20xx年醫(yī)學(xué)專題—上消化道出血(12)-免費(fèi)閱讀
【正文】 食道胃底靜脈曲張少量出血也禁食，血止后仍禁食1～2天。ir243。病人進(jìn)食山芋后出現(xiàn)嘔血和黑便，總量約1200ml,頭暈、心慌，查體有口唇蒼白，心率快，提示有上消化道大出血。)措施、護(hù)理要點(diǎn)等制定健康指導(dǎo)內(nèi)容。,第四十頁，共四十六頁。每46h檢查氣囊壓力1次。,第三十八頁，共四十六頁。)觀察活動性出血或再出血,第三十六頁，共四十六頁。,第三十五頁，共四十六頁。lǐ)： 腦垂體后葉素： 1.用藥后，如出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等，應(yīng)立即停藥。 2. 保持呼吸道通暢(tōngch224。,（一）護(hù)理(h249。,2.食管靜脈曲張破裂出血的治療 （1）藥物(y224。,四、治療(zh236。,5.放射性核素掃描 其方法是采用核素（例如99m锝）標(biāo)記病人的紅細(xì)胞后，再從靜脈注入(zh249。ngwěn)后做胃鏡較為安全。,第十五頁，共四十六頁。)、皮膚濕冷,體表靜脈塌陷,精神萎靡,煩躁不安,重者反應(yīng)遲鈍、意識模糊,收縮壓降至80毫米汞柱以下,脈壓差減少,2530毫米汞柱,心率大于120,尿少。x236。,病因(b236。,第六頁，共四十六頁。,第五頁，共四十六頁。ngl236。,學(xué)習(xí)目標(biāo) 掌握(zhǎngw242。)上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施； 掌握上消化道出血量及出血是否停止的判斷方法； 熟悉上消化道出血的治療要點(diǎn)、雙氣囊三腔管壓迫止血的護(hù)理配合要點(diǎn)； 了解病人的健康教育；,第二頁，共四十六頁。)導(dǎo)入,第三頁，共四十六頁。,上、中、下消化道:挑戰(zhàn)傳統(tǒng)概念(g224。,一.病因(b236。ngyīn),第八頁，共四十六頁。ng)胃黏膜病變（9.9%） 胃癌（4.9%）,第十頁，共四十六頁。,第十三頁，共四十六頁。,三、檢查(jiǎnch225。 ③事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但若出血過多，估計血塊會影響觀察時，可用冰水洗胃后進(jìn)行檢查。 r249。li225。ow249。lǐ)診斷,1.體液不足 與上消化道大量出血有關(guān)。ng)：吸氧、嘔血時指導(dǎo)病人取 半臥或側(cè)臥位，意識障礙的病人取去枕 平臥位，頭偏向一側(cè)， 床頭備吸引器。 2.高血壓、冠狀動脈疾病、心力衰竭、孕婦、肺原性心臟病病人忌用。,活動性出血或再出血證據(jù)：反復(fù)嘔血，嘔出物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色(h243。,7．三腔二囊管應(yīng)用護(hù)理： 操作步驟： 解釋溝通，評估病人，洗手，戴口罩、帽子。,護(hù)理(h
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