20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—日曬傷(sunburn)要點(diǎn)-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:24本頁(yè)面
【正文】 第五十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。表現(xiàn) (biǎoxi224。n)? 女多于男，約 ： 1,年齡多發(fā)于 1135歲，可反復(fù)發(fā)作；好發(fā)于面、耳、四肢遠(yuǎn)端露出部位，尚見(jiàn)于踝、膝、腰、髖、臀部；為水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹，或虹膜狀外觀，多伴有瘙癢；冬季發(fā)病 (fā b236。ng)，皮損持續(xù) 23周，可自然消退，或春暖后消退，可隨寒流來(lái)去而復(fù)發(fā)。第五十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。病理 (b236。nglǐ)? 表皮細(xì)胞水腫，海綿形成，部分表皮壞死 (hu224。i sǐ)，基底細(xì)胞液化或表皮下水皰，真皮上部毛細(xì)血管充血圍管性單一核細(xì)胞浸潤(rùn)第五十八 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。診斷 (zhěndu224。n)1）春冬好發(fā)2）多形紅斑形皮損3）好發(fā)于暴露部位，可累及臀、腰、髖4）天氣 (tiānq236。)轉(zhuǎn)暖后可緩解5）多伴瘙癢 第五十九 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。? 鑒別 (ji224。nbi233。)診斷：? 凍瘡 — 暗紫紅色水腫性斑塊 ,結(jié)節(jié)， 常局限性分布，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)? 多形紅斑 — 春秋發(fā)病，多有前驅(qū) 癥狀，可伴關(guān)節(jié)痛、皮 損典型， 2—3 周可自愈第六十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。治療 (zh236。li225。o)：維生素 Eg/d；Co丹參； 桂利嗪 50mgtid抗組織胺類(lèi)； 雷公藤； 中藥；活血化淤 理療? 第六十一 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。冷球蛋白血癥性股臀皮膚 (p237。fū)血管炎第六十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。病因 ：1）冷球蛋白或冷纖維蛋白 (xiānw233。id224。nb225。i)血癥陽(yáng)2）寒冷刺激3）病毒感染有關(guān)（ HBV）第六十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。臨床表現(xiàn) ? 中年女性多見(jiàn)，尤以肥胖者多見(jiàn)，好發(fā)于手足、 特別是股臀部，以疹形分三種：多形紅斑型：虹膜狀皮損，發(fā)病前多有前驅(qū)癥 狀，春秋好發(fā)，股臀部少見(jiàn)。冷球蛋白血癥：主要為紫癜、水庖、潰瘍，常 繼發(fā)于惡性腫瘤。白細(xì)胞碎裂性血管炎：為紫癜、水皰、血庖、 壞死 (hu224。isǐ)，自覺(jué)疼痛。 ? 冬瘡：青年女性多見(jiàn)，冬季發(fā)病，呈暗紅色浸潤(rùn)性水腫性斑塊。 第六十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。? 治療 :無(wú)特效 (t232。xi224。o)療法? 可參閱寒冷性多形紅斑第六十五 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)日曬 傷 （ sunburn）。 1)遺傳 ： 約 3—45% 患者有 遺傳 史。光 試驗(yàn) （最小 紅 斑量 測(cè) 定，光激 發(fā)實(shí)驗(yàn) ）有助于 診 斷。是由于光感性物 質(zhì) 通 過(guò) 皮膚接觸或口服吸收 進(jìn) 入體內(nèi)， 經(jīng) 一定光。 詳細(xì)詢(xún)問(wèn) 皮 損 出 現(xiàn) 以前有無(wú)光感物 質(zhì) 接觸史或光感 藥 物 應(yīng) 用史，停用上述物 質(zhì) 后是否可以痊愈?？梢?應(yīng) 用可疑光感物做光斑 試驗(yàn) 和紫外 線紅 斑反 應(yīng)試驗(yàn)，明確 診 斷。避免接觸光感物 質(zhì) ，接觸以后避免日曬。但也有人 證 明，色氨酸代 謝 和犬尿酸代 謝 正常 (zh232。ngch225。ng)?？蓞?閱 寒冷性多形 紅 斑第六十六 頁(yè) ，共六十六 頁(yè)
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