【正文】 責任。合管辦的責任是保證合作醫(yī)療的健康順利運行，其權力是對各定點醫(yī)療機構的監(jiān)督；農民的責任是按時交納參合費用，權力是對合作醫(yī)療管理機構和定點醫(yī)療機構的監(jiān)督；定點醫(yī)療機構的責任是為農民提供合理的醫(yī)療服務，權力是收取制度范圍內的醫(yī)療服務費用。應健全合作醫(yī)療的激勵機制，包括對定點醫(yī)療機構的激勵機制、對政府及相關管理機構的激勵機制。在這面，省級合療管理機構要發(fā)揮更大的作用。調查顯示，農民對參加合作醫(yī)療有患得患失的心理，一方面想少交錢，另一方面又要求能全面保障全家的健康。如，%，而合作醫(yī)療有限的資金顯然不可能解決全部問題。筆者認為，農民所有的健康目標集中到一起就是要“防病”和“治病”。目前的合作醫(yī)療在防病上還有很多工作可做，如可為連續(xù)二年或多年參加合療的農民提供體檢或者免費接種疫苗服務，這對提高參合率有很大好處。、低成本的農民個人交費方式。我國目前大多數(shù)地區(qū)實行的是依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部挨家挨戶宣傳說服的方式，浙江省通過對27個試點縣領導關于村干部挨家挨戶收取農民費用籌資方式可持續(xù)性評價的調查顯示，25個縣認為這種方式只能“勉強持續(xù)”。所以，怎樣收費有利于降低管理成本?怎樣收費有利于提高參合率?怎樣收費農民最愿意配合等問題需要進一步深入研究。國家推行新型農村合作醫(yī)療從試點到推行花費了巨大的人力，物力和財力，目的是解決廣大人民群眾的就醫(yī)難，看病難問題，是社會所需，是中國基層醫(yī)療的發(fā)展方向，是實現(xiàn)高度發(fā)達的經濟體制下的全民醫(yī)療的發(fā)展過程，而基層的執(zhí)行把政策帶入了誤區(qū)，老百姓看病就醫(yī)照樣難。作為一名基層衛(wèi)生工作人員，借鑒惠民縣某鎮(zhèn)衛(wèi)生院搞得新農合，你就會知道為何新農合政策實行起來那么步履維艱。2：在所有的新農合定點單位，均實行“平均主義”“大鍋飯”的體制。在這種體制下，種種弊端顯露無疑：醫(yī)療人員工作消極，應付公事，以逸待勞，以致出現(xiàn)普遍存在的“食之無味，棄之可惜”心態(tài)。沒有了良好的就醫(yī)環(huán)境。3：醫(yī)療人員的安排不是從廣大患者的利益出發(fā)，而是本著以社會關系為主導的思維方式去安排（如：無證人員照樣能任職上崗），本著“避重就輕；小亂不管，大亂管不了；睜只眼閉只眼（如：工作人員明爭暗斗，無故不出診，夜間不接診的情況）”的原則去工作。結果導致廣大患者的極度反感——病源減少——效益低平——喪失信心的惡性循環(huán)，從而使整個單位的工作陷入停滯不前的局面。就是這樣，某些衛(wèi)生院領導還說“你一個單位，再大的問題也是小問題”，言外之意也就不言而喻了。這句話真“給力”！4:醫(yī)療人員的素質，醫(yī)技水平參差不齊。普遍存在的問題有三方面：A:醫(yī)德的嚴重缺失，也可以說大部分的最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生根本不知道醫(yī)德的概念；B:醫(yī)療知識，醫(yī)療操作技術極度匱乏，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生連最基本的醫(yī)學概念都不知道，更別說醫(yī)療操作技術了；C:追求單一的經濟效益（當然和體制有關），嚴重的濫用激素和抗生素,“傻大膽”，處方極不規(guī)范。當然這些問題與缺乏配套的醫(yī)療培訓制度是分不開的，這也是基層衛(wèi)生院或是衛(wèi)生局的配套機制不健全造成的。5:衛(wèi)生院本身的管理機制和體制存在很大的漏洞。藥庫管理人員連藥師證都沒有；會計人員沒有會計證等證件；藥庫配給服務站**的利潤空間甚至比服務站的利潤空間還要大，患者的藥費居高不下，與國家醫(yī)藥體制的改革大相徑庭；不切實際的收取各個服務站的管理費，在自負盈虧的制度下使得衛(wèi)生院和服務站之間的誤解進一步加深，工作更加難以開展；作為各服務站行政上的領導，雖然沒有門診等醫(yī)療職能科室，但是衛(wèi)生院領導畢竟是各服務站的法人，而事實是，各服務站的法人是每個服務站的站長。醫(yī)療行業(yè)是高風險行業(yè)，真有醫(yī)療糾紛或事故，在沒有相應的管理部門和機制的情況下，如何解決？。作為一個行政事業(yè)單位更應注重誠信，作為服務站的上級主管部門，你怎么能把近效期甚至是失效期的**賣給你的下級單位呢？！這也太“雷人”了吧！6:衛(wèi)生院協(xié)助服務站套取國家公共衛(wèi)生經費，如：建立和管理居民健康檔案的補助經費。焦點訪談中安徽xx縣不是個例，是較為普遍的問題。各新型農村合作醫(yī)療定點單位普遍存在套取國家新農合補償款的問題，只是方式不同而已。我們鎮(zhèn)規(guī)定村民只能在本村和鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病報銷,并且每天最多報銷人數(shù)不能超過30人,群眾很不方便不能報的說的太籠統(tǒng)了，沒有一個明細表農民廣泛認可擁護參保率保持較高水平受益面得到擴大管理體制不斷健全，滿意度得到提升建議強化宣傳力度，擴大新農醫(yī)制度的影響力。完善政策措施，建立穩(wěn)定增長的機制。加大監(jiān)管力度，加強基金管理和經辦能力建設。健全管理機制，建立完整的新農醫(yī)工作網(wǎng)絡。“新型農村合作醫(yī)療異地支付制度”太強制性了。我們一家7口人，可是三個人都是常年在外地。我去年給我家的小孩和90多歲的老奶奶入了合作醫(yī)療，可是今年就不可以了，一定要一家的都參加。我們每人30元，一家就是210元，雖說不是很多，可是這210元實在是派不上用場。因為村上醫(yī)院的藥都是些小地方出的，像是感冒藥，都是些沒見過的名字，吃了不見效果不說，而且還挺貴。所以我們買藥都是在鎮(zhèn)上的藥店，可是鎮(zhèn)上的藥店不給報啊。所以如果我們交了210元，也是用不上，到下一年開始參加的話這些錢又不可以繼續(xù)用，那還交它干什么？如果能像存折一樣，里面的錢始終有效就好了！1如資金的監(jiān)督管理方面加大力度防止冒名頂替時間的發(fā)生2報銷要當場結算，因資金周轉問題不能及時支付的應向病人解釋清楚取得諒解，零頭四舍五入精確到角如123。3合作醫(yī)療證件的繁瑣制作過程。費時費力費資源。4簡化報銷手續(xù)5簡化轉診審批的過程延長轉診審批的時間新型合作醫(yī)療從本質上沒有改變醫(yī)院的營利性質,例如:大處方、亂檢查、分解收費、重復收費、不當住院的開住院，超期住院等到現(xiàn)象大量存在。,國家投入合作醫(yī)療的資金和人力很大程度上是達不到預期效果。不如把這筆資金投入基層衛(wèi)生醫(yī)療機構。保證基層衛(wèi)生人員的收入，各各種基本的診療設備。切實降低或者取消絕大部分費用，健全藥品的統(tǒng)一配送制，醫(yī)療機構藥品實行購銷零差價。加大力度對基層醫(yī)療單位各項費用的監(jiān)督，對亂收費單位的領導實行一票否決制。徹底改變基層衛(wèi)生單位的營利性質。不必要農民參保，農民也能得到真正的實惠。第五篇：關于新型農村合作醫(yī)療實施情況調查問卷關于新型農村合作醫(yī)療實施情況調查問卷研究假設：我國在為了解決農民看病難的問題，現(xiàn)在在我們國家已普遍實行新農村合作醫(yī)療制度，農村合作醫(yī)療已是我們很多人關注的問題，我們選這這一調查主題，具有一定的現(xiàn)實意義，通過對農民的生活習慣和文化背景以及其他的了解，我們設計了以下調查問卷，這是我們國家和百姓都關注的問題，它有具有重要意義；同時具有一定的可行性，再者，我們主要為了收集到真實的資料，從而有利于分析和解決新型農村合作醫(yī)療制度所出現(xiàn)的問題，從而更好地實現(xiàn)最終目標。您的性別：您的年齡您的戶口您了解新型農村合作醫(yī)療保險嗎？您是通過什么方式了解新型農村合作醫(yī)療保險的？您是否參加新型農村合作醫(yī)療保險？您家每人都需要繳農村合作醫(yī)療保險費嗎？您家每年用于繳農村合作醫(yī)療保險的費用是＿您家是否有人報銷過醫(yī)療費嗎？您認為報銷手續(xù)＿，都不想報銷1您認為您的身體狀況怎么樣？12您生病的時候一般在哪看??？1您認為參加新農村合作醫(yī)院對您幫助嗎？，大大地減輕了我的醫(yī)療負擔，我很少用醫(yī)療卡，浪費了我的錢1您是主動參加新農村合作醫(yī)療的，還是被動的？1您您對新農村合作醫(yī)療制度了解得怎么樣？1您覺得醫(yī)療工作人員的工作態(tài)度與以前相比，有＿1您一般報銷醫(yī)療報銷費的時間要求是？18您一般在哪里報銷的？1您對新型農村合作醫(yī)療實施情況滿意嗎？您對新農村合作醫(yī)療的總體印象是＿，有利于解決百姓看病難問題的制度2您了解新農村合作醫(yī)療保險費用報銷的比例嗎？2您對報銷比例是否滿意？2請問您對新農村合作醫(yī)療制度的具有＿＿＿的建議？2您是否會繼續(xù)參加新農村合作醫(yī)療嗎？2為什么不繼續(xù)參加呢？（對不參加的），感覺繳費太多，不想浪費2您有經常向其他人介紹過新農村合作醫(yī)療方面的常識嗎？，只要我懂的，我盡量向村里人宣傳，主要向熟悉的朋友，不關我的事2您有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療人員侵犯您的或者其他人的合法權益嗎？（如：不給你報銷或者騙取費用），經常發(fā)現(xiàn)2遇到報銷上出現(xiàn)的一些問題您的態(tài)度是＿＿＿，只有忍氣吞聲2如果反映了，問題解決狀況？，能夠讓我滿意，沒法說您對新農村合作醫(yī)療度的實施是否支持？