7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度-資料下載頁
2025-09-10 19:57本頁面
【正文】 的變化和基金平衡情況，管委會(huì)可以對(duì)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。 第二十三條參合人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的，不再享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償待遇，個(gè)人 第 8 頁 共 9 頁 自繳費(fèi)用不予退還。 第五章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與管理 第二十四條凡具備規(guī)定條件的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可向合醫(yī)辦申請(qǐng)市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。符合要求的，由合醫(yī)辦公布列為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 *市各縣（市）區(qū)域內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 和市外特約醫(yī)療機(jī)構(gòu)由合醫(yī)辦選定公布。 第二十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好如下工作： （一）對(duì)就診病人進(jìn)行身份確認(rèn)，告知有關(guān)合作醫(yī)療政策，按規(guī)定辦理入出院手續(xù)、掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行本辦法規(guī)定的報(bào)銷政策。 （二）嚴(yán)格執(zhí)行 XX 省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和收費(fèi)等有關(guān)規(guī)定。 （三）按規(guī)定做好患者的轉(zhuǎn)院備案、門診特殊病種申報(bào)等工作。 （四）按規(guī)定做好就診參合人員的費(fèi)用結(jié)報(bào)工作。 （五）配合合醫(yī)辦和管理中心做好其它工作。 第六章監(jiān)督管理 第二十六條管理中心違反本辦法規(guī)定造成嚴(yán)重后果的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。 第 9 頁 共 9 頁 第二十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法，造成合作醫(yī)療基金損失的，由管理中心向其追回?fù)p失，并視情節(jié)輕重作出責(zé)令限期整改、中止或者取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的處理。 第二十八條參合人員有冒用、偽造、出借合作醫(yī)療證及個(gè)人信息卡等行為，或偽造、涂改醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告以及其他證明材料，弄虛作假獲取醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的，可暫停其合作醫(yī)療待遇三個(gè)月，并依法追回已經(jīng)報(bào) 銷的醫(yī)療費(fèi)用。 第七章附則 第二十九條本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。 第三十條本辦法自 *年 1 月 1 日起施行?！?*市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法（試行）》（紹政發(fā)〔 *〕 76 號(hào)）和《 *市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病補(bǔ)助辦法（試行）》（紹政辦發(fā)〔 *〕 179號(hào)）同時(shí)廢止。
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