藥品不良反應(yīng)防治-資料下載頁(yè)
2025-10-26 03:39本頁(yè)面
【正文】 阿片受體拮抗劑包括納洛酮、納曲酮、納美芬及烯丙嗎啡等，臨床上主要用于解救阿片類藥物過(guò)量中毒或?qū)Π⑵愃幬锍砂a者的鑒別診斷，亦可有效環(huán)節(jié)(hu225。nji233。)膽汁淤積癥病癥，主要不良反響為戒斷病癥。但因果Mcrae等最近報(bào)告了此類藥物所引起的另一種嚴(yán)重不良反響，用藥后可導(dǎo)致患者產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛：該研究共納入14例膽汁淤積癥患者接受阿片受體拮抗劑的治療，13例患者用藥后病癥有不同程度的環(huán)節(jié)(hu225。nji233。)，但有7例患者因相繼出現(xiàn)不良反響而自行停藥，其中3例為無(wú)法控制的劇烈疼痛。,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,精神藥品和麻醉藥品不良反響防治(f225。ngzh236。),曲馬多的嚴(yán)重不良反響 曲馬多又名曲馬朵、曲拉馬多、反胺苯環(huán)醇，臨床上常用于中度疼痛的止痛，如晚期癌癥、術(shù)后、創(chuàng)傷或產(chǎn)科疼痛等。該藥鎮(zhèn)痛作用為可待因的1/2，輕微的罌粟堿樣解痙作用，對(duì)胃腸道和尿道(ni224。od224。o)無(wú)影響。也不影響血壓。 本品的不良反響與嗎啡相似但較輕，常見(jiàn)的有眩暈、惡心、嘔吐、口干、疲倦、瞌睡、納差及排尿困難等。但近年來(lái)隨著該藥用量的大幅度增加，醫(yī)師需警惕該藥可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反響，特別是神經(jīng)精神方面的不良反響。 近日，澳大利亞藥物不良反響監(jiān)測(cè)委員會(huì)〔ADRAC)公布并分析了曲馬多在澳洲上市4年來(lái)，ADRAC所收到的354例有關(guān)曲馬多的不良反響報(bào)告。其中，意識(shí)模糊36例，幻聽(tīng)30例，驚厥26例，五羥色胺綜合征20例，血壓升高14例，過(guò)敏反響12例，肝功能異常10例，與法華林相互作用5例,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,曲馬多可引起五羥色胺綜合征，特別是在應(yīng)用劑量較大時(shí)或與其他能升高五羥色胺水平的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)。 曲馬多可與法華林產(chǎn)生相互作用降低凝血酶原活性，作用機(jī)制不明。ADRAC已經(jīng)受到5例發(fā)生這種相互作用的報(bào)告，因此，兩藥同時(shí)服用時(shí)應(yīng)慎重。 盡管曲馬多作用于阿片受體，出現(xiàn)藥物依賴(yīl224。i)和濫用的情況罕見(jiàn)，但ADRAC已經(jīng)收到11例有關(guān)曲馬多停藥后出現(xiàn)戒斷病癥的報(bào)告，仍應(yīng)引起注意。,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),內(nèi)容：?！?〕藥效學(xué)的相互作用個(gè)，是指沖動(dòng)劑和拮抗劑在器官受體部位的相互作用。對(duì)生命有危險(xiǎn)并能夠?qū)е?dǎozh236。)人體永久的或顯著的傷殘。新藥監(jiān)測(cè)期已滿的藥品，報(bào)告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反響。滿5年的，報(bào)告該進(jìn)口藥品發(fā)生的新的和嚴(yán)重的不良反響。曲馬多可引起五羥色胺綜合征，特別是在應(yīng)用劑量較大時(shí)或與其他能升高五羥色胺水平的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)。曲馬多可與法華林產(chǎn)生相互作用降低凝血酶原活性，作用機(jī)制不明,第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,
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