【正文】 療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了提高報銷標準和簡化報銷手續(xù)這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。（五）管理工作滯后。市上雖然成立了管理機構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調(diào)研中我們還了解到：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農(nóng)民對政策的理解不透徹。各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹，端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識，讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，增加必須的醫(yī)療設(shè)備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學歷低，專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作。二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對策建議新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查篇二：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)查報告王亞賓 2011． 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)查報告一、調(diào)查目的為了響應(yīng)黨中央關(guān)于大學生應(yīng)積極投身參加社會實踐的號召，在實踐中經(jīng)受鍛煉，建功成才為指導，我于2011年8—9月份武陟縣小董鄉(xiāng)周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行為期二周的學習實踐和社會調(diào)研活動。通過調(diào)查，掌握和反應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣和實施情況，并以資料形式記錄儲存，開展到醫(yī)院以及村級診所上門走訪、訪問參觀等活動，深入了解政府關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策的推行，農(nóng)村醫(yī)療的改革與發(fā)展現(xiàn)狀，積極投身社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的實踐中去，了解國情，貼近民生，增強愛國主義情懷，勇?lián)鷷r代責任，以己所學，服務(wù)社會，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，全面提高我們大學生的實踐能力與綜合素質(zhì)。二、調(diào)查背景我國是一個具有近9億農(nóng)民的發(fā)展中大國，建設(shè)農(nóng)村醫(yī)療保障制度既不能走發(fā)達國家的老路，也不可能照搬目前城市依賴國家和社會救濟的傳統(tǒng)保障模式，應(yīng)立足于農(nóng)村，鼓勵農(nóng)民從自助走向互助，以合作的力量為主，配之于國家和社會的一定扶助。這是一種由政府組織、引導、支持，農(nóng)村居民自愿參加，集體和政府多方籌資、以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助型醫(yī)療保障制度。黨的十六屆五中全會明確指出“建設(shè)社會主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任務(wù)，必須按照‘生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主’的要求，扎實穩(wěn)步地加以推進”。2003年，武陟縣被河南省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，參合率為62%；2004年，%；2005年，%，分別較2003年、。三年來，,，全縣受益農(nóng)民50萬人次，其中，，有效減輕了農(nóng)民群眾的醫(yī)療費用負擔，緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧。該縣兩次萬人問卷調(diào)查表明，參合農(nóng)民對合作醫(yī)療滿意和基本滿意率達94%，群眾對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)滿意和基本滿意率達98%，初步達到了“群眾滿意，政府滿意，醫(yī)療機構(gòu)滿意”的預期效果。二、調(diào)查方法問卷調(diào)查法、找醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導親自訪談三、農(nóng)村合作醫(yī)療的具體現(xiàn)狀各鄉(xiāng)鎮(zhèn)2010年合作醫(yī)療農(nóng)民籌資情況農(nóng)民參合率新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配方式和使用途徑 1．實行鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室及鎮(zhèn)衛(wèi)生院在村級外設(shè)門診報銷藥費的20%。（費用總額按轄村人口人均20元計算）； %； %； %； 、市級醫(yī)院住院醫(yī)藥費報銷15%；，可合并按住院比例報銷；；使用中醫(yī)適宜技術(shù)發(fā)生的費用，在原報銷比例的基礎(chǔ)上再提高20%；實行門診慢性病統(tǒng)籌的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)用中醫(yī)藥方法治療的，按住院比例進行報銷； ?！L問武陟縣新農(nóng)合辦公室四、結(jié)論目前農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處境十分困難。許多衛(wèi)生院的房屋破爛不堪，衛(wèi)生環(huán)境惡劣，醫(yī)療設(shè)備陳舊，隊伍素質(zhì)低，不少衛(wèi)生院無錢購藥，職工的工資也不能按月、足額兌現(xiàn)，導致新生力量進不來，原有骨干留不住，種種嚴重問題急需解決。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院，但醫(yī)生素質(zhì)不高，大多衛(wèi)校畢業(yè)，衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差，醫(yī)療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但基本的醫(yī)療保障條件跟不上，醫(yī)療條件并未改善。(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高我縣農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障，但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。(三)宣傳工作不到位調(diào)查發(fā)現(xiàn)有很多的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中，參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫(yī)療費，而對基本籌集來源，醫(yī)療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少，使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。(四)報銷手續(xù)比較復雜、報銷比例較低在對鄰村的10家進行訪問對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，很多的農(nóng)民群眾都選擇了提高報銷標準和簡化報銷手續(xù)這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費，特別是轉(zhuǎn)院治療的，需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié)，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉藴室草^低，起報線較高，目前我縣最高補償金額為3萬元。(五)管理工作滯后市上雖然成立了管理機構(gòu)，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。由以上對于我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面各種問題的討論可以看出，要想改革和完善農(nóng)民的醫(yī)療條件，我們還有很長的路要走。由我國近些年在醫(yī)療衛(wèi)生方面的實踐和嘗試可以看出，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療是解決農(nóng)民看病難問題切實可行的好辦法。我國需要繼續(xù)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制改革，并各方面支持和配合這一政策的順利實施。改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的幾條建議加大投入，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好地發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的中堅力量，在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中處于中心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵地位，擔負著本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的預防保健、疾病診療和衛(wèi)生行政事務(wù)管理等重要任務(wù)。建篇三：農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告實踐主題：關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)研時間：2015年1月27日地點：云南省楚雄州祿豐縣碧城鎮(zhèn)摘要：醫(yī)療保險制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經(jīng)濟建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障的不足，提出相關(guān)建議使之日益完善，服務(wù)于民。關(guān)鍵詞：農(nóng)村，醫(yī)保，問題，建議我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口占全國人口的60％多，但是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展落后，農(nóng)村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展，妨害了社會穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會保障的死角也是農(nóng)村社會保障的新曙光?？墒?，農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發(fā)展進程。本文旨在探索其出現(xiàn)的原因，提出建議解決問題使之更加完善，服務(wù)于民，促進我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。一、我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生與發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療制度從理論上來說，主要是依靠社區(qū)居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟”的原則，在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預防、保健等服務(wù)費用的一項綜合性醫(yī)療保健措施。中國農(nóng)村的合作醫(yī)療，有其自身的產(chǎn)生發(fā)展足跡，也是我國特殊國情下的必然選擇。世界衛(wèi)生組織在一份報告中曾說，“初級衛(wèi)生人員的提法主要來自中國的啟發(fā)。中國人在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)發(fā)展了一個成功的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)，向人民提供低費用的、適宜的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求，這種模式很適合發(fā)展中國家的需要?！蔽覈r(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程為： 我國農(nóng)村的合作醫(yī)療制度最早可以追溯到抗日戰(zhàn)爭時期，當時是以“合作社”的形式舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，實際上是一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度的萌芽。在建國初期，由于資源有限，選取了城鄉(xiāng)有別的福利提供原則，是農(nóng)村絕大多數(shù)農(nóng)民基本處于國家的社會福利體系之外，缺少醫(yī)療保健的農(nóng)民采取自發(fā)的互助形式來解決醫(yī)療問題。我國農(nóng)村正式出現(xiàn)具有互助性質(zhì)的合作醫(yī)療制度是在1955年農(nóng)村合作化高潮階段。一些地方如山西、河南等地出現(xiàn)了由農(nóng)村生產(chǎn)合作社舉辦的保健站，采取由社員群眾出“保健費”和生產(chǎn)合作公益基金補助相結(jié)合的辦法，由群眾集資合作醫(yī)療，實行互助共濟。1955 年初，山西省高平縣米山鄉(xiāng)建立了我國第一個醫(yī)療保健站，實現(xiàn)了農(nóng)民“無病早防、有病造紙、省工省錢、方便可靠”的愿望。在衛(wèi)生部肯定了米山鄉(xiāng)的做法之后，其經(jīng)驗在全國部分地區(qū)得到推廣。1959年11月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生工作會議上肯定了農(nóng)村合作醫(yī)療的形式，促使其進一步興起和發(fā)展。1960年2月中央肯定了合作醫(yī)療這一辦醫(yī)形式，并轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會議的報告》，將這種制度成為集體醫(yī)療保健制度。1960年5月18日《健康報》在社論《積極推行基本保健醫(yī)療制度》中肯定了這種集資醫(yī)療保健制度的辦法，這對于推動全國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展起到了一定的作用，這時，全國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大隊舉辦合作醫(yī)療制度的已達40%。“文化大革命”時期，新興的農(nóng)村合作醫(yī)療制度被大力推廣。據(jù)世界銀行（1996年）報道，當時的合作醫(yī)療費用大約只占全國衛(wèi)生費用的20%，卻初步解決了占當時80%的農(nóng)村人口的醫(yī)療保健問題。到1976年，全國農(nóng)村約有90%的行政村實行了合作醫(yī)療保健制度。20世紀70年代末期，由于農(nóng)村推行了一家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制為主要內(nèi)容的經(jīng)濟體制改革，建立了統(tǒng)分結(jié)合的雙層經(jīng)營體制，原有的“一大二公”“隊為基礎(chǔ)”的社會組織形式解體，農(nóng)村合作醫(yī)療也隨之大幅衰減，1989年的統(tǒng)計表明，繼續(xù)堅持合作醫(yī)療的行政村僅占全國的5%。二、農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀及存在的問題一）農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀 %，而在農(nóng)村100個人中，只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，在大中城市這個數(shù)字則為54。從1999 年正式實行的社會保障改革，其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員，而農(nóng)民享受的社會保障率極低，作為各種商業(yè)和社會保險中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險的覆蓋率不足20%。而且，農(nóng)村79%的農(nóng)民自費醫(yī)療，保障水平低。中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的，使廣大農(nóng)民享受到社會保障是我國經(jīng)濟建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。，城鄉(xiāng)差距大多年來，我們在經(jīng)濟、社會發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路，長期以來我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險資金嚴重不足。隨著農(nóng)村稅費改革的開展，地方財政吃緊，許多村的集體經(jīng)濟已所剩無幾，對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的補貼減少，農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。3.“因病致貧”現(xiàn)象嚴重 目前，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)供給逐漸市場化，自費醫(yī)療制度仍然占主導地位，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)費用不斷上漲，“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象，農(nóng)民對看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。許多農(nóng)民已無力承擔日益增長的醫(yī)療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出，必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險制度，否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，如計劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題，都將面臨嚴重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險制度勢在必行。 首先，缺乏激勵機制農(nóng)民參保熱情不高，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的，主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負擔。而患大病具有偶然性，因此，農(nóng)民會因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統(tǒng)籌。其次，管理存在漏洞，籌資力度不夠，個別地方出現(xiàn)了一些違反中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)政策和試點指導原則的做法。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。