20xx年醫(yī)學專題—、踝部筋傷-資料下載頁
2025-10-26 13:00本頁面
【正文】 36。ngyīn)病機,直接暴力：大多見于銳器割裂傷，因此多為開放性損傷，在肌腱處于緊張狀態(tài)時，被踢傷或器械擊傷亦可發(fā)生斷裂。直接暴力造成的跟腱(ɡēn ji224。n)斷裂多為橫斷形，跟腱(ɡēn ji224。n)斷裂后，近端可由于小腿三頭肌的收縮而向上回縮。,第三十六頁，共四十二頁。,跟腱(ɡēn ji224。n)損傷,青壯年 間接暴力(b224。ol236。)（運動、演員、三頭肌收縮，不整齊） 直接暴力（割裂、開放性、整齊）,踝部筋傷,第三十七頁，共四十二頁。,診斷(zhěndu224。n)要點,有明顯外傷史。 傷后跟腱部疼痛、腫脹，有瘀斑，踝關節(jié)跖屈活動受限，跛行。跟腱斷裂時，病人常聽到或自覺足部有斷裂聲，如聞槍聲并受傷而倒地。 檢查：跟腱局部壓痛明顯，足跖屈力明顯減弱，跟腱部分撕裂者可摸及傷處變細，如跟腱完全(w225。nqu225。n)斷裂者斷裂處可摸到凹陷。 X線攝片檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。,第三十八頁，共四十二頁。,跟腱(ɡēn ji224。n)損傷,踝部筋傷,診斷(zhěndu224。n),治療(zh236。li225。o),開放性損傷：清創(chuàng)后一期修復 閉合性損傷：不完全或完全均作手術修復 熏洗理筋練功：適用于后期康復階段,青壯年2040歲，職業(yè)性明顯 受傷時有斷裂感，跟部腫痛、瘀斑 跖屈無力，活動受限，跛行 檢查：跟部凹陷,第三十九頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o)方法,對跟腱部分撕裂者，可用非手術治療。若跟腱完全斷裂，應作早期縫合。 1．理筋手法(shǒufǎ)：患足跖屈在小腿三頭肌肌腹處作揉摩以松弛肌筋，再在腫痛部按揉，拿捏理順筋膜。,第四十頁，共四十二頁。,治療(zh236。li225。o)方法,2．藥物治療：治宜活血祛瘀止痛，外敷消瘀止痛膏，腫脹不明顯者外敷三色敷藥，內服活血止痛湯或活血舒筋湯。后期用海桐皮湯熏洗。 3．固定(g249。d236。ng)和練功活動：踝關節(jié)完全跖屈位夾板或石膏固定(g249。d236。ng)3—4周。解除固定后逐步練習踝關節(jié)的伸屈活動。,第四十一頁，共四十二頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,踝部筋傷。損傷后局部疼痛，尤以內、外翻活動及行走時疼痛明顯。輕者可見局部腫脹，重者則整個(zhěngg232。)踝關節(jié)均腫脹。X線：本癥引起局部疼痛是附著處發(fā)生慢性損傷，X線攝片可見沿跖腱膜刺狀向前的骨質增生。有些患者可有癥狀而無骨質增生，臨床上也有很多骨質增生明顯但無局部疼痛。5—7天1次，3—4次為l療程。跟腱損傷可因間接暴力或直接暴力所致。閉合性損傷：不完全或完全均作手術修復。解除固定后逐步練習踝關節(jié)的伸屈活動,第四十二頁，共四十二頁
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