【正文】 貯存、炮制、加工等。也有些人是按正常用法用量服用后引起了皮疹、咽喉刺激感、精神興奮、失眠、易醒、神經(jīng)衰落、血壓升高或血壓下降等，這些都要注意。 補益藥的配伍禁忌 少數(shù)補益中藥還與某些中、西藥之間有配伍禁忌。假設同用，一方面不利于營養(yǎng)保健品作用的發(fā)揮。另一方面，還可影響藥物治療效果或產(chǎn)生對人體有害的反響，應防止同服。,平安(ānqu225。n)用藥的五大“陷阱〞,第四十九頁，共六十一頁。,老年人對常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物的不良反響,老年人因用藥不當(b249。 dānɡ)而引起不良反響的發(fā)生率為15%~20%，且藥物反響比較嚴重。老年人常見的藥物不良反響如下： 鎮(zhèn)靜安眠藥如地西泮〔安定〕、氯氮等，易引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)有思睡、四肢無力、神經(jīng)模糊及口齒不清等。長期應用苯二氮類藥物可使老年人出現(xiàn)抑郁癥。 解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚，對于發(fā)熱尤其是高熱的老人，可導致大汗淋漓，血壓及體溫下降，四肢冰冷，極度虛弱甚至發(fā)生虛脫。長期服用阿司匹林、吲哚美辛等可導致胃出血，嘔吐咖啡色物及引起黑便。 抗高血壓藥如胍乙啶、利血平、甲基多巴長期應用易導致抑郁癥,第五十頁，共六十一頁。,老年人因用藥不當而引起不良反響的發(fā)生率為15%~20%，且藥物反響比較嚴重。老年人常見的藥物不良反響如下： 抗心絞痛藥如硝酸甘油可引起頭暈、頭脹痛、心跳加快，可誘發(fā)或加重青光眼；硝苯地平可出現(xiàn)面部潮紅、心慌、頭痛等反響。 抗心律失常藥如胺碘酮可出現(xiàn)室性心動過速。美西律可出現(xiàn)眩暈、低血壓、手足震顫、心動過速和房室傳導阻滯。 β受體阻斷劑如普萘洛爾可致心動(xīn d242。nɡ)過緩，心臟停搏，還可誘發(fā)哮喘，加重心衰。,老年人對常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物的不良反響,第五十一頁，共六十一頁。,老年人因用藥不當而引起不良反響的發(fā)生率為15%~20%，且藥物反響比較嚴重。老年人常見的藥物不良反響如下： 利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪可致脫水、低血鉀等不良反響。 慶大霉素、卡那霉素與利尿劑合用可加重耳毒性反響，可致耳聾，還可使腎臟受損。由于一些藥物對腎臟產(chǎn)生毒性，老年人應該防止使用四環(huán)素、萬古霉素等藥，羧芐西林、慶大霉素、頭孢菌素類、多粘菌素需減量或適當延長間隔時間。因大量應用廣譜抗生素，可導致腸道菌群失調或真菌感染等嚴重并發(fā)癥。 降糖藥如胰島素、格列齊特等(t232。děng)，因老年人肝腎功能減退，易發(fā)生低血糖反響。 抗心力衰竭藥如地高辛等強心苷可引起室性期前收縮、房室傳導阻滯及低血鉀等洋地黃中毒反響。,老年人對常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物的不良反響,第五十二頁，共六十一頁。,1抗膽堿藥如阿托品、苯海索和抗抑郁藥丙咪嗪等，可使老年前列腺增生癥患者抑制排尿括約肌兒導致尿潴留。阿托品亦可誘發(fā)或加重老年青光眼，甚至可致盲。 1抗過敏藥如苯海拉明、氯苯那敏等可致嗜睡、頭暈、口干等反響。 1腎上腺皮質激素類藥物潑尼松、地塞米松等長期應用可致水腫、高血壓、易使感染擴散，亦可誘發(fā)潰瘍病出血。 1維生素及微量元素如維生素A過量可引起中毒，表現(xiàn)為厭食、毛發(fā)脫落、易發(fā)怒沖動等，維生素E攝入過量會促使靜脈(j236。ngm224。i)血栓形成、頭痛及腹瀉等病癥；微量元素鋅補充過量可致高脂血癥及貧血；硒補充過多，可致慢性中毒，引起惡心、嘔吐、毛發(fā)脫落、指〔趾〕甲異常。,老年人對常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物的不良反響,第五十三頁，共六十一頁。,警惕加替沙星的不良反響導致血糖異常 日前，國家藥品不良反響監(jiān)測中心發(fā)布了第24期?藥品不良反響信息通報?(以下簡稱?通報?)，提醒醫(yī)療機構醫(yī)護人員、公眾和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，警惕抗菌藥物“加替沙星〞的嚴重不良反響，臨床表現(xiàn)為血糖異常、全身性損害和神經(jīng)系統(tǒng)損害等。 加替沙星不良反響 血糖異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害 專家(zhuānjiā):藥品不良反響不能與藥品質量問題混淆 國家食品藥品監(jiān)督管理局２２日公布２００９年國家藥品不良反響監(jiān)測年度報告。何為藥品不良反響？ 據(jù)國家藥監(jiān)局提供的信息，藥品能治病，但也可能有有害反響，這類有害反響常常被稱為藥品不良反響。我國?藥品不良反響報告和監(jiān)測管理方法?中藥品不良反響的定義，是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反響。,老年人對常用(ch225。nɡ y242。nɡ)藥物的不良反響,第五十四頁，共六十一頁。,為什么要警惕(jǐngt236。)藥品不良反響？,有些藥品不良反響是難以預測的，而且新藥上市前臨床試驗的樣本量有限〔500~3000人〕，病種單一，多數(shù)情況下排除特殊人群〔老人、孕婦和兒童〕，因此一些罕見不良反響、遲發(fā)性反響、發(fā)生于特殊人群的不良反響難于發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)。有些問題必須在大面積使用前方能發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)。因此，應警惕藥品的不良反響，尤其應警惕新上市藥品的不良反響。,第五十五頁，共六十一頁。,服藥(f y224。o)時為什么不能飲酒？,酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反響。長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反響增加。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反響。如服用巴比妥類藥物時飲酒，那么可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外，有些(yǒuxiē)藥物能加重乙醇對人體的損傷。例如，雷尼替丁可減少胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害；甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反響。因此，服藥時不宜飲酒。,第五十六頁，共六十一頁。,藥品(y224。opǐn)不良反響為什么不可預測？,藥品不良反響的誘發(fā)因素有非藥品因素及藥品因素兩類。其拿著包括年齡、性別、遺傳、感應性、疾病等；后者包括藥品的毒副作用以及賦形劑的影響等。因此，同一藥品的不良反響，在不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應性、不同適應癥、不同共存疾病的病人中可能表現(xiàn)不盡相同，再加上藥物及其制劑中賦形劑的影響，問題更為復雜，這就是藥品不良反響不可(b249。kě)預測的原因。,第五十七頁，共六十一頁。,用藥(y242。nɡ y224。o)為什么要遵說明書規(guī)定的量？,藥品使用說明書規(guī)定的劑量一般是指1860歲的成年人一次用藥平均用量或用量范圍，低于這個量就可能沒有(m233。i yǒu)療效，超過這個量就可能引起毒性反響。在這個合理量范圍內(nèi)，適當提高劑量可能會提高療效，但不是絕對的。有些對藥物作用敏感的人，在這個劑量范圍里也能出現(xiàn)毒性反響，應該引起注意。,第五十八頁，共六十一頁。,應該怎樣(zěny224。ng)治療藥品不良反響？,藥品不良反響的治療原那么和其它常見病、多發(fā)病一致，但是藥品不良反響的治療必須及時停用可疑藥物，及時使用有助于藥物從體內(nèi)(tǐ n232。i)排出、保護有關其它臟器功能的其它藥物,第五十九頁，共六十一頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的抗感冒藥有什么不良反響？,常用的抗感冒藥多是由幾種成分加在一起的復方藥，其中經(jīng)常含有撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏、苯海拉敏等，這些藥物本身(běnshēn)在不同程度上都能在一局部人身上引起不良反響如撲熱息痛，曾有人報揭發(fā)生了嚴重的肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，療效很好，但少數(shù)人特別是兒童服用后出現(xiàn)血尿，應該引起重視．,第六十頁，共六十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,藥品的不良反響 判斷和處理。由于體內(nèi)激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此(yīncǐ)，降壓藥不宜在晚上服用。殊不知，高血壓治療的根本，是不能讓早上的血壓升高，更不能讓夜間的血壓過低，所以降壓藥在病人早上還沒有起床〔或剛起床〕的時候吃效果最好。殊不知，高血壓治療的根本，是不能讓早上的血壓升高，更不能讓夜間的血壓過低，所以降壓藥在病人早上還沒有起床〔或剛起床〕的時候吃效果最好,第六十一頁，共六十