【正文】 一的規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，派專人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的發(fā)放情況跟蹤匯報(bào)。同時(shí)建立和完善舉報(bào)制度，對(duì)農(nóng)民群眾反映的問題要積極了解情況并妥善處理。進(jìn)一步改革優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行規(guī)范化透明化管理。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人們心目中的形象，建立農(nóng)民群眾就醫(yī)信心。（四）加大宣傳力度,堅(jiān)持一般與特殊相結(jié)合,切實(shí)保障農(nóng)民群眾利益為了確保農(nóng)民群眾都能享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠，對(duì)那些家庭經(jīng)濟(jì)條件特別不好的農(nóng)戶，政府應(yīng)該免費(fèi)為他們辦理合作醫(yī)療。同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳力度，讓農(nóng)民群眾充分認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療絕對(duì)是一項(xiàng)利國(guó)利民的好政策。同時(shí)兼顧農(nóng)民群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的利益，對(duì)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)條件給予一定得補(bǔ)助,讓農(nóng)民群眾即使是得了大病也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到高標(biāo)準(zhǔn)的治療。隨著國(guó)民生產(chǎn)總值的提高，國(guó)家應(yīng)逐漸增加合作醫(yī)療補(bǔ)助額度，真正讓農(nóng)民群眾治療大病時(shí)再無后顧之憂。四、結(jié)語中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個(gè)在舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出后，旨在為解決占全國(guó)近2/3農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題而設(shè)計(jì)的新型制度。這一制度由政府主導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，并由政府、集體和個(gè)人多方籌資，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合,但以大病統(tǒng)籌為主的模式。這項(xiàng)制度的建立，在幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧等方面發(fā)揮越來越重要的作用。而目前新型合作醫(yī)療制度實(shí)施已到了重要的攻堅(jiān)階段，必須嚴(yán)緊地落實(shí)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步在構(gòu)建和諧新農(nóng)村的道路上落實(shí)惠及農(nóng)民的國(guó)家政策，建立長(zhǎng)久有效的新型合作醫(yī)療機(jī)制，關(guān)注農(nóng)民的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)和諧與穩(wěn)定發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號(hào)）[2]《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型合作醫(yī)療制度意見的通知》（國(guó)辦發(fā)[2003]3號(hào)）[3]《中共河南省人民政府關(guān)于貫徹中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作決定的實(shí)施意見》[4]《衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》[5]偃師市《關(guān)于申報(bào)中央和省級(jí)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的報(bào)告》[6]劉啟棟：新型合作醫(yī)療認(rèn)同尷尬折射制度缺陷[7]樂章：農(nóng)民的疾病風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療保障：一個(gè)實(shí)癥性分析第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查報(bào)告建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的典型調(diào)查 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題而建立的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。2007年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣啟動(dòng)實(shí)施以來，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門共同努力下，廣大農(nóng)民群眾積極參與，新農(nóng)合工作取得了顯著成效。衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施利用率得到提高，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕，因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度, 促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，是一件利國(guó)利民的大好事。為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在家鄉(xiāng)的推行情況，我利用本次寒假時(shí)間，在家鄉(xiāng)清水縣進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查。通過走訪合管辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所以及合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，分別同正在住院的村民或病人家屬和健康的普通村民面對(duì)面的交談、詢問，并查閱相關(guān)資料對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的落實(shí)情況進(jìn)行了調(diào)查。以下是本次調(diào)查的基本情況：一、新農(nóng)合的參合對(duì)象2007年正式啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合），至今已有五年余。新農(nóng)合繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位參加，以人為本，以家庭實(shí)有人口參合。堅(jiān)持“村可漏戶，戶不漏人”的原則。凡具有我縣農(nóng)業(yè)戶籍的所有農(nóng)村居民，包括外出務(wù)工人員、經(jīng)商人員、戶口未遷轉(zhuǎn)的在校學(xué)生，在本縣各企業(yè)的務(wù)工人員，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的臨時(shí)工中的農(nóng)業(yè)戶籍人員，婚入戶口未遷轉(zhuǎn)人員和當(dāng)年出生還未申報(bào)戶口的出生人員，都是新農(nóng)合的參合對(duì)象。二、新農(nóng)合個(gè)人參合基金收繳標(biāo)準(zhǔn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資原則。2009年，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平達(dá)到每人每年100元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年20元。從2010年開始，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元。三、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 在本次調(diào)查過程中我在合管辦對(duì)新農(nóng)合住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了咨詢。（1）參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線50元（兒科0元），醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報(bào)銷90%，每次最高報(bào)銷限額為6000元。（2）參合農(nóng)民在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線為100元（兒科0元），醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報(bào)銷85%，每次最高報(bào)銷限額為10000元。（3）參合農(nóng)民在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線為300元，醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報(bào)銷70%，每次最高報(bào)銷限額為15000元。（4）參合農(nóng)民在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，起付線為500元，醫(yī)藥費(fèi)在起付線以下（含起付線數(shù)額）的自己承擔(dān)，起付線以上的超出部分報(bào)銷60%，每次最高報(bào)銷限額為20000元。（5）參合農(nóng)民一年內(nèi)因患同一種疾病多次住院的，或因患多種疾病多次住院的，超過起付線部分按不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例報(bào)銷，但年人均累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷總額不得超過30000元。（6）參合農(nóng)民（未違反計(jì)劃生育政策）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常住院分娩的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院新農(nóng)合補(bǔ)助250元；縣級(jí)及縣級(jí)以上醫(yī)院新農(nóng)合補(bǔ)助300元。剖宮產(chǎn)、高危妊娠及有其它合并癥的異常分娩，按照等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的基本問題（1）、農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)不強(qiáng)，對(duì)互助共濟(jì)意識(shí)不夠，疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，更多地認(rèn)同和習(xí)慣于政府和集體的救助，有投入、必回報(bào)，低投入、高回報(bào)期望與現(xiàn)有的制度保障能力形成了矛盾。從調(diào)查數(shù)據(jù)中有35%的農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，還有的覺得這種“新農(nóng)合”交了錢，連資助了誰都不知道，等于白交了。（2）、對(duì)新農(nóng)合政策宣傳不深入，特別是區(qū)外住院審批、報(bào)銷程序、報(bào)銷時(shí)間的知曉率不高，絕大部分農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查中了解到，只有45%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有15%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用未得到補(bǔ)償，這樣降低了參合者對(duì)農(nóng)合資的滿意度。（3）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)農(nóng)民不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，究其原因，主要是因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平不高。通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有80%的農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平不是很滿意，這導(dǎo)致他們不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病。五、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議為了進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性，力爭(zhēng)參合率達(dá)到100%，建議做好以下三方面的工作：(1)要廣泛深入開展宣傳：宣傳典型農(nóng)民受益事例；宣傳和公布參合者補(bǔ)償兌現(xiàn)情況；還有多用農(nóng)民喜聞樂見的形式宣傳醫(yī)保政策。(2)建立家庭參合賬戶、規(guī)定按累計(jì)連續(xù)參合年限依次提高補(bǔ)助比例。(3)努力探索籌資新機(jī)制，提高參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)民群眾真正感受到加入“新農(nóng)合”的實(shí)惠，并從心里認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合制度的優(yōu)越性，從而自覺志愿加入新農(nóng)合。加大改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施與條件的力度，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六、本次調(diào)查的感想在寒假的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，通過對(duì)家鄉(xiāng)的“新農(nóng)合”推行情況的調(diào)查，我為家鄉(xiāng)“新農(nóng)合”工作取得的不菲的成績(jī)而自豪，更為家鄉(xiāng)農(nóng)民得到了確確實(shí)實(shí)的實(shí)惠而高興。希望新農(nóng)合在今后能日益完善，將對(duì)人們的幫助最大化。