20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血3-資料下載頁
2024-11-01 02:26本頁面
【正文】 條）如無腹痛腹脹開始進食低脂 低蛋白飲食（低脂牛奶、肉末粥）逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槠帐?。禁煙酒?不宜進食刺激性或油膩性食品，咖啡，濃茶等。,第十七頁，共二十六頁。,個案(ɡ232。 224。n)查房,患者病情 9床 劉殷氏 女 80歲 患者因“突發(fā)嘔血伴黑便半天”擬“消化道出血待查”于20131119日15：48分入院?；颊呷朐簳r神志(sh233。nzh236。)清 T：36.8℃ P:92次/分 R：20次/分 血壓：124/80mmHg 患者既往有長期服解熱鎮(zhèn)痛藥史，高血壓史。立即予安置床位，建立靜脈通路，臥床、一級護理、暫禁食于1120日該低脂流質(zhì)飲食，治療予止血、護胃、營養(yǎng)支持等對癥治療。,第十八頁，共二十六頁。,陽性(y225。ngx236。ng)檢查,RBC：2.6510^12/L APTT（部分(b249。 fen)凝血酶原時間）：41S↑ 總蛋白：49g/L↓ 白蛋白：26g/L,第十九頁，共二十六頁。,護理(h249。lǐ)診斷,焦慮 舒適度改變 營養(yǎng)低于機體需要量 活動無耐力 知識(zhī shi)缺乏 潛在：再出血、誤吸、窒息,第二十頁，共二十六頁。,護理(h249。lǐ)措施,密切觀察病情，定時測量生命體征，遵醫(yī)囑用藥。 判斷繼續(xù)出血(chū xiě)與再出血(chū xiě)的表現(xiàn)，有異常時及時通知醫(yī)生處理。 指到患者做好口腔護理，用軟毛牙刷刷牙。 飲食指導(dǎo)：囑患者進食溫涼流質(zhì)低脂飲食，避免粗糙堅硬食物。 向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，做好心理疏導(dǎo),第二十一頁，共二十六頁。,護理(h249。lǐ)評價,患者焦慮有所緩解(huǎn jiě)，生命體征平穩(wěn)。 基礎(chǔ)護理措施落實到位。 患者及其家屬了解疾病的相關(guān)知識。,第二十二頁，共二十六頁。,第二十三頁，共二十六頁。,第二十四頁，共二十六頁。,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),上消化道出血。適用于內(nèi)鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或病情嚴重不宜做內(nèi)鏡檢查者。②三腔氣囊管壓迫止血：適用于食管(sh237。guǎn)、胃底靜脈曲張破裂出血，且為目前有效止血措施。（1）插管前、插管時：插管前向患者解釋其治療作用、操作過程及配合方法。拔管前口服液體石蠟2030ml，以緩慢、輕巧的動作拔管。飲食指導(dǎo)：囑患者進食溫涼流質(zhì)低脂飲食，避免粗糙堅硬食物?；颊呒捌浼覍倭私饧膊〉南嚓P(guān)知識,第二十六頁，共二十六頁
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