【正文】 ”的益處沒能充分了解，對(duì)參加“新農(nóng)合”和報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用不熟悉，對(duì)報(bào)銷藥品價(jià)格和種類不清楚等等，這些都有賴于政府及村委的有效宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重 要的作用。隆陽區(qū)轄2個(gè)街道、6個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、4個(gè)民族鄉(xiāng)。各級(jí)政府都分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督委員會(huì)，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在全區(qū)的全面鋪開，廣大農(nóng)村群眾得到了最大的實(shí)惠：提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，全區(qū)共有2800名孕產(chǎn)婦得到住院補(bǔ)償，%；減輕了患傳染病參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農(nóng)合”補(bǔ)償，；有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，共減免住院病人費(fèi)用91048人次，其中得到900110000元的8人次，10000元以上的7人次。目前，隆陽區(qū)實(shí)施的孕產(chǎn)婦打包收費(fèi)制度已在全市得到推廣。通過核查，成功杜絕了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取基金的行為，現(xiàn)在入戶核查制度在全市已得以推廣。七是下派業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任職。2003年1月16日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》?？傮w來說，農(nóng)民的參與度達(dá)到一定水平，但還沒有完全覆蓋。66%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是幅度不大，有待加強(qiáng)。在農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)生活中，真正影響農(nóng)村居民整體健康水平的是常見病和多發(fā)病。然而近些年來，國家對(duì)合作醫(yī)療沒有明確的籌資政策，各級(jí)財(cái)政對(duì)合作醫(yī)療也沒有明確的支出項(xiàng)目。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了20元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個(gè)制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。這是相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量減少、自身生存困難的一大原因。第二，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。目前，一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠滿足群眾基本就醫(yī)，但個(gè)別衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件差，缺少起碼的診療設(shè)備，缺少專業(yè)技術(shù)人員，不能滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。七、總結(jié)：農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級(jí)政府高度重視和關(guān)切的問題。在我們的訪談?wù){(diào)查中所有參與對(duì)象都知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)政策，這說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳已經(jīng)深入人心，得到廣泛傳播，在這一點(diǎn)上顯示出了政府解決農(nóng)民看病問題的決心，也極大地肯定了各級(jí)政府機(jī)關(guān)的付出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院結(jié)合我國國情推行的一項(xiàng)旨在解決廣大農(nóng)民看病難的惠民政策。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求收入，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。全心全意為人民群眾更好地服好務(wù)，中方鎮(zhèn)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的步伐將會(huì)越走越快。因?yàn)檗r(nóng)民文化水平畢竟有限，他們不會(huì)關(guān)心合作醫(yī)療制度是什么重要手段，是什么最終體現(xiàn)，是什么重要內(nèi)容；他們只關(guān)心與他們息息相關(guān)的事情，比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。在與村民的訪談中得知，以往形成小病拖大病的惡性循環(huán)的原因一方面是由于害怕看病花費(fèi)比較多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意識(shí)比較差，總以為小病拖拖就能不藥而愈，結(jié)果病情加重會(huì)產(chǎn)生更重的負(fù)擔(dān)。鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，全鄉(xiāng)現(xiàn)有衛(wèi)生院1個(gè)，村衛(wèi)生室6個(gè)，其中甲級(jí)村衛(wèi)生室4所，各村都有了一名婦幼保健員，轄區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療、初級(jí)衛(wèi)生保健和防疫、婦幼保健工作機(jī)制相對(duì)完善，但依然停留在低水平。農(nóng)民收入增長緩慢，在醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲的情況下，農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用支出上升的幅度大大超出了農(nóng)民實(shí)際收入的增長幅度，超出了農(nóng)民的承受能力，很容易出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象。要想最大限度地給老百姓實(shí)惠，就得讓老百姓享受到“新農(nóng)合”帶來的好處。六、對(duì)“新農(nóng)合”的一點(diǎn)建議：第一，要進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。不少地方的農(nóng)民基本可以做到小病不出村、大病直接去縣或縣以上醫(yī)院。（三）農(nóng)民思想認(rèn)識(shí)有偏差，對(duì)政府缺乏足夠的信任：。，公共資財(cái)籌集難。但向農(nóng)民集資的難易程度，主要取決于農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)和信任程度。但作為一個(gè)新事物，它不論是從制度設(shè)計(jì)上還是組織實(shí)施上都還存在不少問題。所以，政府在制定政策的同時(shí)應(yīng)結(jié)合農(nóng)民的實(shí)際，簡化相關(guān)程序，以最簡潔易懂的語言向農(nóng)民宣傳“新農(nóng)合”。這里的非自愿不是有相關(guān)部門的人在其中強(qiáng)制農(nóng)民參加。但對(duì)農(nóng)民的參保內(nèi)容應(yīng)以常見病為主，這樣才能從根本上解決農(nóng)民群眾的看病問題。六是扎實(shí)開展對(duì)口支援。自實(shí)施“新農(nóng)合”以來，我區(qū)積極向上級(jí)爭取“新農(nóng)合”配套項(xiàng)目，不斷改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境，推進(jìn)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。三年來我區(qū)共組織“新農(nóng)合”工作人員培訓(xùn)10余次，對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及區(qū)鄉(xiāng)合管辦工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和管理能力培訓(xùn)，提高了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理能力和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。隆陽區(qū)在制定“新農(nóng)合”實(shí)施方案過程中，對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)實(shí)行打包收費(fèi)制度，即對(duì)孕產(chǎn)婦順產(chǎn)到鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)住院的給予全額減免，病人不需要付任何費(fèi)用；到區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩（順產(chǎn)）的，病人只需付300元，到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩（順產(chǎn)）的給予350元定額補(bǔ)助。至去年年底，隆陽區(qū)按照制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，較好地完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)工作任務(wù)。（二）“新農(nóng)合”發(fā)展成效：自2005年隆陽區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點(diǎn)以來，隆陽區(qū)把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要工作來抓。境內(nèi)山脈起伏盤錯(cuò)，最低海拔648米。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和費(fèi)用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)的不合理增長。要建立和完善相應(yīng)機(jī)制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。具體表現(xiàn)在以下二個(gè)方面：（一）報(bào)銷程序麻煩，且不熟悉報(bào)銷程序。就拿代扣協(xié)議的簽訂來說吧，有些村民表示，代繳書的簽訂并不是自愿的，村委會(huì)進(jìn)行勸說，有時(shí)還會(huì)施壓，也出現(xiàn)了村委代簽的事件。在此次走訪中，我從村民口中了解到，如今有個(gè)反饋藥品政策。一、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)劃分與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)落后的矛盾。%%，%。今后,遵義市涉農(nóng)區(qū)縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員將逐步參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),納入全市統(tǒng)籌。(四)改變報(bào)銷辦法,可采用“新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”。其次,我們建議政府,社會(huì)保障部門,財(cái)政部門和高校共同合作。而若不采取墊付,醫(yī)院面臨的風(fēng)險(xiǎn)較大,因患者可能拖賬,欠賬；若要新農(nóng)合基金全額負(fù)擔(dān),這將是不小的壓力。農(nóng)民知道好醫(yī)院收費(fèi)高,但對(duì)三級(jí)醫(yī)院以2000元為報(bào)銷起付線意見不小。接受調(diào)查的村民大都表示：村委會(huì)沒有具體講新農(nóng)合是什么,只是發(fā)了傳單,通知大家去村委會(huì)繳合作醫(yī)療費(fèi)”。(五)問題與不足工作不到位,村民認(rèn)識(shí)不足。總體來說,村民們對(duì)新農(nóng)合大多是持肯定態(tài)度的,都表示:是個(gè)好政策”,”塊錢,買個(gè)平安,減輕人們看病的負(fù)擔(dān)”,”只花10元,住院嘛的多少也能報(bào)點(diǎn)兒,要是沒參合可都得自己掏”.村民對(duì)新農(nóng)合互助共濟(jì)“的制度精神是一致理解認(rèn)同的,調(diào)查中90%的村民都認(rèn)為”每人出10元,就當(dāng)買個(gè)護(hù)身符,沒病的共同幫助患重病又沒錢治的“。2008年,該村總?cè)丝?223人(其中農(nóng)業(yè)人口763人),轄7個(gè)大隊(duì)。2,2010年8月3日早,整理出采訪稿一篇。（一）提案階段活動(dòng)主題:討論并通過“農(nóng)村調(diào)查——新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施現(xiàn)狀及其效果調(diào)查 ”計(jì)劃?；诖?，中共中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確了中國特色的醫(yī)療保障體系的總體構(gòu)架，即“三縱三橫”的主干結(jié)構(gòu)；②并進(jìn)一步提出要用三年時(shí)間，基本實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率提高到90%以上，到2020年，建立“比較健全的醫(yī)療保障體系”。由于進(jìn)城務(wù)工人員較多，留守人員稀少，大部分文化層次較低，這給“新農(nóng)合”工作的開展造成了很大的困難。過去因?yàn)榈胤狡h(yuǎn)，有病沒時(shí)間看，以及生病沒錢治而放棄治療等死的現(xiàn)象在農(nóng)民中屢見不鮮，現(xiàn)在“新農(nóng)合”的實(shí)施讓許多留守的農(nóng)民能就近看病、看得起病了，而補(bǔ)償金在治療結(jié)束就可以直接在當(dāng)?shù)貎冬F(xiàn)。第一篇：有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)研調(diào)查報(bào)告根據(jù)縣人大常委會(huì)辦公室《關(guān)于開展省市縣人大代表專題調(diào)研活動(dòng)的通知》，我于今年8月初對(duì)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況進(jìn)行了專題調(diào)研。農(nóng)民的健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。為利益驅(qū)動(dòng)，個(gè)別衛(wèi)生院假掛床住院以及按病人門診經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂開藥的情況依然存在。在整個(gè)社會(huì)保障發(fā)展藍(lán)圖中醫(yī)療保障的發(fā)展完善占據(jù)重要地位，關(guān)系整個(gè)社保戰(zhàn)略的成敗。在此特別感謝給予此次活動(dòng)幫助和支持的所有相關(guān)部門負(fù)責(zé)人活動(dòng)全程記錄。（三）活動(dòng)正式開展1,2010年8月2日早,我趕赴田家溝村社會(huì)保障局新農(nóng)合辦進(jìn)行采訪,受到該辦公室安玉海主任的熱情接待。(三)田家溝村是興隆鎮(zhèn)最大的村。擴(kuò)大可報(bào)銷的特殊門診范圍,為大部分被隔離于制度之外的慢性病,重病患者減輕了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)(目前可報(bào)銷的特殊門診包括:腎透析,肝腎移植后的抗排異用藥,惡性腫瘤的放,化治療,精神病)。再者就是對(duì)門診報(bào)銷(除特殊門診)不理解,對(duì)現(xiàn)行可報(bào)銷門診范圍不太滿意,認(rèn)為太窄；認(rèn)為報(bào)銷比例還有待提高；部分困難村民因無法自己先墊付住院醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)先墊付再報(bào)銷的辦法不滿意；78%的村民認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)偏高,尤其是高級(jí)別的好醫(yī)院,但有些病再次一級(jí)醫(yī)院又治不好。村委會(huì)在新農(nóng)合工作中作為民眾與主管部門的紐帶,其工作定位應(yīng)該是雙方的,然而在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)村委會(huì)慣性地以上級(jí)文件,規(guī)定,任務(wù)為工作重點(diǎn),面向群眾的工作不夠重視,沒能就新農(nóng)合詳細(xì)具體地對(duì)群眾進(jìn)行宣傳普及,使群眾真正了解新農(nóng)合。二是新農(nóng)合 “大病統(tǒng)籌”就是倡導(dǎo)農(nóng)民發(fā)揚(yáng)“互助互濟(jì)”精神,健康的參合人員共同幫助那些患大病重病的。對(duì)低保,五保戶人員,醫(yī)療救助體制已負(fù)擔(dān)其個(gè)人應(yīng)繳的參合費(fèi)用,但是現(xiàn)在沒有相關(guān)政策或辦法以妥善解決這部