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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法-資料下載頁

2025-09-27 04:48本頁面
  

【正文】 人員在為參合病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),還要當(dāng)好參合病人的參謀,為參合病人就醫(yī)提供咨詢服務(wù)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)經(jīng)治病人要主動(dòng)詢問是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療并告知病人或其親友,及時(shí)完善審驗(yàn)證件、通知登記、備案補(bǔ)償?shù)仁掷m(xù),以免影響合作醫(yī)療補(bǔ)償。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好參合病人就診的導(dǎo)醫(yī)、提示等方面工作,做到標(biāo)識(shí)清楚、指示準(zhǔn)確,為病人提供良好就醫(yī)環(huán)境。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合專管員要牢固樹立為參保人員服務(wù)的思想,遵章守紀(jì),服從管理,熟練掌握基本業(yè)務(wù)和工作流程,實(shí)行對(duì)住院參保人員的跟蹤服務(wù)、全程服務(wù),堅(jiān)持原則,實(shí)事求是,不謀私利,不做假帳,確保補(bǔ)償業(yè)務(wù)公平、公正、公開,努力提高合作醫(yī)療基金使用效益,履行職責(zé),優(yōu)質(zhì)服務(wù)。第二十二條縣鎮(zhèn)合管辦要搞好所需軟硬件等設(shè)施建設(shè),特別是要注意農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理人員隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)建設(shè),運(yùn)用現(xiàn)代化、專業(yè)化管理模式,保證每一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都配備專(兼)職管理人員(醫(yī)保專管員),確保運(yùn)作正常、高效,確?;鸢踩?。第六章合作醫(yī)療監(jiān)督第二十三條由相關(guān)部門和參合農(nóng)民代表共同組成的監(jiān)督委員會(huì),要定期檢查監(jiān)督合作醫(yī)療基金使用和管理情況。第二十四條縣合管辦要建立舉報(bào)投訴制度。對(duì)舉報(bào)投訴,要做好詳細(xì)記錄,由專人負(fù)責(zé)調(diào)查處理,在半個(gè)月內(nèi)將調(diào)查處理情況通知舉報(bào)人或投訴人,并定期向縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告。第二十五條縣合管辦要定期向縣合作醫(yī)療管委和監(jiān)委會(huì)匯報(bào)合作醫(yī)療基金的收支、使用情況,主動(dòng)接受監(jiān)督。第二十六條實(shí)行合作醫(yī)療帳目公開制度。各村、鎮(zhèn)每月將農(nóng)民就診及補(bǔ)償?shù)惹闆r公布一次,自覺接受村民監(jiān)督。第二十七條實(shí)行合作醫(yī)療基金定期審計(jì)制度。審計(jì)部門每年要對(duì)合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。第二十八條縣合管辦要逐步建立和完善全縣合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),對(duì)合作醫(yī)療的有關(guān)信息按職責(zé)收集、整理、分析、上報(bào),按規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門反饋。建立健全合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查制度。縣合管辦和鎮(zhèn)、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查組織,選配原則性強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的人員擔(dān)任稽查人員,主要負(fù)責(zé)調(diào)查核實(shí)合作醫(yī)療門診、住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性、合理性??h衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)介入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作,以提高合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作效率。第七章考核與獎(jiǎng)懲第二十九條對(duì)全縣合作醫(yī)療工作,由縣合管委按考核,對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。第三十條參合人員有下列行為之一的,除必須追回已補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用外,還要在媒體曝光。; 、處方,騙取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的;、弄虛作假、隱瞞病(傷)情,騙取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的; ,致使醫(yī)療費(fèi)用不能補(bǔ)償卻無理取鬧的;、病歷、處方、檢查報(bào)告,或自行開方取藥、違規(guī)檢查、授意醫(yī)護(hù)人員作假的;,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的; 。第三十一條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,在全縣范圍內(nèi)對(duì)其進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并責(zé)令限期整改。拒不整改或整改無效的,取消其定點(diǎn)資格,對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消其合作醫(yī)療處方權(quán),并嚴(yán)肅處理。,違規(guī)行為時(shí)常發(fā)生,影響本地合作醫(yī)療工作正常進(jìn)行的; 、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),分解收費(fèi)、亂收費(fèi),不嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策的;,不堅(jiān)持首院、首科、首診負(fù)責(zé)制的,推諉病人、隨意轉(zhuǎn)診的、隨意放寬入院指征、隨意檢查的;、規(guī)定,虛開發(fā)票,造成合作醫(yī)療資金損失的;、稽查人員不嚴(yán)格審驗(yàn)參合病人《醫(yī)療證》和身份證而通知、登記、診治或故意為冒名就醫(yī)者提供方便的;,開人情方、大處方、假處方的;、提供虛假病情,利用工作之便,搭車開藥,或聯(lián)手造假,將自費(fèi)藥品、保健用品以及日常生活用品轉(zhuǎn)換成基本用藥的;。第三十三條對(duì)侵占挪用合作醫(yī)療資金的,由其上級(jí)機(jī)關(guān)責(zé)令歸還,造成損失的應(yīng)予賠償;對(duì)直接負(fù)責(zé)人員,由其所在單位或有關(guān)主管機(jī)關(guān)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦人員因工作失職或?yàn)E用職權(quán)造成合作醫(yī)療基金流失的,應(yīng)嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任,造成損失的應(yīng)予賠償;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第八章附則第三十四條本辦法由縣合管委解釋。第三十五條 本辦法自公布之日起施行,原《沛縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》自行廢止。第五篇:2010上虞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法2010上虞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法第一條 根據(jù)《衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào))文件精神,結(jié)合本市實(shí)際,在《上虞市人民政府關(guān)于2009上虞市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》(虞政發(fā)〔2008〕41號(hào))文件基礎(chǔ)上修訂本辦法。第二條 本辦法所稱的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是指政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。第三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅(jiān)持以收定支、適度保障、穩(wěn)步推進(jìn)的原則。第四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加對(duì)象為:戶籍在本市的所有農(nóng)業(yè)人口。其中若已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障、本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障或外地社會(huì)基本醫(yī)療保障的,則不再參加本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障。第五條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者享有下列權(quán)利:(一)享受規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償;(二)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度享有知情權(quán)、建議權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán);(三)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)健康教育、預(yù)防保健等衛(wèi)生服務(wù)。第六條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加者應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):(一)按時(shí)、足額繳納費(fèi)用;(二)服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的管理,遵守有關(guān)規(guī)章制度;(三)履行其他相關(guān)義務(wù)。第七條 市成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,其主要職責(zé)是:(一)貫徹執(zhí)行市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定;(二)制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施細(xì)則等配套政策;(三)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督;(四)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理、使用等具體工作;(五)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)發(fā)生進(jìn)行監(jiān)督管理、轉(zhuǎn)院備案、補(bǔ)償審核等工作;(六)負(fù)責(zé)對(duì)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療單位和市外特約醫(yī)療單位相關(guān)工作的監(jiān)督檢查;(七)完成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和上級(jí)主管部門交辦的其他工作。第八條 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)成立相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。其主要職責(zé)是:(一)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和組織實(shí)施工作;(二)確保本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加率符合規(guī)定要求;(三)確保本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)承擔(dān)的財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位;(四)負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員個(gè)人繳納資金的收繳及登記工作;(五)做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員的身份確認(rèn)及醫(yī)療費(fèi)的審核、結(jié)報(bào)等工作。第九條 我市2010新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,按每人每年230元標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中:(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象,以戶為單位,按每人每年80元的標(biāo)準(zhǔn)繳納;(二)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財(cái)政按實(shí)際參加人數(shù)予以補(bǔ)助,其中市財(cái)政對(duì)一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參保農(nóng)民分別按每人每年87元、98元、108元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財(cái)政對(duì)所轄村(居委)參保農(nóng)民按各自類別分別按43元、32元和22元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助;(三)省財(cái)政和中央財(cái)政按全市實(shí)際參加人數(shù)以每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助;農(nóng)村五保戶、最低生活保障線以下人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分,全額由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財(cái)政補(bǔ)助,具體分擔(dān)比例按本條第(二)項(xiàng)執(zhí)行。持《計(jì)劃生育優(yōu)惠證》的參保家庭,其獨(dú)生子女在年滿18周歲以前,本人個(gè)人繳費(fèi)部分減半繳納,減繳部分的費(fèi)用由市財(cái)政承擔(dān)。為拓寬籌資渠道,鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐助市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。第十條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持以家庭為單位參加,以村為單位籌集資金,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的參加率應(yīng)達(dá)到應(yīng)參加人口總數(shù)的95%以上。第十一條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按年收繳,2009年11月20日至12月20日為2010新農(nóng)合基金繳費(fèi)期。參保農(nóng)民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)后,即可在2010年的1月1日至12月31日按本辦法規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障待遇。參保農(nóng)民繳費(fèi)后因故中(終)止本醫(yī)療保障的,其所繳的資金不再退還。凡在繳費(fèi)期未繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的,不得在相應(yīng)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障待遇。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)收取所轄村(居委)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對(duì)象繳納的資金,并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位一次性上繳市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。市財(cái)政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)財(cái)政的補(bǔ)助資金于2009年12月31日前劃入市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。第十二條 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行財(cái)政專戶管理,??顚S?,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。實(shí)行預(yù)決算制度和審計(jì)制度,遇特殊情況需調(diào)整基金預(yù)算時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)編制預(yù)算調(diào)整方案,并按基金預(yù)算編制審批程序報(bào)批。市衛(wèi)生部門和市財(cái)政部門負(fù)責(zé)管理市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,并確?;鸢踩?。第十三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行以“市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療、市外特約醫(yī)療”為主的醫(yī)療管理辦法。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出制度,建立相關(guān)的服務(wù)合同、藥品使用規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償行為規(guī)范、審核制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、獎(jiǎng)懲制度等,切實(shí)履行為參保農(nóng)民服務(wù)的責(zé)任。市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,實(shí)行“補(bǔ)償款由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,管理部門審核后撥付”的基金結(jié)算支付方式。第十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對(duì)參保農(nóng)民在一個(gè)內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用及惡性腫瘤化(放)療、組織器官移植后抗排異治療、尿毒癥腎透析、慢性再生障礙性貧血、臟器(心、肺、肝、腎、腦)功能衰竭癥、腦血管意外恢復(fù)期,腦癱(限未成年人)、高血壓?。ǜ哐獕?級(jí)及以上)、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、肝、腎及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)、精神病等十種特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用予以適當(dāng)補(bǔ)償。用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)、門診特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療范圍等參照上虞市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。第十五條 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用:(一)服務(wù)項(xiàng)目類、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;、特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)(如:點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查、點(diǎn)名護(hù)理、檢查治療加急費(fèi)等)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如:重瞼術(shù)、斜視矯正術(shù)、矯治口吃、兔唇、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容潔齒、鑲牙、牙列正畸術(shù)、色斑牙治療等);、增胖、增高項(xiàng)目;;、保健性的診療項(xiàng)目(如:各種疫苗、預(yù)防接種、疾病普查、跟蹤隨訪等);、醫(yī)療鑒定(如:心理咨詢、健康咨詢、疾病預(yù)測(cè)等)。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療項(xiàng)目;、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;、按摩、檢查和治療器械(如:按摩器、輪椅、各種家用檢測(cè)治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、宮托、疝氣帶、護(hù)膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元?dú)獯龋?;。(四)治療?xiàng)目類(燒傷病人皮膚移植除外);、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;;、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。(五)其他(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目(如:男性不育、女性不孕檢查治療、性病檢查治療);、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目;;、犯罪、故意自傷、自殘、自殺、打架斗毆、酗酒、吸毒、交通事故、醫(yī)療事故及有其它賠付責(zé)任發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);、墮胎及采取其他計(jì)劃生育措施所發(fā)生的費(fèi)用;;;;、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以外的其他費(fèi)用。第十六條 市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):(一)住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)設(shè)置醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)、基金補(bǔ)償最高限額、分段計(jì)算補(bǔ)償比例,并劃分二級(jí)醫(yī)院及二級(jí)以上醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。:(1)二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,起付標(biāo)準(zhǔn)以下不予補(bǔ)償。(2)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至基金補(bǔ)償最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)按以下分段予以基金補(bǔ)償:①醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含5000元,下同)部分補(bǔ)償40%;②5000元至10000元部分補(bǔ)償45%;③10000元至20000元部分補(bǔ)償55%;④20000元至30000元部分補(bǔ)償45%;⑤30000元至最高限額部分補(bǔ)償40%。(3)每人每年累計(jì)基金補(bǔ)償最高限額為60000元。:(1)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,200以下不予補(bǔ)償。(2)醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至基金補(bǔ)償最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)按以下分段予以基金補(bǔ)償:①200元至5000元(含5000元,下同)部分補(bǔ)償45%;②5000元至10000元部分補(bǔ)償50%;③10000元至20000元部分補(bǔ)償60%;④20000元至30000元部分補(bǔ)償50%;⑤30000元至最高限額部分補(bǔ)償45%。(3)每人每年累計(jì)基金補(bǔ)償最高限額為60000元。,起付標(biāo)準(zhǔn)按一次計(jì)算。留院觀察后未轉(zhuǎn)住院的,不作住院計(jì)。,起付標(biāo)準(zhǔn)按一次計(jì)算。從低級(jí)別醫(yī)院轉(zhuǎn)往高級(jí)別醫(yī)院時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)按高級(jí)別醫(yī)院計(jì)算;從高級(jí)別醫(yī)院轉(zhuǎn)往低級(jí)別醫(yī)院時(shí),起付標(biāo)準(zhǔn)不再調(diào)整。(二)參保農(nóng)民在市內(nèi)所有定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)按20%的比例予以補(bǔ)償,其中中藥飲片(復(fù)方湯劑)按30%比例予以補(bǔ)償。第十七條 參保農(nóng)民必須持本人醫(yī)療卡(二維條碼卡)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因病需在本市定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療的,須由經(jīng)治醫(yī)師開具住院?jiǎn)?,并?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室辦理登記備案手續(xù);因病需轉(zhuǎn)市外特約醫(yī)院住院醫(yī)療的,須由市級(jí)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院建議書,經(jīng)市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室核準(zhǔn)備案,其符合醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與市內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院一樣。紹興市市級(jí)醫(yī)院和浙江省省級(jí)醫(yī)院均為本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的市外特約醫(yī)院。參保農(nóng)民長(zhǎng)期居住外地患病或臨時(shí)外出期間患急病,在外地公立醫(yī)院住院接受治療的,其醫(yī)療費(fèi)可在出院后向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提出補(bǔ)償申請(qǐng),說明居住外地患病或臨時(shí)外出期間患急病的情況并附相關(guān)住院醫(yī)療資料、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及費(fèi)用清單等,經(jīng)市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核后比照市外特約醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。參保農(nóng)民自行外出就醫(yī)的,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)
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