【正文】 全、有效運行的核心環(huán)節(jié)。
應亞珍說，衛(wèi)生部門能結(jié)合衛(wèi)生工作的總目標管理醫(yī)療保障。衛(wèi)生部門把農(nóng)民的醫(yī)療服務利用和健康改善作為管理導向，堅持參合農(nóng)民最大限度受益的原則，在確?；鸢踩那疤嵯拢c財政部門協(xié)調(diào)配合，既防止基金超支，又避免結(jié)存過多，有效實現(xiàn)了基金的合理使用。更重要的是，衛(wèi)生部門在新農(nóng)合管理中非常注重績效管理和公眾監(jiān)督。目前，管理部門已建立了一套績效考評指標體系。各地新農(nóng)合運行情況通過定期統(tǒng)計信息報表，讓各級管理部門掌握運行變化情況，向公眾公布運行績效。這種運行信息的高度透明化，表現(xiàn)出衛(wèi)生部門盡最大努力管理新農(nóng)合，并愿意接受各方監(jiān)督的管理理念。
應亞珍認為，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，醫(yī)療保險制度如何實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，由什么部門管理始終是“繞不過去的坎”?！敖Y(jié)合當前由不同部門管理醫(yī)保的現(xiàn)狀，我們不妨以是否有利于實現(xiàn)公眾利益最大化為判斷標準，對不同的管理模式多加比較，以選擇恰當?shù)墓芾砟Ｊ健！?二是要適時適度提高農(nóng)民個人的繳費額度，提高待遇水平。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展以及政府惠農(nóng)政策的實施，農(nóng)民的收入正穩(wěn)步增加。以現(xiàn)在的收入水平，農(nóng)民承擔每人每年10元的保險費是沒有問題的，并且還有一定的提升空間。根據(jù)對遼陽市農(nóng)村所作的問卷調(diào)查，90%的家庭認為能夠承擔20元的繳費水平，65%的家庭認為能夠承擔30元的繳費水平。另外，通過對2000年到2020年遼陽市農(nóng)村居民家庭平均年收入、日常生活支出、個人繳費等數(shù)據(jù)的比較分析，%。由此可見，農(nóng)民繳費的適當增加是可行的，并不會給農(nóng)民的生活帶來很大的負擔。與此同時，在個人繳費的基礎(chǔ)上，應該建立新型合作醫(yī)療的激勵機制。例如，把政府補貼按一定比例存入個人賬戶，讓農(nóng)民知道只有參加合作醫(yī)療才能得到補助，而且得到的錢要比自己交納的費用多，這筆錢將記在他的個人賬戶名下，別人不能私自使用。這樣可以在一定程度上提高患病買藥和門診治療的待遇水平，使農(nóng)民直接受益，新型合作醫(yī)療制度的醫(yī)療保障作用方能得到有效發(fā)揮。
三是增加政府的投入，提升保障水平。各級政府即是新型合作醫(yī)療的主導者，也是最后的責任者。農(nóng)村醫(yī)療保障水平的高低，很大程度上取決于政府公共投入的力度。從遼陽地區(qū)的情況看，縣級財政的壓力大，而國家和省級政府的財政相對比較寬松。因此，應該從實際出發(fā)，適當加大國家和省級政府的財政補貼力度。目前國家對農(nóng)村醫(yī)療保障的投入主要是對參保農(nóng)民的補貼。，每人每年補償40元計算，共需164億元，%，%。因此，按照現(xiàn)在的經(jīng)濟發(fā)展水平，政府有能力增加對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補貼。如果能夠適當增加政府的財政補貼，就可以提高大病統(tǒng)籌的補償比例，擴大補償范圍，降低起付線和提高封頂線，同時還可以建立新型合作醫(yī)療的激勵機制，使參保農(nóng)民得到更有效的醫(yī)療和衛(wèi)生保障。只有這
篇三：新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度及措施
息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院
新農(nóng)合目錄外藥品、診療項目費用控制制度
及措施
，了解相關(guān)政策和文件精神，以此為日常新農(nóng)合工作的準則。
，嚴格使用目錄內(nèi)的藥品、診療項目，減輕患者經(jīng)濟負擔，是參合患者受益達到最大化。
，經(jīng)治醫(yī)師必須提前告知患者，并簽署《新農(nóng)合目錄外藥品、診療項目告知書》，經(jīng)患者同意并簽字后方可使用。
、診療項目使用要達到95%以上，目錄外藥品、診療項目費用分別不可超過藥品、診療費用的10%。
、診療項目，患者拒付的有責任醫(yī)師本人負擔。
、診療項目費用超出比例的，要對相應的責任醫(yī)師給予警告，數(shù)額巨大的要給一定的處罰。
，對目錄外用藥及診療項目的費用做好統(tǒng)計分析，并做好記錄。
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新農(nóng)合控制“四個不合理”制度及措施
、不合理用藥、不合理治療、不合理收費等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度，對特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費用較高的檢查項目，嚴格實行審批制度及患者知情簽字制度。
，必須得到病人或家屬的同意，避免重復和不必要檢查。
，堅持指導教育和考核獎懲相結(jié)合。
，及時發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。
，對嚴重不合理用藥情況實行重罰。
，努力縮短患者住院時間，減輕患者住院負擔。
，在周五學習時公布不合理檢查、不合理用藥、用藥量排名和大處方評價等，對責任人通報批評并要求整改。
，嚴禁杜絕分解收費，不合理收費，不定期進行檢查，并有文字記錄。
，嚴禁采用合理的治療手段和治療方式。并定期組織病歷抽查和評議，形成文字記錄。
，并對相關(guān)人員給予處罰。
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特殊檢查特殊治療審批制度及措施
，合理治療，不可為增加患者醫(yī)療費用而濫用檢查或治療。
，要有經(jīng)治醫(yī)師科室主任報告，經(jīng)科室主任確認患者病情確需要后，有科室主任向分管院長提出申請并簽字后方可使用。
，經(jīng)治醫(yī)師必須事先和患者溝通，不可在患者不知情的情況下擅自使用。
，要給予警告或處罰。
，對查出的濫用特殊檢查或特殊治療登記在冊，并對相應醫(yī)師給予警告或處罰。
，提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平，防止濫用特殊檢查或特殊治療情況的出現(xiàn)。
新農(nóng)合衛(wèi)生院嚴禁“四個不合理”措施
、不合理用藥、不合理治療、不合理收費、等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查和監(jiān)控力度，對特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費用較高的檢查，嚴格實行審批制度及患者知情簽字制度。
，必須得到病人或家屬的同意，避免重復和不必要檢查。
，堅持指導教育和考核獎懲相結(jié)合。
，及時發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況。
，對嚴重不合理用藥情況實行重罰。
，嚴禁杜絕分解收費，不合理收費，不定期進行檢查，并有文字記錄。
，嚴禁采用不合理的治療手段和治療方式。對特殊治療和特殊檢查，要事先告知患者，并簽訂告知同意書。
，對上述行為要堅決查處，并對相關(guān)責任人給予處罰。
息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院
新農(nóng)合費用告知制度及措施
，住院處要為患者打印押金清單一式兩份，收費室一份，患者一份，并告知患者將押金清單妥善保管。
，如患者對余額有疑問時，要及時核對。核實完畢后要將核實結(jié)果及時通知患者或家屬。
，收費室要及時通知患者續(xù)交押金，如患者有疑問要及時核對并告知患者。
，要收回患者押金清單，核對無誤后方可辦理出院。如患者對費用由疑問，要及時核實，核實后再辦理出院手續(xù)。
，并做好記錄。對拒不履行費用告知制度的相關(guān)人員給予警告或處罰。
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