上消化道出血的護(hù)(完整版)
【正文】 九頁，共三十頁。 第十三頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 ? 黃疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張和腹水者，發(fā)生嘔血 肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血或門脈高壓性胃病出血 ； ? 反復(fù)規(guī)律性腹痛、黑便或嘔血 消化性潰瘍并出血； ? 劇烈惡心嘔吐后嘔出鮮血 食管賁門撕裂癥 出血的病因診斷 第十九頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 內(nèi)鏡治 療 〔一〕、藥物噴灑法 〔二〕、局部注射法 〔三〕、高頻電凝止血 〔四〕、微波止血 〔五〕、激光止血 〔六〕、熱探頭止血 〔七〕、止血夾止血 〔八〕、氬離子血漿凝固術(shù) 第二十四頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 上消化道出血患者 健康教育 ? 心理社會(huì)支持 ? 良好衛(wèi)生飲食習(xí)慣 ? 出院后定期檢查，不隨便停藥 ? 食管靜脈曲張破裂出血者：休息、飲食優(yōu)質(zhì)蛋白、防止辛辣刺激油膩煎炸，生硬粗纖維食品。 。 第二十九頁，共三十頁。 無憂 PPT整理發(fā)布 上消化道出血患者 三腔二囊管的護(hù)理 1. 需要分別標(biāo)示，及有無漏氣 , 胃囊注氣150－ 200 ml，內(nèi)壓為 50 mmHg，使之壓迫胃底部曲張靜脈，如未能止血，再使用食管囊注氣 100ml〔 40mmHg〕壓迫食管下段曲張靜脈，胃管接負(fù)壓抽吸觀察出血。 無憂 PPT整理發(fā)布 一般治療 補(bǔ)充血容量 積極補(bǔ)充血容量 立即配血 、 大號(hào)針靜脈輸液 ， 或建立中心靜脈通道輸液 、 測(cè)量中心靜脈壓 輸液開始宜快 ， 用生理鹽水 、 平衡液 、 右旋糖酐或其它血漿代用品 ， 盡快補(bǔ)充血容量 。 無憂 PPT整理發(fā)布 與下消化道出血鑒別 ? 鑒別要點(diǎn) 上消化道出血 下消化道出血
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