【正文】 提高質(zhì)量，使廣大參保農(nóng)民獲得實(shí)惠。三、總結(jié)與心得體會(huì)我們此次社會(huì)調(diào)查對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況有個(gè)初步了解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個(gè)新事物，它對(duì)保障廣大農(nóng)民的健康有十分重要的意義。我國(guó)的勞動(dòng)力供給大部分來(lái)自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動(dòng)力就是我國(guó)競(jìng)爭(zhēng)力。從這一點(diǎn)上講，建立新型合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民的基本健康水平，增進(jìn)我國(guó)的人力資本資源的積累，對(duì)保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)具有非常重要的意義。不過(guò)，在開展工作期間出現(xiàn)一些不成熟、完善的現(xiàn)象是正常的，這也是發(fā)展的意義所在。從本地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行的這些年的情況看，由于政府各個(gè)部門的大力支持，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療具體執(zhí)行和管理工作各方人員敬職敬業(yè)，該制度得到了順利運(yùn)行。總之,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度切實(shí)方便了農(nóng)民求醫(yī)，減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了農(nóng)村醫(yī)療水平大幅度提高，給農(nóng)民帶來(lái)了切實(shí)的利益，在實(shí)踐過(guò)程中，還需要不斷地完善這項(xiàng)制度。今后，各部門應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索，創(chuàng)新思路，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作持續(xù)健康運(yùn)行，為保障廣大農(nóng)民的身體健康做出貢獻(xiàn)。此次社會(huì)調(diào)查對(duì)我的影響頗大，讓我也更清楚了新型農(nóng)村合作這一重大國(guó)家政策的意義所在。第五篇：農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施情況調(diào)查報(bào)告農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施情況調(diào)查報(bào)告 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。針對(duì)新型合作醫(yī)療在農(nóng)村的普及情況，調(diào)研小組在陜西渭南市蒲城和富平兩縣部分地區(qū)展開了一系列調(diào)查。本次調(diào)查在走訪荊姚鎮(zhèn)農(nóng)戶進(jìn)行口頭交流的同時(shí)，主要采用隨機(jī)抽樣的方法選取抽樣對(duì)象并采用問(wèn)卷調(diào)查法。小組成員：************調(diào)查時(shí)間2012年1月23日——2012年2月20日一蒲城縣和富平縣簡(jiǎn)介 。東經(jīng)109176。20′17″至109176。54′48″，北緯34176。44′50″至35176。10′30″。東與澄城、大荔相鄰；西與富平相接；南與渭南接壤；北與白水相連；西北與銅川市相望。縣城位于縣境中心，渭清、西禹公路交叉通過(guò)。，關(guān)中平原和陜北高原的過(guò)渡地帶，屬渭北黃土高原溝壑區(qū)，總土地面積1242平方公里。地處東經(jīng)108度57分—109度26分，北緯34度42分—35度06分之間，全縣南北長(zhǎng)48千米，東西寬35千米，東鄰蒲城、渭南。二新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推出背景農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，第三世界國(guó)家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)在1980～1981年年報(bào)中指出，中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理，為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來(lái)的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問(wèn)題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。1996年年底，中共中央、國(guó)務(wù)院在北京召開全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，江澤民同志在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題，就無(wú)法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3．91％，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我國(guó)面臨著農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會(huì)保障的具體國(guó)情，這給勞動(dòng)力的自由流動(dòng)、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嚴(yán)重障礙。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。而由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)日漸加重，根據(jù)以前的調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣，因病致困的現(xiàn)象嚴(yán)重。加之農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，農(nóng)民們面臨的處境相當(dāng)嚴(yán)峻。有鑒于此，政府為了緩解農(nóng)民們的壓力，切實(shí)保障農(nóng)民們的現(xiàn)實(shí)利益，進(jìn)一步解決農(nóng)民們看病難的歷史問(wèn)題，政府提出了建立提出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的構(gòu)想。所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。三兩縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)施行現(xiàn)狀自2003年“新農(nóng)合”開始實(shí)施以來(lái)，荊姚鎮(zhèn)也已基本實(shí)現(xiàn)覆蓋全村農(nóng)民。2010年，全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為32479，其中參保人數(shù)共有31791，覆蓋率達(dá)到98%。2011官圩鎮(zhèn)“新農(nóng)合”報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及封頂線均有所改善。（一）在規(guī)定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的可報(bào)銷補(bǔ)償范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，減去起付線金額后，報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：在縣內(nèi)鎮(zhèn)級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線為200元，報(bào)銷比例為70%；在縣內(nèi)縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線為500，報(bào)銷比例為60%；在縣外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線為800元，報(bào)銷比例為45%。（二）普通門診的報(bào)銷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：每人每年最高補(bǔ)償20元，以家庭參合成員計(jì)算封頂金額（即以戶為單位計(jì)算。普通門診補(bǔ)償最高限額為：全戶參合人數(shù)20元）。補(bǔ)償按門診處方分級(jí)補(bǔ)償：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單次最高補(bǔ)償20元，不足20元按實(shí)際發(fā)生數(shù)全額補(bǔ)償，在村衛(wèi)生院?jiǎn)未巫罡哐a(bǔ)償10元，不足10元實(shí)際發(fā)生數(shù)全額補(bǔ)償。四村民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解情況為掌握村民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解情況，調(diào)研組做了詳細(xì)調(diào)查，結(jié)果如圖一所示。我們了解到村里每戶村民都發(fā)了一封由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室派發(fā)的介紹新農(nóng)合的信，當(dāng)我們?cè)儐?wèn)這封信的相關(guān)信息時(shí)，幾乎沒(méi)有人可以說(shuō)出其中的重要信息，大部分的村民僅知道只有住院才可以報(bào)銷，其它信息很少有人知道。這說(shuō)明政府的宣傳力度有待加強(qiáng)。在采訪荊姚鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室工作人員時(shí)，他指出其實(shí)政府針對(duì)該制度的宣傳工作，做出了很多的努力，不僅僅發(fā)了宣傳冊(cè)，在各參加了合作醫(yī)療的醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有宣傳欄等等。五對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查。在被調(diào)查農(nóng)民中，%，%，表明合作醫(yī)療實(shí)施一年后，絕大多數(shù)的農(nóng)民對(duì)該政策持肯定態(tài)度。認(rèn)為合作醫(yī)療補(bǔ)助大病住院更重要的占 %，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于認(rèn)為補(bǔ)助門診看病更重要的 %，認(rèn)為補(bǔ)助門診和大病兩個(gè)都重要占 %，顯示出參加合作醫(yī)療農(nóng)民對(duì)補(bǔ)助的方式格外關(guān)注，既要求保證大病能得到補(bǔ)償，還希望小病能有所補(bǔ)貼。認(rèn)為住院補(bǔ)助單病種方式好的占 %(單病種補(bǔ)助指當(dāng)農(nóng)民因只患某一種疾病住院時(shí)，只需交規(guī)定的金額，其余金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，之后合作醫(yī)療管理辦公室再劃撥給醫(yī)院)，反映出農(nóng)民對(duì)醫(yī)院治療亂收費(fèi)的擔(dān)心。顯示，家人有病住院，%，%，前者為后者的三倍之多。認(rèn)為所在地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)好、服務(wù)態(tài)度好、設(shè)施條件好，%、%、%。%，%，%，反映醫(yī)生勸患者再花點(diǎn)錢或再多住幾天，%。調(diào)查顯示，%，%基本相符，從側(cè)面反映了調(diào)查具有廣泛的代表性。%，反映出農(nóng)民并不急于使用家庭帳戶基金(蒲城縣縣的做法是農(nóng)民交納10元，其中5元作為家庭帳戶在門診時(shí)補(bǔ)助)。2005年未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原因依次是：無(wú)錢、不相信、身體健康、不知道和其它原因，反映出經(jīng)濟(jì)困難仍然是參合率不能提高的主要原因。六問(wèn)題分析分析及建議我們認(rèn)為，對(duì)于任何事物而言，要想得到完善和發(fā)展，除了分析現(xiàn)狀，找到問(wèn)題然后對(duì)癥下藥之外，找出其內(nèi)部與外界的邏輯聯(lián)系即其理論依據(jù)，然后根據(jù)政策制定的本意進(jìn)行調(diào)整是非常重要的。因此在這一部分我們將從理論依據(jù)出發(fā)，聯(lián)系上文所述的基本現(xiàn)狀和問(wèn)題提出建議。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療有如下的理論依據(jù)。馬克思主義原理告訴我們，人民是歷史的推動(dòng)者，是財(cái)富的創(chuàng)造者。在社會(huì)主義的中國(guó)，人民當(dāng)家作主，每個(gè)人都有平等的生存權(quán)利，也就必須享受平等的接受醫(yī)療的權(quán)利。在這種情況下，我國(guó)政府推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。另一方面，社會(huì)主義的本質(zhì)是解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除兩極分化，最終實(shí)現(xiàn)共同富裕。廣大農(nóng)村的落后這與社會(huì)主義的本質(zhì)不相符，這就要求我們國(guó)家必須想盡一切辦法，增加農(nóng)民收入，落實(shí)廣大農(nóng)民的根本利益?；谝陨系姆治?，給出如下建議：1如資金的監(jiān)督管理方面加大力度防止冒名頂替時(shí)間的發(fā)生2報(bào)銷要當(dāng)場(chǎng)結(jié)算，因資金周轉(zhuǎn)問(wèn)題不能及時(shí)支付的應(yīng)向病人解釋清楚取得諒解，零頭四舍五入精確到角如123。3合作醫(yī)療證件的繁瑣制作過(guò)程。費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)資源。4簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)5簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診審批的過(guò)程延長(zhǎng)轉(zhuǎn)診審批的時(shí)間。新型合作醫(yī)療從本質(zhì)上沒(méi)有改變醫(yī)院的營(yíng)利性質(zhì),例如:大處方、亂檢查、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、不當(dāng)住院的開住院，超期住院等到現(xiàn)象大量存在。,國(guó)家投入合作醫(yī)療的資金和人力很大程度上是達(dá)不到預(yù)期效果。不如把這筆資金投入基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。保證基層衛(wèi)生人員的收入，各各種基本的診療設(shè)備。切實(shí)降低或者取消絕大部分費(fèi)用，健全藥品的統(tǒng)一配送制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)行購(gòu)銷零差價(jià)。加大力度對(duì)基層醫(yī)療單位各項(xiàng)費(fèi)用的監(jiān)督，對(duì)亂收費(fèi)單位的領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行一票否決制。徹底改變基層衛(wèi)生單位的營(yíng)利性質(zhì)。不必要農(nóng)民參保，農(nóng)民也能得到真正的實(shí)惠。