20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血3(參考版)
2024-11-01 02:26本頁面
【正文】 患者及其家屬了解疾病的相關知識,第二十六頁，共二十六頁。拔管前口服液體石蠟2030ml，以緩慢、輕巧的動作拔管。guǎn)、胃底靜脈曲張破裂出血，且為目前有效止血措施。適用于內鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)或病情嚴重不宜做內鏡檢查者。ir243。,第二十五頁，共二十六頁。,第二十三頁，共二十六頁。 患者及其家屬了解疾病的相關知識。lǐ)評價,患者焦慮有所緩解(huǎn jiě)，生命體征平穩(wěn)。 向患者及家屬介紹疾病的相關知識，做好心理疏導,第二十一頁，共二十六頁。 指到患者做好口腔護理，用軟毛牙刷刷牙。lǐ)措施,密切觀察病情，定時測量生命體征，遵醫(yī)囑用藥。lǐ)診斷,焦慮 舒適度改變 營養(yǎng)低于機體需要量 活動無耐力 知識(zhī shi)缺乏 潛在：再出血、誤吸、窒息,第二十頁，共二十六頁。 fen)凝血酶原時間）：41S↑ 總蛋白：49g/L↓ 白蛋白：26g/L,第十九頁，共二十六頁。ngx236。,第十八頁，共二十六頁。)清 T：36.8℃ P:92次/分 R：20次/分 血壓：124/80mmHg 患者既往有長期服解熱鎮(zhèn)痛藥史，高血壓史。患者入院時神志(sh233。 224。,第十七頁，共二十六頁。 飲食指導：開始進食后先進少量開水及流質碳水化合物 （如米湯、果汁、菜汁）逐漸改變?yōu)樗厥嘲肓髻|（如米糊、 玉米糊、藕粉、稀飯、素面條）如無腹痛腹脹開始進食低脂 低蛋白飲食（低脂牛奶、肉末粥）逐漸轉變?yōu)槠帐场?健康(ji224。,第十五頁，共二十六頁。拔管前口服液體石蠟2030ml，以緩慢、輕巧的動作拔管。lǐ)措施,（2）留置三腔管期間：①觀察出血是否停止，并記錄引流液的性狀、顏色及液量；②定時經(jīng)胃管沖洗胃腔，以清除積血，減少誘發(fā)肝性腦病；③防止三腔管24小時候應放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，以免食管胃底粘膜受壓過久而致粘膜缺血壞死；④當胃囊充氣不足或破裂時，食管囊可向上移動，阻塞喉部可引起呼吸困難甚至窒息，一旦發(fā)生應立即通知醫(yī)生進行緊急處理；⑤保持插管側鼻腔的清潔濕潤，每日向鼻腔內滴3次液體石蠟，以保護胃黏膜。,第十四頁，共二十六頁。ng)，氣囊無漏氣，然后抽盡囊內氣體備用。 三（四）腔管的護理 （1）插管前、插管時：插管前向患者解釋其治療作用、操作過程及配合方法。lǐ)措施,心理護理 護理人員對于大量出血患者應給與陪伴，以增加患者安全感，及時清除血跡并向患者及家屬解釋檢查、治療的目的，使之更好配合。,第十三頁，共二十六頁。
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