【正文】 保障。衛(wèi)生部門把農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)利用和健康改善作為管理導(dǎo)向，堅(jiān)持參合農(nóng)民最大限度受益的原則，在確?；鸢踩那疤嵯拢c財(cái)政部門協(xié)調(diào)配合，既防止基金超支，又避免結(jié)存過(guò)多，有效實(shí)現(xiàn)了基金的合理使用。更重要的是，衛(wèi)生部門在新農(nóng)合管理中非常注重績(jī)效管理和公眾監(jiān)督。目前，管理部門已建立了一套績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系。各地新農(nóng)合運(yùn)行情況通過(guò)定期統(tǒng)計(jì)信息報(bào)表，讓各級(jí)管理部門掌握運(yùn)行變化情況，向公眾公布運(yùn)行績(jī)效。這種運(yùn)行信息的高度透明化，表現(xiàn)出衛(wèi)生部門盡最大努力管理新農(nóng)合，并愿意接受各方監(jiān)督的管理理念。
應(yīng)亞珍認(rèn)為，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度如何實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，由什么部門管理始終是“繞不過(guò)去的坎”?！敖Y(jié)合當(dāng)前由不同部門管理醫(yī)保的現(xiàn)狀，我們不妨以是否有利于實(shí)現(xiàn)公眾利益最大化為判斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同的管理模式多加比較，以選擇恰當(dāng)?shù)墓芾砟Ｊ健！?二是要適時(shí)適度提高農(nóng)民個(gè)人的繳費(fèi)額度，提高待遇水平。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及政府惠農(nóng)政策的實(shí)施，農(nóng)民的收入正穩(wěn)步增加。以現(xiàn)在的收入水平，農(nóng)民承擔(dān)每人每年10元的保險(xiǎn)費(fèi)是沒(méi)有問(wèn)題的，并且還有一定的提升空間。根據(jù)對(duì)遼陽(yáng)市農(nóng)村所作的問(wèn)卷調(diào)查，90%的家庭認(rèn)為能夠承擔(dān)20元的繳費(fèi)水平，65%的家庭認(rèn)為能夠承擔(dān)30元的繳費(fèi)水平。另外，通過(guò)對(duì)2000年到2020年遼陽(yáng)市農(nóng)村居民家庭平均年收入、日常生活支出、個(gè)人繳費(fèi)等數(shù)據(jù)的比較分析，%。由此可見(jiàn)，農(nóng)民繳費(fèi)的適當(dāng)增加是可行的，并不會(huì)給農(nóng)民的生活帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該建立新型合作醫(yī)療的激勵(lì)機(jī)制。例如，把政府補(bǔ)貼按一定比例存入個(gè)人賬戶，讓農(nóng)民知道只有參加合作醫(yī)療才能得到補(bǔ)助，而且得到的錢要比自己交納的費(fèi)用多，這筆錢將記在他的個(gè)人賬戶名下，別人不能私自使用。這樣可以在一定程度上提高患病買藥和門診治療的待遇水平，使農(nóng)民直接受益，新型合作醫(yī)療制度的醫(yī)療保障作用方能得到有效發(fā)揮。
三是增加政府的投入，提升保障水平。各級(jí)政府即是新型合作醫(yī)療的主導(dǎo)者，也是最后的責(zé)任者。農(nóng)村醫(yī)療保障水平的高低，很大程度上取決于政府公共投入的力度。從遼陽(yáng)地區(qū)的情況看，縣級(jí)財(cái)政的壓力大，而國(guó)家和省級(jí)政府的財(cái)政相對(duì)比較寬松。因此，應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，適當(dāng)加大國(guó)家和省級(jí)政府的財(cái)政補(bǔ)貼力度。目前國(guó)家對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的投入主要是對(duì)參保農(nóng)民的補(bǔ)貼。，每人每年補(bǔ)償40元計(jì)算，共需164億元，%，%。因此，按照現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，政府有能力增加對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)貼。如果能夠適當(dāng)增加政府的財(cái)政補(bǔ)貼，就可以提高大病統(tǒng)籌的補(bǔ)償比例，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，降低起付線和提高封頂線，同時(shí)還可以建立新型合作醫(yī)療的激勵(lì)機(jī)制，使參保農(nóng)民得到更有效的醫(yī)療和衛(wèi)生保障。只有這
篇三：新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度及措施
息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院
新農(nóng)合目錄外藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用控制制度
及措施
，了解相關(guān)政策和文件精神，以此為日常新農(nóng)合工作的準(zhǔn)則。
，嚴(yán)格使用目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是參合患者受益達(dá)到最大化。
，經(jīng)治醫(yī)師必須提前告知患者，并簽署《新農(nóng)合目錄外藥品、診療項(xiàng)目告知書(shū)》，經(jīng)患者同意并簽字后方可使用。
、診療項(xiàng)目使用要達(dá)到95%以上，目錄外藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用分別不可超過(guò)藥品、診療費(fèi)用的10%。
、診療項(xiàng)目，患者拒付的有責(zé)任醫(yī)師本人負(fù)擔(dān)。
、診療項(xiàng)目費(fèi)用超出比例的，要對(duì)相應(yīng)的責(zé)任醫(yī)師給予警告，數(shù)額巨大的要給一定的處罰。
，對(duì)目錄外用藥及診療項(xiàng)目的費(fèi)用做好統(tǒng)計(jì)分析，并做好記錄。
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新農(nóng)合控制“四個(gè)不合理”制度及措施
、不合理用藥、不合理治療、不合理收費(fèi)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度，對(duì)特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目，嚴(yán)格實(shí)行審批制度及患者知情簽字制度。
，必須得到病人或家屬的同意，避免重復(fù)和不必要檢查。
，堅(jiān)持指導(dǎo)教育和考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。
，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥情況實(shí)行重罰。
，努力縮短患者住院時(shí)間，減輕患者住院負(fù)擔(dān)。
，在周五學(xué)習(xí)時(shí)公布不合理檢查、不合理用藥、用藥量排名和大處方評(píng)價(jià)等，對(duì)責(zé)任人通報(bào)批評(píng)并要求整改。
，嚴(yán)禁杜絕分解收費(fèi)，不合理收費(fèi)，不定期進(jìn)行檢查，并有文字記錄。
，嚴(yán)禁采用合理的治療手段和治療方式。并定期組織病歷抽查和評(píng)議，形成文字記錄。
，并對(duì)相關(guān)人員給予處罰。
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特殊檢查特殊治療審批制度及措施
，合理治療，不可為增加患者醫(yī)療費(fèi)用而濫用檢查或治療。
，要有經(jīng)治醫(yī)師科室主任報(bào)告，經(jīng)科室主任確認(rèn)患者病情確需要后，有科室主任向分管院長(zhǎng)提出申請(qǐng)并簽字后方可使用。
，經(jīng)治醫(yī)師必須事先和患者溝通，不可在患者不知情的情況下擅自使用。
，要給予警告或處罰。
，對(duì)查出的濫用特殊檢查或特殊治療登記在冊(cè)，并對(duì)相應(yīng)醫(yī)師給予警告或處罰。
，提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，防止濫用特殊檢查或特殊治療情況的出現(xiàn)。
新農(nóng)合衛(wèi)生院嚴(yán)禁“四個(gè)不合理”措施
、不合理用藥、不合理治療、不合理收費(fèi)、等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度，對(duì)特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費(fèi)用較高的檢查，嚴(yán)格實(shí)行審批制度及患者知情簽字制度。
，必須得到病人或家屬的同意，避免重復(fù)和不必要檢查。
，堅(jiān)持指導(dǎo)教育和考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合。
，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。
，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥情況實(shí)行重罰。
，嚴(yán)禁杜絕分解收費(fèi)，不合理收費(fèi)，不定期進(jìn)行檢查，并有文字記錄。
，嚴(yán)禁采用不合理的治療手段和治療方式。對(duì)特殊治療和特殊檢查，要事先告知患者，并簽訂告知同意書(shū)。
，對(duì)上述行為要堅(jiān)決查處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予處罰。
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新農(nóng)合費(fèi)用告知制度及措施
，住院處要為患者打印押金清單一式兩份，收費(fèi)室一份，患者一份，并告知患者將押金清單妥善保管。
，如患者對(duì)余額有疑問(wèn)時(shí)，要及時(shí)核對(duì)。核實(shí)完畢后要將核實(shí)結(jié)果及時(shí)通知患者或家屬。
，收費(fèi)室要及時(shí)通知患者續(xù)交押金，如患者有疑問(wèn)要及時(shí)核對(duì)并告知患者。
，要收回患者押金清單，核對(duì)無(wú)誤后方可辦理出院。如患者對(duì)費(fèi)用由疑問(wèn)，要及時(shí)核實(shí)，核實(shí)后再辦理出院手續(xù)。
，并做好記錄。對(duì)拒不履行費(fèi)用告知制度的相關(guān)人員給予警告或處罰。此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。