20xx年醫(yī)學(xué)專題—、踝部筋傷(存儲版)
【正文】 ，可在跖腱膜的跟骨結(jié)節(jié)附著處發(fā)生慢性損傷，引起局部疼痛。ng)或見骨刺（非本病特征） 鑒別：化膿性感染——局部紅腫熱痛、全身癥狀 骨TB——TB菌中毒癥狀 痛風(fēng)——血尿酸高,跟痛癥診斷(zhěndu224。,第三十頁，共四十二頁。o)方法,1．理筋手法：在跖腱膜的跟骨結(jié)節(jié)止點作按壓、推揉手法，以疏通氣血，減輕疼痛。,概述(ɡ224。,病因(b236。n)斷裂多為橫斷形，跟腱(ɡēn ji224。n)要點,有明顯外傷史。,跟腱(ɡēn ji224。若跟腱完全斷裂，應(yīng)作早期縫合。d236。ng)總結(jié),踝部筋傷。閉合性損傷：不完全或完全均作手術(shù)修復(fù)。5—7天1次，3—4次為l療程。,內(nèi)容(n232。后期用海桐皮湯熏洗。li225。 X線攝片檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。)（運動、演員、三頭肌收縮，不整齊） 直接暴力（割裂、開放性、整齊）,踝部筋傷,第三十七頁，共四十二頁。ngyīn)病機,直接暴力：大多見于銳器割裂傷，因此多為開放性損傷，在肌腱處于緊張狀態(tài)時，被踢傷或器械擊傷亦可發(fā)生斷裂。 本病常發(fā)生于活動量較大的青壯年。,踝部筋傷,跟腱(ɡēn ji224。,治療(zh236。 X線：本癥引起局部疼痛是附著處發(fā)生(fāshēng)慢性損傷，X線攝片可見沿跖腱膜刺狀向前的骨質(zhì)增生。 （不屬于軟傷范圍）,第二十八頁，共四十二頁。,病因(b236。,第二十五頁，共四十二頁。,注意事項,外固定期間，應(yīng)練習(xí)足趾的屈伸(qū shēn)活動和小腿肌肉的收縮活動。,第二十二頁，共四十二頁。,（四）操作方法,1.新鮮踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷 （1）患者側(cè)臥，患肢在上，助手用雙手握住患者傷側(cè)小腿下端，固定肢體，醫(yī)生用雙手相對拿住患足，兩手拇指(mǔzhǐ)按住外側(cè)傷處，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃踝關(guān)節(jié)后，用力將足跖屈并內(nèi)翻位拔伸，然后將足外翻，拇指(mǔzhǐ)在傷處進行掐按。,治療(zh236。 被動強力使足內(nèi)翻或外翻位，在此應(yīng)力下拍攝X光片，可見(kěji224。踝關(guān)節(jié)外翻并跖屈時，內(nèi)踝前下方發(fā)生疼痛(t233。輕者可見局部腫脹，重者則整個踝關(guān)節(jié)均腫脹。,第十一頁，共四十二頁。ngyīn)病機,踝關(guān)節(jié)扭傷多是由于行走時不慎踏在不平的路面上，或騰空后足跖屈落地，足部受力不均(b249。 踝關(guān)節(jié)周圍主要的韌帶有內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和下脛腓韌帶。igǔ)下端和距骨滑車組成。shāng),第五頁，共四十二頁。,第二頁，共四十二頁。)》筋傷,湖北省黃岡衛(wèi)生學(xué)校 李艷生,第一頁，共四十二頁。shāng)的鑒別診斷； 重點——踝關(guān)節(jié)扭挫傷、跟痛癥的病因病機、診查要點及治療方法。),踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床上常見的一種損傷，中醫(yī)(zhōngyī)稱為“踝縫傷筋”。
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