上消化道出血的護-資料下載頁
2025-09-25 11:37本頁面
【正文】 發(fā)布 上消化道出血患者 三腔二囊管的護理 1. 需要分別標示，及有無漏氣 , 胃囊注氣150－ 200 ml，內(nèi)壓為 50 mmHg，使之壓迫胃底部曲張靜脈，如未能止血，再使用食管囊注氣 100ml〔 40mmHg〕壓迫食管下段曲張靜脈，胃管接負壓抽吸觀察出血。 第二十六頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 上消化道出血患者 三腔二囊管的護理 ? 定時測量氣囊內(nèi)壓力，防止過高壓迫或缺乏無法止血 ? 每 12－ 24小時，氣囊應(yīng)放松牽引，放氣 15－ 30分鐘，防止食管胃底粘膜受壓過久糜爛、壞死。 ? 防止食管囊或胃囊移動阻塞呼吸 ? 壓迫止血 1224h后，可放氣觀察 24h，假設(shè)無再出血可考慮拔管。 ? 拔管：口服石蠟油 2330ml潤滑食管壁數(shù)分鐘，先后抽盡胃囊、食道囊氣體并封閉管口，緩慢旋轉(zhuǎn)拔出。 第二十七頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 上消化道出血患者 健康教育 ? 心理社會支持 ? 良好衛(wèi)生飲食習(xí)慣 ? 出院后定期檢查，不隨便停藥 ? 食管靜脈曲張破裂出血者：休息、飲食優(yōu)質(zhì)蛋白、防止辛辣刺激油膩煎炸，生硬粗纖維食品。 ? 防止損傷胃粘膜藥物 ? 識別出血象征及應(yīng)急措施 第二十八頁，共三十頁。 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道出血的護理。上消化道出血 :屈氏〔 Treitz〕韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或肝膽胰等引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬此范圍。 出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升， 24～ 48小時達頂峰， 3～ 4天后恢復(fù)正常。 在補足血容量的情況下，如血尿素氮持續(xù)升高，提示有繼續(xù)出血或出血未停止。 大量出血后， 24小時內(nèi)常出現(xiàn)低熱，一般不超過 38℃ ，可持續(xù) 3～ 5天 第三十頁，共三十頁。
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