(shù)較成熟，穿刺過(guò)程中，30℃[6]較35℃生理鹽水好，讓家屬了解相應(yīng)疾病的大概發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀，術(shù)后注意事項(xiàng)，康復(fù)指導(dǎo)等知識(shí)以便更好的照顧患者。，了解記錄每個(gè)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣愛(ài)好為醫(yī)生提供個(gè)體化服務(wù)。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習(xí)慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專(zhuān)用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個(gè)醫(yī)生的習(xí)慣以便更好的提前做好術(shù)前準(zhǔn)備，配合手術(shù)節(jié)約手術(shù)時(shí)間提高手術(shù)質(zhì)量。如我院腦外手術(shù)較多，術(shù)中使用腦棉片的時(shí)候較多，那么在沒(méi)有特殊專(zhuān)用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們?cè)鯓幼霾拍芾糜邢薜馁Y源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術(shù)時(shí)間。以往護(hù)士為了自己省事方便沿著彎盤(pán)放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時(shí)很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開(kāi)才能使用，這樣做總的來(lái)說(shuō)不僅浪費(fèi)手術(shù)時(shí)間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術(shù)的進(jìn)程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開(kāi)棉片過(guò)程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術(shù)臺(tái)面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術(shù)更順利的開(kāi)展，經(jīng)過(guò)思考與實(shí)踐，最簡(jiǎn)單的方法便是護(hù)士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤(pán)里一側(cè)，這樣棉片就不會(huì)重疊，夾起來(lái)就能使用，方便了醫(yī)生。 根據(jù)患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點(diǎn)、家庭背景以及疾病性質(zhì)各個(gè)方面的不同，了解患者與家屬對(duì)疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實(shí)際困難，有效地為患者做[7]好思想疏導(dǎo)工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。在手術(shù)過(guò)程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。，病人有可能使用的高值物品品種及數(shù)量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒(méi)有訂做專(zhuān)項(xiàng)的高值物品收費(fèi)表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護(hù)士采取自己習(xí)慣的方法細(xì)致做好記錄以免手術(shù)結(jié)束后完全靠記憶回想收費(fèi)。小結(jié)在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施以來(lái)，提高了護(hù)士服務(wù)的主動(dòng)性，通過(guò)大家的學(xué)習(xí)討論實(shí)踐，普遍加強(qiáng)了責(zé)任心，極大的降低了醫(yī)護(hù)矛盾和護(hù)患矛盾，護(hù)理整個(gè)團(tuán)隊(duì)的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護(hù)理質(zhì)量得到了相應(yīng)的保障。參考文獻(xiàn)1劉亞林,李斌,王向東,[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2009，17（22）：、張健，：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2012:3，5:54白小霞、張健，：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2012:2615許吉利，趙振華，2013,4:43~，辛金海，2013,4:41~、2012，11:31~3第五篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的繼續(xù)深化延伸，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已初見(jiàn)成效，我們手術(shù)室在去年開(kāi)展了一年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，已取得一些成績(jī)，在本著“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”的前提下，2015年我們手術(shù)室繼續(xù)深化改革，通過(guò)關(guān)愛(ài)病人、關(guān)愛(ài)醫(yī)生、關(guān)愛(ài)護(hù)士“三個(gè)關(guān)愛(ài)”的活動(dòng)，來(lái)實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)將計(jì)劃制定如下：一、關(guān)愛(ài)病人針對(duì)病人的需要我們積極開(kāi)展溫馨的護(hù)理服務(wù)，當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對(duì)于病人來(lái)說(shuō)非常陌生，使其處于恐懼緊張狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問(wèn)候，一個(gè)新校的動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)給病人以熱清的關(guān)懷，態(tài)度真誠(chéng)，親切，語(yǔ)言溫柔，委婉。安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要如何配合，麻醉是的感受以及麻醉產(chǎn)生的效果，手術(shù)過(guò)程中安慰、關(guān)心病人，是病人舒適、安全的度過(guò)手術(shù)期。、術(shù)前及術(shù)后隨訪工作對(duì)擇期手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、術(shù)后訪視工作，了解手術(shù)患者的身心狀況，了解病情及患者的各項(xiàng)指標(biāo)，幫助病人緩解不良情緒，解答病人疑慮，督促病人做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，打消病人疑慮，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)治療：安排高年資專(zhuān)職人員對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，盡力完善全程無(wú)間隙服務(wù)：術(shù)后進(jìn)行術(shù)后隨訪，解答術(shù)后病人及家屬的疑慮，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行反饋，針對(duì)反饋意見(jiàn)給予相應(yīng)解答，并結(jié)合科室實(shí)際情況進(jìn)行整改，進(jìn)一步加強(qiáng)患者及其家屬間與醫(yī)護(hù)人員的交流，和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。二、關(guān)愛(ài)醫(yī)生我們建立手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士配合組，提高護(hù)士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護(hù)士相對(duì)固定，能夠加強(qiáng)護(hù)士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)改進(jìn)。定期對(duì)手術(shù)醫(yī)生發(fā)放手術(shù)意見(jiàn)和建議表，征求手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械、護(hù)士配合工作的意見(jiàn)和建議，不斷地提高手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。三、關(guān)愛(ài)護(hù)士 手術(shù)室護(hù)士工作特點(diǎn)是勞動(dòng)強(qiáng)度大，時(shí)間不規(guī)律、使體力、精力發(fā)生經(jīng)常性透支；精神高度集中，長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，致使護(hù)士的心理長(zhǎng)期處于緊張壓抑狀態(tài)，如遇有急重癥搶救極復(fù)雜手術(shù)，則更為明顯。作為手術(shù)管理者，在管理中應(yīng)重視人的因素。在護(hù)士對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化服務(wù)的同時(shí)，護(hù)士應(yīng)受到護(hù)士長(zhǎng)人性化的關(guān)愛(ài)，從而充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。形成護(hù)理人員工作舒心、護(hù)士長(zhǎng)放心的和諧狀態(tài)。1）合理排班，處理好個(gè)人以集體的關(guān)系實(shí)行彈性排班制度，不將日常時(shí)間定為8小時(shí)，而是以手術(shù)占用時(shí)間為依據(jù)，完成手術(shù)后護(hù)理人員即可下班，手術(shù)多時(shí)，安排休息的人上班，手術(shù)少時(shí)把休息時(shí)間補(bǔ)給他們，使護(hù)士最大限度地參與工作時(shí)段的安排，兼顧個(gè)人與集體雙方的需要。2）專(zhuān)科分組管理隨著現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)的專(zhuān)科化發(fā)展，許多高精設(shè)備及新技術(shù)在外科手術(shù)中的應(yīng)用，手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合技術(shù)方面面臨著新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的隨機(jī)性輪轉(zhuǎn)式手術(shù)配合安排已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代外科專(zhuān)科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要。因此，對(duì)我們提出了由綜合性手術(shù)配合向?qū)？剖中g(shù)配合的技術(shù)需要，使手術(shù)室護(hù)理人員的手術(shù)配合業(yè)務(wù)能力，與外科專(zhuān)科高精尖手技術(shù)得到同步發(fā)展。在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)關(guān)心理解護(hù)士，多與她們交流，關(guān)心和理解她們的感受，使護(hù)士心情舒暢，要傾聽(tīng)其宣泄，深入了解她們的需要，關(guān)心她們的學(xué)習(xí)、生活和工作，盡可能滿足她們的合理要求，從而有利于激勵(lì)和調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。了解每個(gè)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)及能力水平，了解每個(gè)護(hù)士的心理特征，從而發(fā)揮其特長(zhǎng)。如讓專(zhuān)業(yè)扎實(shí)的責(zé)任心強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任小組長(zhǎng)，讓基礎(chǔ)操作規(guī)范、技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士做實(shí)習(xí)生的帶教工作，把平時(shí)勤奮學(xué)習(xí)、善于思考、敏捷干練的護(hù)士推選出來(lái)?yè)?dān)任科室低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，便于年輕護(hù)士提高。在排班、配班時(shí)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短、合理分配。在工作中多用情，少用權(quán)多表?yè)P(yáng)，少指責(zé)。放大每個(gè)人身上的優(yōu)點(diǎn)，讓護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)，發(fā)揮其內(nèi)在潛力。通過(guò)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開(kāi)展，保證病人的安全，提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的交流，為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提供了一個(gè)良好的發(fā)展平臺(tái)，提高群眾的滿意度。