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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的調(diào)查報(bào)告-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 首先,缺乏激勵(lì)機(jī)制農(nóng)民參保熱情不高,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的,主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。城鄉(xiāng)差距大多年來,我們?cè)诮?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路,長(zhǎng)期以來我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡,占全國(guó)70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源?!拔幕蟾锩睍r(shí)期,新興的農(nóng)村合作醫(yī)療制度被大力推廣。在建國(guó)初期,由于資源有限,選取了城鄉(xiāng)有別的福利提供原則,是農(nóng)村絕大多數(shù)農(nóng)民基本處于國(guó)家的社會(huì)福利體系之外,缺少醫(yī)療保健的農(nóng)民采取自發(fā)的互助形式來解決醫(yī)療問題。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會(huì)保障的死角也是農(nóng)村社會(huì)保障的新曙光。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了,花的錢多報(bào)銷的少,報(bào)銷程序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。許多衛(wèi)生院的房屋破爛不堪,衛(wèi)生環(huán)境惡劣,醫(yī)療設(shè)備陳舊,隊(duì)伍素質(zhì)低,不少衛(wèi)生院無錢購(gòu)藥,職工的工資也不能按月、足額兌現(xiàn),導(dǎo)致新生力量進(jìn)不來,原有骨干留不住,種種嚴(yán)重問題急需解決。這是一種由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)村居民自愿參加,集體和政府多方籌資、以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民互助型醫(yī)療保障制度。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬(wàn)元。(三)宣傳工作不到位調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。一、居民對(duì)此項(xiàng)政策的態(tài)度大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報(bào)告一、活動(dòng)目的:青春獻(xiàn)和諧 關(guān)注合作醫(yī)療 關(guān)注新農(nóng)村二、活動(dòng)對(duì)象:xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民三、活動(dòng)項(xiàng)目及目的:制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表,將其發(fā)放到村民手中,通過村民的填寫情況對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況有客觀清醒的認(rèn)識(shí),通過此次活動(dòng)增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí),此次實(shí)踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查,深入農(nóng)村,深入農(nóng)民,深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,采農(nóng)民心聲,從而了解農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。參加新農(nóng)合的10周歲以下苯丙酮尿癥患兒定點(diǎn)治療費(fèi)用按50%比例報(bào)銷。(二)《國(guó)家基本藥物目錄》和《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》內(nèi)的藥物,均納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。4.特殊慢性病的門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,其可補(bǔ)償費(fèi)用直接比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,可以隨時(shí)結(jié)報(bào),也可定期累計(jì)一次結(jié)報(bào)。3.特殊慢性病包括以下病癥:再生障礙性貧血、白血病、血友病、重性精神病、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后和丙型病毒性肝炎等。分娩合并癥、并發(fā)癥,其可補(bǔ)償費(fèi)用的1萬(wàn)元以下的部分按40%的比例給予補(bǔ)償,1萬(wàn)元以上的部分按同級(jí)醫(yī)院疾病住院補(bǔ)償比例執(zhí)行,但不再享受定額補(bǔ)助。(四)意外傷害住院補(bǔ)償(縣外住院不實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào))1.對(duì)有責(zé)任的各種意外傷害(如:交通肇事導(dǎo)致的他傷和自傷、刀槍傷、搏斗傷、酗酒、吸毒、在工廠或工地作業(yè)時(shí)負(fù)傷等),新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。第二步將住院總費(fèi)用中的“國(guó)家基本藥物”及“安徽省補(bǔ)充藥品”費(fèi)用和中醫(yī)藥類費(fèi)用IO%。V類醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,根據(jù)省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暗訪或查處情況確定,其起付線和補(bǔ)償比例由省農(nóng)合辦統(tǒng)一計(jì)算、統(tǒng)一確定,統(tǒng)一維護(hù),定期公布,各地必須執(zhí)行。(3)渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院的起付線為500元,渦陽(yáng)縣中醫(yī)院的起付線為490元,渦陽(yáng)縣陽(yáng)光醫(yī)院的起付線為480元,渦陽(yáng)縣三星化工醫(yī)院的起付線為420元,渦陽(yáng)縣婦幼保健所、渦陽(yáng)縣華僑醫(yī)院、渦陽(yáng)縣水上醫(yī)院、渦陽(yáng)縣育才婦產(chǎn)??漆t(yī)院的起付線為400元。2012年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省縣人民醫(yī)院平均水平的I類醫(yī)院。省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳等部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》(皖發(fā)改社會(huì)(2012]1012號(hào))文件規(guī)定,2013城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新農(nóng)合基金出資標(biāo)準(zhǔn)為15元/人,用于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)參合大病患者住院費(fèi)補(bǔ)償后個(gè)人自付費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付線的費(fèi)用進(jìn)行大病保險(xiǎn)結(jié)算。當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額的15%(含風(fēng)險(xiǎn)基金)。(二)以收定支,收支平衡,保障適度,略有節(jié)余;以住院補(bǔ)償為主、兼顧門診受益面。自付費(fèi)用段 起付線 2萬(wàn)—10萬(wàn)元 10萬(wàn)元以上補(bǔ)償比例 2萬(wàn) 40% 60%(八)結(jié)報(bào)材料、時(shí)間。嚴(yán)禁分解住院、分解費(fèi)用,對(duì)住院期間,門診檢查、藥品費(fèi)用或二次分解住院費(fèi)用,按發(fā)生費(fèi)用扣減醫(yī)院墊付金。自行購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的一般疾病住院參合患者(不含意外傷害患者),可憑住院發(fā)票等相關(guān)材料復(fù)印件和保險(xiǎn)公司結(jié)報(bào)單據(jù)等材料申請(qǐng)補(bǔ)償,補(bǔ)償待遇與未購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的參合患者同等對(duì)待?!秶?guó)家基本藥物目錄》和《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的藥品,均納入新農(nóng)合住院、門診和慢性病補(bǔ)償范圍。特殊慢性病的門診補(bǔ)償,按同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,每季度結(jié)報(bào)一次。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)符合計(jì)劃生育政策的參合產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩(含剖宮產(chǎn))定額補(bǔ)助500元。對(duì)一般疾病住院的不同額度住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行分段保底補(bǔ)償(即:住院醫(yī)藥總費(fèi)用減去起付線后的費(fèi)用),各費(fèi)用段的保底補(bǔ)償比例如下(實(shí)行按病種付費(fèi)的大病補(bǔ)償比例按照按病種付費(fèi)規(guī)定執(zhí)行):費(fèi)用段 5萬(wàn)元以下 510萬(wàn)元間 10萬(wàn)元以上保底補(bǔ)償比例 45% 50% 60%對(duì)于年內(nèi)多次住院者,可累計(jì)其住院醫(yī)藥費(fèi)用,扣除每次住院的起付線金額后,對(duì)應(yīng)上述分段比例,計(jì)算“保底補(bǔ)償”金額。⑥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付線由區(qū)合管中心測(cè)算確定,不足150元,按150元計(jì)算。省外新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院比照Ⅳ類確定補(bǔ)償比例。Ⅰ類:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級(jí)醫(yī)院。農(nóng)村中小學(xué)生和少年兒童必須跟隨家長(zhǎng)一起參加新農(nóng)合。統(tǒng)籌基金是用于補(bǔ)償參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用的基金,占基金總額的90%,分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分,其中住院統(tǒng)籌基金占80%、門診統(tǒng)籌基金占20%。但是一些農(nóng)村群眾經(jīng)濟(jì)收入不高,對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,互助共濟(jì)意識(shí)比較差,自愿交納參合資金的意識(shí)不強(qiáng),積極性不高,甚至極個(gè)別群眾只希望獲得補(bǔ)償,不愿意履行交費(fèi)義務(wù)。我縣在年內(nèi)組織全縣范圍內(nèi)的檢查監(jiān)督活動(dòng)多次,效果顯著,但監(jiān)督檢查的成果難以鞏固。確保合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓?、公正、公開是保障合作醫(yī)療制度健康穩(wěn)妥發(fā)展的重要前提條件。采取這一辦法的好處在于剝離稽查人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隸屬關(guān)系,排除單位因素對(duì)稽查人員稽查工作的影響。但是,在合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查方面存在無法可依的問題,過多地依靠行政行為不是合作醫(yī)療健康發(fā)展的出路。各稽查室建立健全規(guī)章制度,設(shè)有稽查工作臺(tái)帳,確?;榛顒?dòng),有章可循,記錄清楚,依據(jù)充分,稽查決定合法、合情、合理。(一)利用縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)組織的合作醫(yī)療工作檢查活動(dòng),掌握第一手資料,為科學(xué)決策提供依據(jù)我縣在2004年6月由縣監(jiān)委會(huì)牽頭,紀(jì)檢、財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)、物價(jià)等成員單位人員參加,對(duì)全縣合作醫(yī)療工作進(jìn)行了為期15天的監(jiān)督檢查活動(dòng),通過問卷調(diào)查、走訪征詢、現(xiàn)場(chǎng)抽查等多種形式,充分掌握推行合作醫(yī)療制度工作初期運(yùn)行情況,找準(zhǔn)合作醫(yī)療補(bǔ)償環(huán)節(jié)存在的問題,研究對(duì)策,規(guī)范行為,指導(dǎo)工作??h合管辦目前人力、經(jīng)費(fèi)、辦公條件都無法實(shí)現(xiàn)對(duì)全縣合作醫(yī)療補(bǔ)償業(yè)務(wù)的有效監(jiān)督控制。為此,合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不惜重金改善醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),達(dá)到合作醫(yī)療補(bǔ)償方便快捷的要求。現(xiàn)行籌資標(biāo)準(zhǔn)(30元/人年)和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低(蘇北地區(qū)),合作醫(yī)療保障能力有限(補(bǔ)償額占醫(yī)療費(fèi)用總額2530%),與農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療的期望值(調(diào)查結(jié)果:補(bǔ)償額占醫(yī)療費(fèi)用總額的50%以上)還存在一定差距。我們?cè)谧≡嘿M(fèi)用補(bǔ)償方面采取了“持證辦理住院手續(xù)、住院登記、專管員驗(yàn)證補(bǔ)償、計(jì)算審核結(jié)算”等管理辦法,但在具體補(bǔ)償工作中存在著非參合人員冒名頂替、隱瞞因公負(fù)傷、交通事故等第三者責(zé)任、隱瞞?。▊┣?、變更藥品和診療項(xiàng)目等問題,存在不按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院、備案手續(xù)影響住院費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膯栴},非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)定向參合病人提供住院費(fèi)用發(fā)票、清單、出院記錄、住院病案,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi),不履行合同義務(wù),少支付或拒支付應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)院支付的補(bǔ)償費(fèi)用的問題?,F(xiàn)就我縣合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的實(shí)際情況談幾點(diǎn)粗淺的看法。2004年度,%,籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金1773萬(wàn)元,其中農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)資金591萬(wàn)元,市、縣、鎮(zhèn)政府配套補(bǔ)助資金591萬(wàn)元,省政府配套補(bǔ)助資金591萬(wàn)元。盡管我們實(shí)行了“專用處方、發(fā)票、門診補(bǔ)償臺(tái)帳、《醫(yī)療證》補(bǔ)償記錄”四項(xiàng)核對(duì)的管理和結(jié)算辦法,同時(shí)按旬使用計(jì)算機(jī)審核結(jié)報(bào)的手段,健全補(bǔ)償公示制度,但仍然存在非參合人員冒名頂替、鄉(xiāng)村醫(yī)生套取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金、克扣參合人員門診補(bǔ)償資金、縣鎮(zhèn)兩級(jí)合管辦對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理力量薄弱等問題。一部分農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療制度仍有懷疑、觀望的態(tài)度,同時(shí)又期望個(gè)人擁有一份政府提供并監(jiān)管的醫(yī)療保障,因?yàn)樾麄靼l(fā)動(dòng)不細(xì)致、不深入,合作醫(yī)療工作還處于試點(diǎn)階段,其優(yōu)越性尚未充分顯現(xiàn)出來,農(nóng)村群眾不相信,怕吃虧,在籌資辦證階段不愿交費(fèi),有的是交費(fèi)時(shí)在外務(wù)工,錯(cuò)過了交費(fèi)期限。隨著政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入的逐年減少和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的生存和發(fā)展的壓力也空前增大,特別是村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在喪失了集體經(jīng)濟(jì)依托的前提下,已實(shí)質(zhì)上處于個(gè)體經(jīng)營(yíng)狀態(tài),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展,在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)過程中,一面改善硬軟條件提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),一面追求醫(yī)療服務(wù)利益的最大化,這已成了不爭(zhēng)的事實(shí)。全國(guó)各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不一,醫(yī)療衛(wèi)生資源和農(nóng)村實(shí)際情況不同,合作醫(yī)療制度也就不能千人一面,各地均在積極探索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的實(shí)施辦法。我縣合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作中發(fā)現(xiàn)的許多問題都與經(jīng)辦人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低有直接聯(lián)系,2004年度,共有三人次因稽查出的違規(guī)補(bǔ)償業(yè)務(wù)而取消專管員資格,其中一人受到紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰??h合管辦稽查組把對(duì)轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人的審查作為重點(diǎn),縣鎮(zhèn)兩級(jí)稽查組織形成了比較嚴(yán)密的稽查體系。加強(qiáng)合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作,最直接的作用就是維護(hù)合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)恼鎸?shí)性、公平性,農(nóng)村群眾對(duì)此積極擁護(hù)。(二)考核招聘合作醫(yī)療稽查人員,實(shí)行稽查人員衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事代理制度。我們?cè)诤献麽t(yī)療管理和監(jiān)督工作實(shí)踐中,深刻認(rèn)識(shí)到:抓好合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)幕楣ぷ魇呛献麽t(yī)療試點(diǎn)工作的重要內(nèi)容之一,必須予以足夠重視。凡參合人員因病(傷)住院的,其合理住院費(fèi)用按分段累進(jìn)方式可獲得30至60的補(bǔ)償。極個(gè)別農(nóng)戶確實(shí)交不起個(gè)人負(fù)擔(dān)資金,在遇有大病生病時(shí),周圍干部群眾也樂于幫助他們用不正當(dāng)手段獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償。二、基金構(gòu)成新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。三、基金籌集籌資標(biāo)準(zhǔn):農(nóng)民以家庭為單位,2013個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人60元,中央、省和區(qū)級(jí)財(cái)政共補(bǔ)助280元。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室設(shè)立支出專戶,按照規(guī)定及時(shí)審核、審批、支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金。Ⅴ類:被取消定點(diǎn)資格后重新獲得定點(diǎn)資格未滿一年的或被暫停定點(diǎn)資格后恢復(fù)定點(diǎn)資格未滿9個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu);因違規(guī)違紀(jì)而受未涉定點(diǎn)資格的處罰未滿半年的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。③省外醫(yī)院起付線為1000元,具體情況按省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;區(qū)外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線為400元;Ⅴ類醫(yī)院不足800元,按800元計(jì)算。參合患者在非協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,或不在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)結(jié)報(bào)的,按上表中補(bǔ)償比例下調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。(三)二次補(bǔ)償。申報(bào)材料。常見慢性病門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,按可補(bǔ)償費(fèi)用的50%補(bǔ)償,封頂線為2000元,每年12月份在當(dāng)?shù)亟ㄖ凄l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)結(jié)報(bào)一次。(二)普通門診補(bǔ)償。參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前3日內(nèi)在本院的門診檢查費(fèi)用以及住院期間到上級(jí)醫(yī)院(原則上二甲以上)所做與病情相關(guān)的門診檢查費(fèi)用,按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)入補(bǔ)償范圍。(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。按照省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《區(qū)級(jí)公立醫(yī)院門診及住院診察費(fèi)新農(nóng)合基金支付暫行辦法》(*衛(wèi)農(nóng)[2012]61號(hào))文件執(zhí)行,參合農(nóng)民在區(qū)外醫(yī)院門診診查費(fèi)不列入補(bǔ)償范圍。本方案由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)療事故、計(jì)劃生育相關(guān)手術(shù)及后遺癥、并發(fā)癥、納入國(guó)家免費(fèi)救治計(jì)劃的診療費(fèi)用等不得納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的一般診療費(fèi),新農(nóng)合基金支付統(tǒng)一確定為每人次8元;在一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,新農(nóng)合基金支付統(tǒng)一確定為每人次5元。四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類將省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為五類,分類設(shè)置住院補(bǔ)償比例以及起付線的計(jì)算系數(shù)。省內(nèi)其他無法對(duì)應(yīng)前四類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照或低于V類執(zhí)行。3.有關(guān)說明(1)多次住院’,分次
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