20xx年醫(yī)學(xué)專題—5人文性病史采集(講義20xx)-資料下載頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 ? 點(diǎn)頭 ? “嗯嗯〞 ? 重復(fù)患者最后的話(dehu224。) ? 理解病人的話,第四十三頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,中期(zhōngqī)： 8.核對(duì),為了確認(rèn)理解無誤(ww249。)，醫(yī)生做概括性的陳述－－ 如： “請(qǐng)告訴我，對(duì)于您所說的，我的理解是否正 確無誤……〞,第四十四頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,晚期(wǎnqī)： 9.建立伙伴關(guān)系,談話用“我們〞以加強(qiáng)關(guān)系 向體格檢查過渡(gu242。d249。) “接下來我們要做體格檢查，之后我們可以坐 下來討論導(dǎo)致您的病癥的可能原因。〞,第四十五頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,角色扮演練習(xí)(li224。nx237。),第四十六頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,案例(224。n l236。)分析,性別 ：男 35歲 銷售員 問題：牙痛 現(xiàn)病史：病人在過去2年中曾4次拔牙 最近又做了一次口腔檢查。這次口腔醫(yī)生在第一次問診中把大局部時(shí)間花在傾聽他的述說上，拍了牙片，并決定(ju233。d236。ng)不為其拔牙。病人感到十分滿意。,為什么滿意(mǎny236。)？,第四十七頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,為什么滿意(mǎny236。)？,過去(gu242。q249。)的醫(yī)生問的問題是：年齡、曾接受的 治療、疼痛的程度和時(shí)間 新的口腔醫(yī)生的問題是： “你認(rèn)為疼痛是什么？〞 “你希望我為你做什么？〞 “拔牙能緩解疼痛嗎？〞,滿意是因?yàn)椋盒箩t(yī)生想了解病人(b236。ngr233。n)的想法， 令病人感到被關(guān)注。,第四十八頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,有什么(sh233。n me)效果？,病人感到(gǎnd224。o)自己愿意告訴口腔醫(yī)生自己家庭的情況，如他對(duì)妻子健康的關(guān)心和擔(dān)憂，她會(huì)因哮喘而不能外出。同時(shí)病人發(fā)現(xiàn)自己不能確定疼痛是否真正源于口腔。醫(yī)生沒有為其拔牙，而是建議他轉(zhuǎn)診，以求進(jìn)一步檢查。病人覺得雖然醫(yī)生好似并沒有做什么，但卻是十分令人信服的，令他感到備受鼓舞。,第四十九頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,結(jié)果(jiē guǒ)怎樣？,在做決定時(shí)采納了醫(yī)生(yīshēng)的建議。轉(zhuǎn)診，以求進(jìn)一步檢查,本案(běn 224。n)溝通成功的技巧是：,“運(yùn)用兩個(gè)世界的概念〞,“以患者為中心的方法〞,第五十頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,CMDA病史(b236。nɡ shǐ)采集檢查表,早期 1.問候(w232。nh242。u)：非語言性的 2.問候：語言性的 3.詢問患者看醫(yī)生的原因 4.問明患者的全面意向 中期 5.問清病史 6.澄清患者的主述 7.輔助因素 8.核對(duì) 晚期 9.伙伴關(guān)系,第五十一頁，共五十三頁。,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班,Thank You!,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),人文性采集病史的技能。本模塊課程結(jié)束后，學(xué)員將能夠使用以下以患者為中心的技能向患者及家屬詢問病史：。廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班?！K格拉底。設(shè)身處地并不僅僅是同情——同情摻雜了價(jià)值判斷(p224。ndu224。n)與認(rèn)同。－－去除心中所有雜念，使自己完全注意說話者。注意控制自己的思想－－不要猜測(cè)、打斷對(duì)方，或者幫別人說完?！?〕出于管理上的問題：要求醫(yī)生開診斷證明、病假條、辦理就業(yè)體檢等。為了確認(rèn)理解無誤，醫(yī)生做概括性的陳述－－,第五十三頁，共五十三頁。,
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