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縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次比分別為53:32:15,表明農(nóng)民就近醫(yī)療的選擇在增加??h委縣政府專題研究試點(diǎn)工作,分別成立了由縣長(zhǎng)任主任的新農(nóng)合管理委員會(huì)和由縣人大、縣政協(xié)負(fù)責(zé)同志牽頭,有關(guān)部門和農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)。⑵通過補(bǔ)償公示來宣傳,特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)應(yīng)切實(shí)履行組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作職責(zé),同時(shí)要切實(shí)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)作用,努力使新農(nóng)合的健康運(yùn)行具有強(qiáng)有力的組織保證。按照農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院不虧本、基金不透支的原則,穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性,合理擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)制度吸引力。但是農(nóng)村醫(yī)療救助資金缺口很大,大病救助額度最高為6000元,明顯過少。amp。農(nóng)民人均純收入3496元。農(nóng)民人均純收入2728元。舉辦形式:3個(gè)試點(diǎn)縣(市)均以縣(市)為單位統(tǒng)籌管理,覆蓋面大,參合農(nóng)民多,大大提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力。遷安市個(gè)人繳費(fèi)部分三分之二劃入家庭賬戶,三分之一歸入大病統(tǒng)籌基金;棗強(qiáng)縣、曲周縣個(gè)人繳費(fèi)全部劃入家庭賬戶。一是各級(jí)黨委、政府高度重視,保證了試點(diǎn)工作的順利開展。就此,省衛(wèi)生廳已經(jīng)商省財(cái)政廳在制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)劃時(shí),優(yōu)先安排合作醫(yī)療試點(diǎn)縣(市)及擴(kuò)大試點(diǎn)縣(市)。我省3個(gè)試點(diǎn)縣(市)在合作醫(yī)療啟動(dòng)前,由于擔(dān)心出現(xiàn)基金透支,在制定實(shí)施方案時(shí),報(bào)免比例設(shè)置較低,起付點(diǎn)設(shè)置較高,影響了合作醫(yī)療基金效益的最大發(fā)揮。根據(jù)各地的實(shí)際情況,盡快制訂和出臺(tái)地方新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案,并列入政府和有關(guān)部門的目標(biāo)管理考核范疇。目前,除農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民以外,還有一部分沒有享受城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)和非城鎮(zhèn)人口,主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、在職非城鎮(zhèn)人口、個(gè)體業(yè)主和雇工等。對(duì)于一般性的門診救助,應(yīng)采取累計(jì)報(bào)銷的辦法,科學(xué)確定起付額度和封頂線。一、懷遠(yuǎn)縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作情況懷遠(yuǎn)縣總?cè)丝?27萬(wàn)人,其中農(nóng)業(yè)人口萬(wàn)人。在萬(wàn)福鎮(zhèn)、在新城區(qū)的曹河村、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的病房里,所到之處參合農(nóng)民的感激之情都溢于言表。上半年共支出補(bǔ)償總額是萬(wàn)元,下半年費(fèi)用支出由于項(xiàng)目增加(包括慢性病補(bǔ)償、免費(fèi)體檢、新增補(bǔ)償范圍、家庭帳戶支出等)預(yù)計(jì)將比上半年有所增長(zhǎng),但綜合分析,全基金管理符合“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則,出現(xiàn)重大風(fēng)險(xiǎn)的可能性不大。二、試點(diǎn)工作的主要做法與經(jīng)驗(yàn)懷遠(yuǎn)縣新農(nóng)合試點(diǎn)工作取得上述成績(jī)是來之不易的??h衛(wèi)生局作為主管部門,在整個(gè)工作中全力以縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的調(diào)查報(bào)告。魏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院新添了半自動(dòng)生化儀等醫(yī)療設(shè)施,萬(wàn)福醫(yī)院還購(gòu)置了兩輛救護(hù)車,實(shí)行24小時(shí)免費(fèi)接診;新城區(qū)醫(yī)院(縣三院)和萬(wàn)福醫(yī)院還對(duì)參合住院農(nóng)民提供免費(fèi)餐飲。個(gè)人繳納的10元中有5元進(jìn)入家庭賬戶,用于支付門診及購(gòu)藥費(fèi)用。在荊芡鄉(xiāng)張圩村,參加座談的農(nóng)民交口稱贊新農(nóng)合,感謝黨和政府的關(guān)懷。為了解這項(xiàng)造福農(nóng)民的德政工程在懷遠(yuǎn)縣的試點(diǎn)運(yùn)行情況,為下一步在全市推廣提供經(jīng)驗(yàn),市政協(xié)社法委和九三學(xué)社蚌埠市委聯(lián)合組成調(diào)研組,在王心云副主席帶領(lǐng)下,于2006年6月中旬至7月下旬,深入懷遠(yuǎn)縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn),分別召開座談會(huì)、走訪農(nóng)戶、視察鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,并先后聽取了懷遠(yuǎn)縣政府及市各有關(guān)部門的情況介紹。并且造成農(nóng)民因病致貧、因病返貧的主要原因也是大病住院費(fèi)用或由于慢性病引發(fā)的大額門診醫(yī)藥費(fèi)用。(三)立足現(xiàn)實(shí)財(cái)力,制定救助原則。各級(jí)黨委和政府應(yīng)把此項(xiàng)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體目標(biāo),建立強(qiáng)有力的農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。雖然縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)對(duì)合作醫(yī)療基金使用情況全部實(shí)行了公示制度,但部分參合農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療基金的使用與管理仍不十分清楚,這就說明宣傳工作做得還不夠扎實(shí)。我省鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院絕大多數(shù)沒有救護(hù)車,近半數(shù)沒有B超,四分之一左右做不了心電圖,六分之一左右不能做透視,甚至有些衛(wèi)生院還使用著危房?;鸨O(jiān)管:3個(gè)試點(diǎn)縣(市)均成立了由政府相關(guān)部門和參合農(nóng)民代表組成的監(jiān)督委員會(huì),建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金民主監(jiān)督制度和審計(jì)制度,嚴(yán)格監(jiān)督檢查和定期審計(jì),定期在縣(市)電視臺(tái)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村委會(huì)公布合作醫(yī)療基金收支和使用情況,主動(dòng)接受人大、監(jiān)督委員會(huì)、參合農(nóng)民和審計(jì)機(jī)構(gòu)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療基金籌集和使用公開透明、安全運(yùn)行、公平公正、合理使用。補(bǔ)償類型:3個(gè)試點(diǎn)縣(市)均采取以大額和住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)償為主,兼顧門診小額費(fèi)用的補(bǔ)償方式。二、我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的主要做法為加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo),省政府成立了由主管省長(zhǎng)任組長(zhǎng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并建立了由13個(gè)部門參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)席會(huì)議制度。全縣現(xiàn)有病床437張,衛(wèi)生技術(shù)人員597人,鄉(xiāng)村醫(yī)生573人。2003年,我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)工作已在遷安、棗強(qiáng)、曲周三個(gè)縣(市)啟動(dòng),并已初步顯現(xiàn)其優(yōu)越性。提前行動(dòng),為在全市推廣創(chuàng)造條件。要重視醫(yī)療救助與新農(nóng)合的協(xié)調(diào)互補(bǔ)作用,進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。進(jìn)一步完善試點(diǎn)方案,真正體現(xiàn)便民利民。一是建立健全新農(nóng)合管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方制約機(jī)制,規(guī)范運(yùn)作。為保證新農(nóng)合的正常運(yùn)行,懷遠(yuǎn)縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,作為縣衛(wèi)生局二級(jí)機(jī)構(gòu),全額撥款事業(yè)單位,專門負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合有關(guān)事項(xiàng)的具體組織和管理,選配了一批懂業(yè)務(wù)、能吃苦、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的得力干部具體組織實(shí)施;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也分別成立管委會(huì)、監(jiān)委會(huì)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦(設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所);行政村成立村合管小組,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立合醫(yī)辦??偨Y(jié)他們的做法與經(jīng)驗(yàn)主要有以下幾方面:縣委縣政府高度重視,各相關(guān)部門通力配合。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇。新城區(qū)負(fù)責(zé)同志說,新農(nóng)合不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且必將對(duì)改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧產(chǎn)生積極影響。全縣共有876472人自愿參合,%。為確保新農(nóng)合的健康運(yùn)行,我們向懷遠(yuǎn)縣政府及市政府提出如下建議:加大宣傳力度,擴(kuò)大宣傳范圍,使新農(nóng)合政策深入人心。而目前全縣衛(wèi)生技術(shù)人員1278人,中高級(jí)職稱251人,%。因此,如何把握“大病住院補(bǔ)償為主與兼顧受益面”之間的關(guān)系,使農(nóng)民享受到更多看的見、摸的著的實(shí)惠,使新農(nóng)合的實(shí)施有一個(gè)更加穩(wěn)固的基礎(chǔ),需要引起重視并加以解決。雖然參合率已超過80%,但有近20%的農(nóng)民未參合,原因主要表現(xiàn)為“三不”,一是“不知道”,部分外出務(wù)工人員與家鄉(xiāng)失去聯(lián)系,不知參合;受該縣電視覆蓋范圍有限、部分鄉(xiāng)村干部工作不力等影響,在一些地處偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村,宣傳工作仍有死角。為確保參合患者得到合理治療,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),該縣制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度。為保證新農(nóng)合的正常運(yùn)行,懷遠(yuǎn)縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,作為縣衛(wèi)生局二級(jí)機(jī)構(gòu),全額撥款事業(yè)單位,專門負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合有關(guān)事項(xiàng)的具體組織和管理,選配了一批懂業(yè)務(wù)、能吃苦、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的得力干部具體組織實(shí)施;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也分別成立管委會(huì)、監(jiān)委會(huì)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦(設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所);行政村成立村合管小組,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立合醫(yī)辦??偨Y(jié)他們的做法與經(jīng)驗(yàn)主要有以下幾方面:縣委縣政府高度重視,各相關(guān)部門通力配合。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇。新城區(qū)負(fù)責(zé)同志說,新農(nóng)合不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且必將對(duì)改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧產(chǎn)生積極影響。全縣共有876472人自愿參合,%。鑒于五河、固鎮(zhèn)兩縣即將正式實(shí)施新農(nóng)合,建議市政府及兩縣及早作好以下工作,⑴、干部培訓(xùn),對(duì)縣相關(guān)部門、鄉(xiāng)、村干部要提前培訓(xùn),主要解決對(duì)相關(guān)政策的理解,端正思想認(rèn)識(shí),提高開展工作的主動(dòng)性和積極性;⑵宣傳動(dòng)員,要抓住農(nóng)閑季節(jié)和春節(jié)前后,特別針對(duì)外出務(wù)工農(nóng)民,為確保較高參合率打好基礎(chǔ);⑶選配人員,為縣合管中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦選配得力人員,提前作好籌備工作;⑷調(diào)查摸底,掌握好縣內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、人員狀況、管理水平等基礎(chǔ)情況,為確定定點(diǎn)醫(yī)院提供資料;⑸制定制度,吸收借鑒懷遠(yuǎn)縣成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合各自實(shí)際擬定相應(yīng)管理制度和具體措施。懷遠(yuǎn)縣民政部門在為全縣五保戶、。一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測(cè)算,不斷完善基金管理使用方案,防止過多沉淀或透支。二是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出制度,完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理辦法,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,實(shí)行優(yōu)勝劣汰。在下一步宣傳工作中,要著重針對(duì)農(nóng)民的“三不”,結(jié)合農(nóng)民最講實(shí)際的特點(diǎn),⑴抓住典型事例來宣傳,將參合受益的典型事例、受益者的現(xiàn)身說法等篩選整理,打印張貼到村莊農(nóng)戶。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員672人,中高級(jí)職稱51人,。醫(yī)院方面有個(gè)別人員認(rèn)為農(nóng)民提出這些問題是“要求過高”,這種認(rèn)識(shí)是不利于新農(nóng)合健康運(yùn)行的,應(yīng)當(dāng)在今后工作中注意糾正。二是“不相信”,部分農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合持懷疑態(tài)度,有些年輕、身體好的農(nóng)民存在一定僥幸心理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院體系需自愿申請(qǐng),經(jīng)衛(wèi)生局與合醫(yī)辦審核認(rèn)定,縣合管中心與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議,定點(diǎn)醫(yī)院繳納管理押金,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。各級(jí)組織通過廣播、電視、會(huì)議、宣傳單等形式進(jìn)行了廣泛、深入的宣傳發(fā)動(dòng),按期完成了參合動(dòng)員,保證了較高的參合率。懷遠(yuǎn)縣委縣政府充分認(rèn)識(shí)到,實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的重大舉措。在市發(fā)改委的積極努力下,懷遠(yuǎn)全縣有16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共獲得820萬(wàn)元的國(guó)債資金用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。試點(diǎn)工作順利推進(jìn),資金運(yùn)行安全平穩(wěn)。通過半年左右的運(yùn)行,總體狀況良好,基本達(dá)到了預(yù)期效果。第一篇:縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。全縣共有876472人自愿參合。新城區(qū)負(fù)責(zé)同志說,新農(nóng)合不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且必將對(duì)改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧產(chǎn)生積極影響。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到一個(gè)新的發(fā)展機(jī)遇。總結(jié)他們的做法與經(jīng)驗(yàn)主要有以下幾方面:縣委縣政府高度重視,各相關(guān)部門通力配合。為保證新農(nóng)合的正常運(yùn)行,懷遠(yuǎn)縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心,作為縣衛(wèi)生局二級(jí)機(jī)構(gòu),全額撥款事業(yè)單位,專門負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合有關(guān)事項(xiàng)的具體組織和管理,選配了一批懂業(yè)務(wù)、能吃苦、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的得力干部具體組織實(shí)施;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也分別成立管委會(huì)、監(jiān)委會(huì)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦(設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所);行政村成立村合管小組,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立合醫(yī)辦。為確保參合患者得到合理治療,減少醫(yī)
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