20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血(12)-資料下載頁
2024-11-01 02:15本頁面
【正文】 應口服液體石蠟2030ml。,第三十九頁，共四十六頁。,6）嚴密觀察病情變化， 1.嚴密觀察生命體征的變化，詳細記錄胃腸減壓引流液及嘔血的性、質(zhì)及量，判斷出血進展(j236。nzhǎn)情況。 2.注意防止并發(fā)癥 胃底、食管及鼻黏膜發(fā)生潰瘍、頻繁過早搏動、吸入性肺炎、防治窒息等。,第四十頁，共四十六頁。,8．飲食護理(h249。lǐ)：凡是大出血都禁食。食道胃底靜脈曲張少量出血也禁食，血止后仍禁食1～2天。其他上消化道少量出血可進溫涼流質(zhì)。 10．心理護理：病人情緒穩(wěn)定有助于止血。,第四十一頁，共四十六頁。,11．做好皮膚、口腔(kǒuqiāng)、肛周護理 12．健康指導,請根據(jù)上消化道大量出血病因、誘因、搶救(qiǎngji249。)措施、護理要點等制定健康指導內(nèi)容。,第四十二頁，共四十六頁。,評價實施(sh237。shī)護理后病人對疾病、治療、護理的身心反應。,第四十三頁，共四十六頁。,病例(b236。ngl236。)分析,1．診斷分析 病人有反復上腹節(jié)律性疼痛(進食緩解(huǎn jiě)疼痛)，有空腹痛和夜間痛，符合十二指腸潰瘍診斷。病人進食山芋后出現(xiàn)嘔血和黑便，總量約1200ml,頭暈、心慌，查體有口唇蒼白，心率快，提示有上消化道大出血。出血后病人BP80/50mmHg，提示有休克。故診斷為十二腸潰瘍并發(fā)上消化道大出血伴休克。,第四十四頁，共四十六頁。,護理分析 嘔血、便血——床頭、床中鋪橡膠單及中單， 禁食、休息、吸氧、配合用止血藥 休克——立即建立兩條靜脈通道，積極補充 血容量，病情變化嚴密觀察病情 皮膚、粘膜受血液刺激——皮膚、口腔(kǒuqiāng)、肛周 護理 活動無耐力——生活護理 恐懼——心理護理,病例(b236。ngl236。)分析,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十一節(jié) 上消化道大量出血★?！菊浚簜鹘y(tǒng)的消化道解剖分段是將整個消化道以Treitz韌帶(也稱屈氏韌帶或十二指腸懸肌)為界,劃分為上、下消化道兩部分。5.貧血:34小時(xiǎosh237。)出現(xiàn)貧血。2.胃鏡檢查:是病因診斷的首選檢查方法。（3）內(nèi)鏡直視下止血：硬化劑注射止血、。4）上管后每隔1224h，放氣1530min。食道胃底靜脈曲張少量出血也禁食，血止后仍禁食1～2天。病例分析。血容量，病情變化嚴密觀察病情,第四十六頁，共四十
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