新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則-資料下載頁(yè)
2025-04-02 02:37本頁(yè)面
【正文】 (九)各種減肥、增高、增胖、保健按摩等檢查和治療器械的費(fèi)用?！ ?十)因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用?！ ?十一)婚前未做健康檢查，導(dǎo)致新生兒患先天性疾病治療所需費(fèi)用。非住院分娩的產(chǎn)后疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)?！ ?十二)臨床用血(輸血費(fèi)除外)所發(fā)生的費(fèi)用?！ ∈弧⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督 (一)為了加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督管理，對(duì)依蘭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“縣合監(jiān)會(huì)”)成員進(jìn)行了調(diào)整。其職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作。監(jiān)督、審計(jì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況。監(jiān)督檢查衛(wèi)生服務(wù)供方的服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用情況。監(jiān)督參合人員的就醫(yī)行為。督促召開(kāi)村民代表大會(huì)。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案，實(shí)施細(xì)則、各項(xiàng)規(guī)章制度等提出修改意見(jiàn)等?！ ?二)縣合管辦要建立舉報(bào)投訴制度。對(duì)舉報(bào)投訴要做好詳細(xì)記錄，由專人負(fù)責(zé)調(diào)查處理，在半個(gè)月內(nèi)將調(diào)查處理情況通知舉報(bào)或投訴情況的本人，并向縣合管委和縣合監(jiān)會(huì)匯報(bào)情況?！ ?三)實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)公開(kāi)公示制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月將參合人員就診及補(bǔ)償?shù)惹闆r進(jìn)行一次公布，自覺(jué)接受農(nóng)民群眾的監(jiān)督?！ ?四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行墊付制，如有未執(zhí)行單位，一經(jīng)查證取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。 (五)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員有下列行為之一者，除向其追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用外，視其情節(jié)輕重，給予處分。構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理?！ ！ ?、開(kāi)虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方、冒領(lǐng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償基金的?！ 。蛔袷匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償而無(wú)理取鬧的。 、病歷、處方、檢查報(bào)告或自行開(kāi)方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的?！ ??！ ！ ?六)縣、鄉(xiāng)合管辦工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無(wú)效的，調(diào)離工作崗位，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分。導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。 、工作效率低的?！ ?、克扣患者或其家屬，接受患者或其家屬吃請(qǐng)、禮金或禮物的?！ ??！ 。斐尚滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的?！ ?，違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生的。 (七)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無(wú)效的，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)資格。對(duì)工作人員依法吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格證，并給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分。導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金損失的，除追回所損失的資金外，并予以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理?！ 。?、拿、卡、要參合患者的。 ?！ ！ ∈?、其他有關(guān)事宜 (一)本實(shí)施細(xì)則由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)解釋?！ ?二)本實(shí)施細(xì)則在試行期間，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整權(quán)歸依蘭縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)?！ ?三)本實(shí)施細(xì)則自2019年1月1日開(kāi)始實(shí)行，12月4日印發(fā)的《依蘭縣2019年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則的通知》(依政發(fā)[2019]25號(hào))文件同時(shí)廢止。 19 / 19
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