上消化道出血--劉茗-資料下載頁
2025-09-25 10:50本頁面
【正文】 第六十八頁，共七十五頁。 第六十九頁，共七十五頁。 三〔四〕腔氣囊管的應(yīng)用與護理 〔 2〕插管 抽胃液 胃囊內(nèi)注氣 150200ml〔 50mmHg) 食管囊內(nèi)注氣100ml(40mmHg) 65cm 〔 1〕插管前 保證食管、胃管、食管囊管、胃囊管通暢 分別做好標記 第七十頁，共七十五頁。 思考題 患者男性 ， 因 3小時前嘔鮮紅色血 800ml而急診入院 ， 既往有肝硬化史 ， 查體血壓135/60mmHg， 心率 122次 /分 ， 以下對患者護理措施不正確的選項是： A、 去枕平臥 ， 頭偏向一側(cè) B、 密切觀察生命體征及神智變化 C、 給予流質(zhì)飲食 D、 立即建立靜脈通路 E、 備好三腔氣囊管備用 第七十一頁，共七十五頁。 患者 ， 男性 ， 36歲 ， 突然嘔血 2024ml， 伴柏油樣大便 ， 血壓 60/25mmHg， 心率 170次/分 ， 此時首先應(yīng)采取的措施是： A、 準備肌注給予止血藥物 B、 立即開放靜脈補充血容量 C、 準備抗酸藥物 D、 準備急查 B超 E、 囑病人嚴格臥床休息 第七十二頁，共七十五頁。 患者男性，患肝硬化 5年，中午因飲食不當突然出現(xiàn)嘔血，伴神智恍惚，心悸，四肢濕冷、無尿，脈搏 130次 /分，血壓 80/55mmHg，血紅蛋白 80g/L 〔 1〕 患者出血后易誘發(fā) A、 窒息 B、 猝死 C、 肝性腦病 D、 腎功能衰竭 E、 電解質(zhì)紊亂 〔 2〕 對病人護士應(yīng)采取的措施不包括： A、 絕對臥床休息 B、 立即快速建立靜脈通路 C、 隨時觀察病情變化 D、 準備好三腔氣囊管準備壓迫止血 E、 立即聯(lián)系庫存血 第七十三頁，共七十五頁。 第七十四頁，共七十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道出血。 急性感染：流行性出血熱、鉤體病等。如 BUN↑3~4天：繼續(xù)出血或再出血。〔 4〕 Hb↓、 RBC↓。立即配血，快速輸液，必要時緊急輸血。血紅蛋白 70g/L 或血細胞比容 25%。介入治療：血管栓塞治療。止血夾止血。血容量缺乏：平臥位改半臥位時，心率增快 10次 /分以上，血壓下降幅度 15～ 20mmHg、頭暈、出汗甚至?xí)炟省Ｒ韵虑闆r提示繼續(xù)出血或再出血：。 D、準備好三腔氣囊管準備壓迫止血。謝謝聆聽 第七十五頁，共七十五頁。
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