20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血搶救配合-資料下載頁
2025-11-08 22:18本頁面
【正文】 。第十三 頁 ，共十七 頁 。三腔二囊管護理 (h249。lǐ)l 出血停止后，放松 (f224。nɡsōnɡ)牽引，放出囊內氣體，繼續(xù)觀察 24小時，未再出血可考慮拔管，拔管前口服液體石蠟 20~30毫升，潤滑黏膜和管及囊外壁，抽盡囊內氣體，以緩慢輕巧的動作拔管。氣囊壓迫一般以 3~4天為限，繼續(xù)出血者可適當延長。 第十四 頁 ，共十七 頁 。三腔二囊管護理 (h249。lǐ)l (1)認真檢查三腔管、管口端長度標記是否清晰，各管腔標記是否正確，三個管是否通暢，氣囊 (q236。n225。ng)是否有漏氣，注氣后氣囊 (q236。n225。ng)膨脹是否均勻，雙氣囊 (q236。n225。ng)充氣后放入水中觀察，如有漏氣不可使用。 (2)胃囊充氣量必須足夠，使其充分膨脹方能達到止血效果，并要防止牽引時滑出賁門。食管囊充氣 100～200ml，以手壓有彈性為宜。 (3)雙氣囊 (q236。n225。ng)充氣 24h后放氣，緩解牽引 1次，如有繼續(xù)出血者，重新充氣牽引，防止胃底、食管黏膜受壓過久，以至壞死。 (4)護士在護理過程中，要密切觀察患者的呼吸，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難、紫紺、窒息，可能為氣囊(q236。n225。ng)滑入食管所致，應立即將氣囊 (q236。n225。ng)內氣體放掉。 (5)建立重癥護理記錄單，詳細記錄三腔二囊管留置期間的病情，并做嚴格交接班。第十五 頁 ，共十七 頁 。謝謝謝謝 (xi232。 xie)??！第十六 頁 ，共十七 頁 。內容 (n232。ir243。ng)總結上消化道出血。 遵醫(yī)囑 給 予各種止血 劑 如止血敏、止血芳酸，抑制胃酸分泌 藥 法莫替丁、奧美拉 唑 、立止血 ,口服止血 藥 物去甲 腎 上腺素 ,凝血 酶 。 嚴 密 觀 察病情 變 化 (bi224。nhu224。)如病人的心率、血 壓 、呼吸、神志的 變 化 (bi224。nhu224。)，行心 電監(jiān)護 。如病人 煩 躁不安、面色 蒼 白、皮膚濕冷、四肢冰涼提示微循 環(huán) 血液灌注不足 ,而皮膚逐 漸轉 暖，出汗停止 則 提示血液灌注好 轉第十七 頁 ，共十七 頁
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