【正文】 精神刺激、腦血管意外或其他顱內(nèi)病變、肺源性心臟病、急性呼吸窘迫(jiǒngp242。n) 張發(fā)明 季國忠 范志寧 【摘要】：傳統(tǒng)的消化道解剖分段是將整個消化道以Treitz韌帶(也稱屈氏韌帶或十二指腸懸肌)為界,劃分為上、下消化道兩部分。 t242。查體：T36℃,P110次/分,R22次/分,Bp80/50mmHg. 初步診斷為：十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道大出血伴休克。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標(biāo)志,將消化道分為“上消化道“、“中消化道“和“下消化道“。,第九頁，共四十六頁。)出現(xiàn)貧血。oyǐng) 一般主張在出血停止、病情穩(wěn)定3天后謹(jǐn)慎操作。)治療,（二）止血(zhǐ xu232。lǐ)措施,1. 體位：立即在床頭、床中鋪橡膠單、中單。,第三十三頁，共四十六頁。)鼻腔內(nèi)的結(jié)痂及分泌物。nzhǎn)情況。ngl236。（3）內(nèi)鏡直視下止血：硬化劑注射止血、。【摘要】：傳統(tǒng)的消化道解剖分段是將整個消化道以Treitz韌帶(也稱屈氏韌帶或十二指腸懸肌)為界,劃分為上、下消化道兩部分。,評價實施(sh237。出血停止24h后，可放氣再觀察24h，仍無出血時可拔管。 認(rèn)真檢查氣囊有無松脫、漏氣，管道是否通暢。 凝血酶：偶見過敏樣反應(yīng),第三十二頁，共四十六頁。 2.活動無耐力 與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)。o)要點,★,第二十二頁，共四十六頁。,第十八頁，共四十六頁。,3.發(fā)熱：多數(shù)(duōsh249。,（4）全身性疾病:血液病、尿毒癥、血管性疾病等。ini224。,病人，男，36歲，上腹節(jié)律性疼痛反復(fù)發(fā)作6年，每于空腹時腹痛(f249。,病例(b236。本文首次在中國學(xué)術(shù)期刊上闡釋和討論這一新概念。,最常見的四大病因： ★ 消化性潰瘍（48.4%） 食管胃底靜脈曲張（24.3%） 急性(j237。貧血程度取決于失血量、出血前有無貧血、出血后液體平衡狀態(tài)等因素。,第十九頁，共四十六頁。)措施,第二十四頁，共四十六頁。 休克時取休克位,未休克時取平臥位。,第三十四頁，共四十六頁。,第三十七頁，共四十六頁。 2.注意防止并發(fā)癥 胃底、食管及鼻黏膜發(fā)生潰瘍、頻繁過早搏動、吸入性肺炎、防治窒息等。)分析,1．診斷分析 病人有反復(fù)上腹節(jié)律性疼痛(進(jìn)食緩解(huǎn jiě)疼痛)，有空腹痛和夜間痛，符合十二指腸潰瘍診斷。4）上管后每隔1224h，放氣1530min。ng)總結(jié),第十