上消化道出血-資料下載頁
2025-07-25 23:49本頁面
【正文】 B、嘔血黑便同時伴低血壓的再出血者 C、輸血總量超過 1600ml仍不能止血者 D、出血速度過快，內(nèi)鏡檢查時無法看清出血病灶者 E、原發(fā)病灶須予切除者，如胃癌 介入治療 ： 選擇性腸系膜動脈造影找到出血灶并進行血管栓塞治療 急性消化道出血 急診內(nèi)鏡、明確出血灶、出血性質(zhì) 靜脈曲張性出血（食管、胃底） 非靜脈曲張性出血 組織粘合劑 或硬化止血 局限性出血（ F Ia Ib） 血管殘端 (FIIa） 廣泛性、大動脈出血 止血后， 首選注射或金屬止血夾 內(nèi)科保守治療 食管脈曲張立即進入 次選其他方法 或立即手術(shù) SEEE治療計劃 （硬化或結(jié)扎） 胃底靜脈曲張進行栓 塞治療 成功則保守治療，失敗則手術(shù) （潰瘍：治療潰瘍 +根除 HP） 六、出血程度的臨床分級 （ 2022年） 程度 出血量 Hb 脈搏 血壓 尿量 主要癥狀 輕度 ＜ 500 正常 正常 正常 正常 頭暈畏寒 （全身總量 的 10～ 15％） 中度 800～ 1000 100～ 80 ＞ 100 90／ 60～ 70／ 50 尿少 口渴心悸 （全身總量 的 20％） 眩暈暈厥 重度 ＞ 1500 ＜ 80 ＞ 120 ＜ 70／ 50 少尿 煩躁意識 （ 全身總量 的 30％以上） 尿閉 模糊昏迷 水腫 復習思考題 上消化道大出血的緊急處理原則和主要處理措施。
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