【正文】 全運行、公平公正、合理使用。三、存在的主要問題我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作通過一年的探索和實踐，取得了初步成效，也積累了一些經(jīng)驗。一是各級黨委、政府高度重視，保證了試點工作的順利開展。二是科學(xué)制定實施方案，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的穩(wěn)健運行。三是嚴(yán)格基金監(jiān)管，確保合作醫(yī)療基金公開透明、公平公正、合理使用。四是貧困人口入保問題的有效解決，對于緩解農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的問題起到了積極作用。五是農(nóng)民群眾真正受益，密切了黨群、干群關(guān)系。但是，從全省范圍來看，我省農(nóng)村合作醫(yī)療狀況仍有許多地方不盡如人意，特別是從試點縣（市）這一年的運行情況看，還存在著一些問題需要進一步改進和完善：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療設(shè)備短缺。我省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院絕大多數(shù)沒有救護車，近半數(shù)沒有B超，四分之一左右做不了心電圖，六分之一左右不能做透視，甚至有些衛(wèi)生院還使用著危房。3個試點縣（市）里除遷安外，其余2個縣的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力較差，與其在農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”中的樞紐地位不相稱，與所承擔(dān)的提供合作醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)還不相適應(yīng)。就此，省衛(wèi)生廳已經(jīng)商省財政廳在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃時，優(yōu)先安排合作醫(yī)療試點縣（市）及擴大試點縣（市）?！叭壭l(wèi)生網(wǎng)”仍不夠完善。村衛(wèi)生室作為農(nóng)村“三級衛(wèi)生網(wǎng)”的末端，在實施農(nóng)村合作醫(yī)療中具有不可替代的地位和作用。但一些自然村的衛(wèi)生室設(shè)施簡陋、配備不達標(biāo)的情況還比較嚴(yán)重，村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平相對較低，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療“一村一室”的合格目標(biāo)要求，還有許多工作要做。宣傳發(fā)動還不夠充分。從調(diào)研的情況看，部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、實施方案以及報銷程序等都還不十分了解。雖然縣、鄉(xiāng)、村三級對合作醫(yī)療基金使用情況全部實行了公示制度，但部分參合農(nóng)民對合作醫(yī)療基金的使用與管理仍不十分清楚，這就說明宣傳工作做得還不夠扎實。合作醫(yī)療基金結(jié)余較多。我省3個試點縣（市）在合作醫(yī)療啟動前，由于擔(dān)心出現(xiàn)基金透支，在制定實施方案時，報免比例設(shè)置較低，起付點設(shè)置較高，影響了合作醫(yī)療基金效益的最大發(fā)揮。目前，這3個試點縣（市）已經(jīng)對有關(guān)數(shù)據(jù)重新進行了預(yù)算，正在修訂實施方案，擬經(jīng)省衛(wèi)生廳審核后由縣政府頒布實施。四、幾點建議（一）統(tǒng)一思想、強化責(zé)任，將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入重要議事日程。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，要確保在2010年以前基本實現(xiàn)，各級黨委、政府的責(zé)任十分重大和緊迫。要大力做好統(tǒng)一思想的工作，充分認識搞好農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性和緊迫性，將建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入重要議事日程。要從實踐“三個代表”重要思想的高度，把建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項“民心工程”、“德政工程”抓緊、抓實、抓好。各級黨委和政府應(yīng)把此項工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展總體目標(biāo)，建立強有力的農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，實施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。要協(xié)調(diào)好衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、財政、計劃、民政、社保和宣傳等有關(guān)職能部門，密切配合、通力合作，共同推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展。根據(jù)各地的實際情況，盡快制訂和出臺地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施方案，并列入政府和有關(guān)部門的目標(biāo)管理考核范疇。(二)深入宣傳、廣泛發(fā)動，調(diào)動全社會各方力量，積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面開展。開展農(nóng)村合作醫(yī)療，涉及農(nóng)民群眾切身利益，涉及農(nóng)村工作，政策性強，工作量大。一是應(yīng)運用各種宣傳媒介認真做好農(nóng)民群眾的宣傳教育工作，采取擺事實、講道理，讓受益群眾現(xiàn)身說法等多種形式，廣泛宣傳其重要性，糾正各種錯誤、模糊的認識，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容、原則、方法、步驟和重大意義家喻戶曉，進而引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾樹立互助共濟觀念，促使他們在自愿的基礎(chǔ)上積極參加合作醫(yī)療。二是應(yīng)堅持科學(xué)態(tài)度，扎實推進工作。實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項系統(tǒng)工程，需要精心組織安排，下大氣力搞好試點工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，全面鋪開，確保這項工作的健康發(fā)展，力爭提前完成我省的既定目標(biāo)和任務(wù)，讓更多的農(nóng)民群眾從中受益。（三）立足現(xiàn)實財力，制定救助原則。在救助對象上，實行全覆蓋。目前，除農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民以外，還有一部分沒有享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)和非城鎮(zhèn)人口，主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、在職非城鎮(zhèn)人口、個體業(yè)主和雇工等。農(nóng)村合作醫(yī)療作為初級的衛(wèi)生保健制度，應(yīng)體現(xiàn)“廣覆蓋”的原則，允許戶口在當(dāng)?shù)氐乃修r(nóng)業(yè)人口和非農(nóng)業(yè)人口參加合作醫(yī)療保險。參與范圍的擴大還能增加基金總量，增強抗風(fēng)險能力。建議隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和逐步完善，通過制定不同籌資渠道的方法，將初級衛(wèi)生保障范圍擴大，為建設(shè)農(nóng)村小康社會進而實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的總目標(biāo)奠定堅實的基礎(chǔ)。在救助資金的使用上突出“大病統(tǒng)籌救助”。中央文件在保障機制上明確了保障重點是“大病”，即由于患重大疾病而發(fā)生的大額醫(yī)療費用。并且造成農(nóng)民因病致貧、因病返貧的主要原因也是大病住院費用或由于慢性病引發(fā)的大額門診醫(yī)藥費用。因此建議在指導(dǎo)各市具體運行方案時，應(yīng)以大病住院救助為主。對于一般性的門診救助，應(yīng)采取累計報銷的辦法，科學(xué)確定起付額度和封頂線。一般性的門診救助不符合“大病統(tǒng)籌”的精神，不僅嚴(yán)重削弱大病救助程度，大大增加基金管理的工作量，而且對于救助基金的總量也有相當(dāng)比例的削減。第五篇：縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告（模版）縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告20071215 23:45:37第1文秘網(wǎng)第1公文網(wǎng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告(2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”）是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。該制度的實施是黨和政府“以人為本”、“執(zhí)政為民”的體現(xiàn)，是解決“三農(nóng)”問題、提高農(nóng)民健康素質(zhì)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會的重大舉措。按照中央七部委文件的要求，新農(nóng)合將于2008年在全國基本推行，2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。我市懷遠縣于2005年初申報，10月份獲得省政府批準(zhǔn)，2006年元月1日正式啟動試點。為了解這項造福農(nóng)民的德政工程在懷遠縣的試點運行情況，為下一步在全市推廣提供經(jīng)驗，市政協(xié)社法委和九三學(xué)社蚌埠市委聯(lián)合組成調(diào)研組，在王心云副主席帶領(lǐng)下，于2006年6月中旬至7月下旬，深入懷遠縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分別召開座談會、走訪農(nóng)戶、視察鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，并先后聽取了懷遠縣政府及市各有關(guān)部門的情況介紹。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。一、懷遠縣新農(nóng)合試點工作情況懷遠縣總?cè)丝?27萬人，其中農(nóng)業(yè)人口萬人。全縣共有876472人自愿參合，參合率達。通過半年左右的運行，總體狀況良好，基本達到了預(yù)期效果。農(nóng)民得實惠，政策得民心。1～6月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全縣參合農(nóng)民住院14290人次，約占參合人數(shù)的；住院醫(yī)藥費用總額為萬元，補償總額為萬元，大病住院醫(yī)藥費負擔(dān)平均減輕，農(nóng)民患病住院率平均提高30，住院醫(yī)藥費均次補償額元，最高單人次補償2萬元發(fā)生兩例。新農(nóng)合政策受到農(nóng)民群眾的普遍歡迎。在荊芡鄉(xiāng)張圩村，參加座談的農(nóng)民交口稱贊新農(nóng)合，感謝黨和政府的關(guān)懷。張道松老人爭著向調(diào)研組敘說，孫子在上海打工患病，趕回縣里住院，花了4000多元給補償了1000多元，這樣的好事在過去連想都不敢想；張金興老人告訴我們，農(nóng)村人在過去有個病都是“小病扛、大病拖”，哪敢動不動就去醫(yī)院！現(xiàn)在有了新農(nóng)合，自己腳上長了9年多的瘤子要等秋涼后去縣上治治了。在萬福鎮(zhèn)、在新城區(qū)的曹河村、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的病房里，所到之處參合農(nóng)民的感激之情都溢于言表。新城區(qū)負責(zé)同志說，新農(nóng)合不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧，而且必將對改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進社會和諧產(chǎn)生積極影響。試點工作順利推進，資金運行安全平穩(wěn)。由于準(zhǔn)備工作抓得早、抓得細、抓得實，懷遠縣在考察借鑒的基礎(chǔ)上制定了一套切實可行的方案，使試點工作有了一個良好的開局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部全力以赴，逐戶上門宣傳，確保在試點啟動之時達到了超過80的較高參合率。參合資金按人均45元籌集，其中農(nóng)民個人繳納10元，國家、省、市、縣財政分別為每個參合農(nóng)民投入20元、6元、3元、6元。個人繳納的10元中有5元進入家庭賬戶，用于支付門診及購藥費用。全縣共籌集資金42萬元，實行?？顚Ｓ谩⒎忾]運行，確保資金安全。上半年共支出補償總額是萬元,下半年費用支出由于項目增加（包括慢性病補償、免費體檢、新增補償范圍、家庭帳戶支出等）預(yù)計將比上半年有所增長，但綜合分析，全基金管理符合“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，出現(xiàn)重大風(fēng)險的可能性不大。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到一個新的發(fā)展機遇。在市發(fā)改委的積極努力下，懷遠全縣有16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共獲得820萬元的國債資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。半年以來，全縣33個定點醫(yī)療機構(gòu)門診及住院率平均增長30，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級和縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院人次比分別為53：32：15，表明農(nóng)民就近醫(yī)療的選擇在增加。以魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，去年全年門診量是26253人次，住院416人次，全年收入140多萬元；而今年1—8月份，門診量已達到27300人次，住院372人次，收入已達120萬元。目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在嚴(yán)格管理的同時，在增強服務(wù)意識、提升服務(wù)水平方面也采取了各種措施。魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院新添了半自動生化儀等醫(yī)療設(shè)施，萬福醫(yī)院還購置了兩輛救護車，實行24小時免費接診；新城區(qū)醫(yī)院（縣三院）和萬福醫(yī)院還對參合住院農(nóng)民提供免費餐飲。許多醫(yī)務(wù)人員表示，一定不辜負各級領(lǐng)導(dǎo)和農(nóng)民群眾的信任支持，把新農(nóng)合這件惠農(nóng)利民的好事做好。二、試點工作的主要做法與經(jīng)驗懷遠縣新農(nóng)合試點工作取得上述成績是來之不易的?？偨Y(jié)他們的做法與經(jīng)驗主要有以下幾方面：縣委縣政府高度重視，各相關(guān)部門通力配合。懷遠縣委縣政府充分認識到，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是推進新農(nóng)村建設(shè)的重大舉措?？h委縣政府專題研究試點工作，分別成立了由縣長任主任的新農(nóng)合管理委員會和由縣人大、縣政協(xié)負責(zé)同志牽頭，有關(guān)部門和農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會。在本縣財力十分困難的情況下，確保首批縣級配套資金525萬元按時到位?？h衛(wèi)生、財政、民政等部門通力合作，積極為爭取試點及正式運行創(chuàng)造條件?？h衛(wèi)生局作為主管部門，在整個工作中全力以縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查報告