上消化道出血3-資料下載頁
2024-10-04 11:37本頁面
【正文】 如米糊、 玉米糊、藕粉、稀飯、素面條〕如無腹痛腹脹開始進(jìn)食低脂 低蛋白飲食〔低脂牛奶、肉末粥〕逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槠帐?。禁煙酒? 不宜進(jìn)食刺激性或油膩性食品，咖啡，濃茶等。 第十七頁，共二十六頁。 個案查房 ? 患者病情 ? 9床 劉殷氏 女 80歲 患者因“突發(fā)嘔血伴黑便半天〞擬“消化道出血待查〞于 20241119日 15： 48分入院?；颊呷朐簳r神志清 T： ℃ P:92次 /分 R： 20次 /分 血壓： 124/80mmHg 患者既往有長期服解熱鎮(zhèn)痛藥史，高血壓史。立即予安置床位，建立靜脈通路，臥床、一級護(hù)理、暫禁食于 1120日該低脂流質(zhì)飲食，治療予止血、護(hù)胃、營養(yǎng)支持等對癥治療。 第十八頁，共二十六頁。 陽性檢查 ? RBC： 10^12/L ? APTT〔局部凝血酶原時間〕： 41S↑ ? 總蛋白： 49g/L↓ ? 白蛋白： 26g/L 第十九頁，共二十六頁。 護(hù)理診斷 ? 焦慮 ? 舒適度改變 ? 營養(yǎng)低于機(jī)體需要量 ? 活動無耐力 ? 知識缺乏 ? 潛在：再出血、誤吸、窒息 第二十頁，共二十六頁。 護(hù)理措施 密切觀察病情，定時測量生命體征，遵醫(yī)囑用藥。 判斷繼續(xù)出血與再出血的表現(xiàn)，有異常時及時通知醫(yī)生處理。 指到患者做好口腔護(hù)理，用軟毛牙刷刷牙。 飲食指導(dǎo)：囑患者進(jìn)食溫涼流質(zhì)低脂飲食，防止粗糙堅硬食物。 向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識，做好心理疏導(dǎo) 第二十一頁，共二十六頁。 護(hù)理評價 ? 患者焦慮有所緩解，生命體征平穩(wěn)。 ? 根底護(hù)理措施落實(shí)到位。 ? 患者及其家屬了解疾病的相關(guān)知識。 第二十二頁，共二十六頁。 第二十三頁，共二十六頁。 第二十四頁，共二十六頁。 第二十五頁，共二十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道出血。適用于內(nèi)鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或病情嚴(yán)重不宜做內(nèi)鏡檢查者。②三腔氣囊管壓迫止血：適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血，且為目前有效止血措施。〔 1〕插管前、插管時：插管前向患者解釋其治療作用、操作過程及配合方法。拔管前口服液體石蠟 2030ml，以緩慢、輕巧的動作拔管。 飲食指導(dǎo)：囑患者進(jìn)食溫涼流質(zhì)低脂飲食，防止粗糙堅硬食物。 患者及其家屬了解疾病的相關(guān)知識 第二十六頁，共二十六頁。
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