20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—上消化道出血(12)(參考版)
2024-11-01 02:15本頁(yè)面
【正文】 ,。病例分析。4）上管后每隔1224h，放氣1530min。2.胃鏡檢查:是病因診斷的首選檢查方法。5.貧血:34小時(shí)(xiǎosh237。ng)總結(jié),第十一節(jié) 上消化道大量出血★。,內(nèi)容(n232。ngl236。,第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。出血后病人BP80/50mmHg，提示有休克。)分析,1．診斷分析 病人有反復(fù)上腹節(jié)律性疼痛(進(jìn)食緩解(huǎn jiě)疼痛)，有空腹痛和夜間痛，符合十二指腸潰瘍?cè)\斷。,病例(b236。shī)護(hù)理后病人對(duì)疾病、治療、護(hù)理的身心反應(yīng)。,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,11．做好皮膚、口腔(kǒuqiāng)、肛周護(hù)理 12．健康指導(dǎo),請(qǐng)根據(jù)上消化道大量出血病因、誘因、搶救(qiǎngji249。 10．心理護(hù)理：病人情緒穩(wěn)定有助于止血。食道胃底靜脈曲張少量出血也禁食，血止后仍禁食1～2天。,8．飲食護(hù)理(h249。 2.注意防止并發(fā)癥 胃底、食管及鼻黏膜發(fā)生潰瘍、頻繁過(guò)早搏動(dòng)、吸入性肺炎、防治窒息等。,6）嚴(yán)密觀察病情變化， 1.嚴(yán)密觀察生命體征的變化，詳細(xì)記錄胃腸減壓引流液及嘔血的性、質(zhì)及量，判斷出血進(jìn)展(j236。拔管前應(yīng)口服液體石蠟2030ml。 5）氣囊壓迫一般以34天為妥。 4）上管后每隔1224h，放氣1530min。ngzhǐ)。 2）注氣應(yīng)從胃氣囊開(kāi)始，再充氣食管囊，放氣順序相反。,護(hù)理(h249。,第三十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。 清除(qīngch找到 管壁上460、65cm三處的標(biāo)記及三腔通道的外口。,7．三腔二囊管應(yīng)用護(hù)理： 操作步驟： 解釋溝通，評(píng)估病人，洗手，戴口罩、帽子。h233。)；補(bǔ)足血容量后休克仍不能糾正；尿量正常但血尿素氮仍高；網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高。)；排便次數(shù)增多，由成形便轉(zhuǎn)為稀便，由黑色轉(zhuǎn)為紅色(h243。,活動(dòng)性出血或再出血證據(jù)：反復(fù)嘔血，嘔出物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色(h243。,第三十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。)有無(wú)休克、肝昏迷。,6．病情觀察：觀察生命體征、神志、尿量、嘔血、黑便的性狀、量和次數(shù)、伴隨癥狀、并發(fā)癥等，注意(zh249。 2.高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、心力衰竭、孕婦、肺原性心臟病病人忌用。,5.做好用藥護(hù)理(h249。 4．配合用止血藥：如腦垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素、凝血酶、去甲腎上腺素等。,3. 輸血(shū xu232。ng)：吸氧、嘔血時(shí)指導(dǎo)病人取 半臥或側(cè)臥位，意識(shí)障礙的病人取去枕
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