【正文】 所以目前新農(nóng)合只能以“大病統(tǒng)籌”為主,避免農(nóng)民因病致貧返貧。發(fā)生一些常見小病時,村民大多在村衛(wèi)生所或社區(qū)醫(yī)院治療,但對于一些復雜的病情,大多是到二,三級醫(yī)院就診,而很少去一級醫(yī)院。這種尷尬局面最后都由民眾無奈地收場。隨著張家窩村逐步城鎮(zhèn)化,土地轉(zhuǎn)租,農(nóng)民收入增加,一方面村民的繳費能力增強；另一方面脫離土地使其“社保意識”增強,加之社會保障的剛性,農(nóng)民的福利需求逐步增加,現(xiàn)行的新農(nóng)合逐漸不能滿足村民的醫(yī)療保障需求。我們認為可以采取以下辦法。政府牽頭,指導,協(xié)調(diào),社保部門組織,財政部門給予資金支持,高校組織社會保障專業(yè)學生作為宣傳工作的主力軍志愿下鄉(xiāng)實踐學習,宣傳普及社保專業(yè)知識。(三)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設,完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),真正實現(xiàn)“小病在社區(qū),中病在衛(wèi)生院,大病到大醫(yī)院”的合理局面。一人一卡,記錄個人詳細信息,每次住院看病只要醫(yī)院經(jīng)辦處與新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng),將此卡的信息錄入,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院傳來的詳細費用清單及時給予計算報銷,個人只用交自費部分(類似于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡的管理辦法),之后再由醫(yī)院與經(jīng)辦機構(gòu)進行雙方結(jié)算。但是,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的實現(xiàn)將會是個艱難長期的過程,必須循序漸進。系別：文學與新聞傳媒系 班級：07中文（4）班 報告人:徐星鈺第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查報告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。帶著這些問題，我對桃江縣馬跡塘鎮(zhèn)九崗塅村的農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況進行了調(diào)查，訪談了眾多“參合”與“未參合”的村民，也走訪了村委、醫(yī)院、醫(yī)保辦等多家單位。2010年的籌資標準為140元/人，農(nóng)民個人繳納20元，個人繳納比重為，2011年的籌資標準為150/人，農(nóng)民個人繳納30元，個人繳納比重為，個人繳費比重在上升。補償封頂線也由單次補償3萬元，全年累計補償6萬元，增加到單次補償4萬元，全年累計補償8萬元。在此次調(diào)查走訪中，我最大的一個感受是：針對現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，住院統(tǒng)籌補償標準的劃分不盡合理。但越往上去，所需花費越高，補償比率越低，這大大降低了參合群眾的實際補償率，也影響了“新農(nóng)合”的社會滿意度。到底是怎么回事呢？原來合作醫(yī)療年初多收了10元準備搞門診報銷的，但不知什么原因沒搞成，就出來了這個政策，10元錢不退，自己買藥報銷。其實，如果政府部門真正為群眾著想，這筆錢很好處理嘛，可以抵住下一年的合作醫(yī)療繳費，這樣不僅少了報銷的麻煩手續(xù)，還少了收費的麻煩。其實，合作醫(yī)療的實施是為了農(nóng)民的利益著想，但是必須建立在農(nóng)民真正了解合作醫(yī)療的好處而自愿參加的基礎上，否則強迫農(nóng)民加入，會增加施政者與農(nóng)民之間的矛盾，影響政府形象，破壞社會和諧，好心辦壞事。三、合作醫(yī)療報銷中存在的問題。關(guān)于報銷程序，普遍覺得繁瑣，增加了他們許多不必要的麻煩，也加大了許多村民了解報銷程序的難度。產(chǎn)生這些問題的原因主要是相關(guān)部門的宣傳不到位，監(jiān)管力度不夠。要加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能。但是由于制度上的不完善或監(jiān)管機構(gòu)不嚴格履行義務，導致了一系列問題。三、加大宣傳力度，加強農(nóng)民的維權(quán)意識。第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)研報告一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、%。2005年，全區(qū)實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價)，%，其中：，；，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要考核指標進行考核。為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，各縣區(qū)采取多種方式開展“新農(nóng)合”宣傳，通過對享受到“新農(nóng)合”補償?shù)霓r(nóng)民的專訪，并在新聞報紙上作專題報道，強化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來的好處。目前，全區(qū)實際參合約850000人，%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬農(nóng)民得到了補償。截止2008年3月份，“新農(nóng)合”基金，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。自孕產(chǎn)婦打抱收費制度實施兩年來，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，‰，‰；‰。二是印發(fā)了《隆陽區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的通知》隆衛(wèi)字[2007]16號文件，并與各定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了服務協(xié)議書，明確了其權(quán)利與義務，并要求各定點醫(yī)療機構(gòu)要不斷規(guī)范服務，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，堅決村絕套取“新農(nóng)合”基金的行為，對于違反“新農(nóng)合”相關(guān)制度的行為，將給予嚴肅處理。五是率先實行入戶核查制度，探索行之有效的監(jiān)管方式。隆陽區(qū)地處保山市中心，是保山市的政治、經(jīng)濟、文化中心，但長期以來，隆陽區(qū)經(jīng)濟基礎薄弱，農(nóng)業(yè)仍是廣大農(nóng)民群眾主要經(jīng)濟來源，特別是貧困人口所占基數(shù)較大，如何對農(nóng)村弱勢群眾實行有效的醫(yī)療求助，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現(xiàn)。2007年已列入項目建設計劃的有：市二院新建住院大樓項目，項目總投資5000萬元，第一期工程投資1000萬已經(jīng)完成；15個衛(wèi)生院改擴建項目，總投資765萬元；16個衛(wèi)生院設備配置項目，總投資300多萬元；96個村衛(wèi)生室建設，總投資500萬元，上述項目已全部完成，我們相信，醫(yī)療條件的不斷改善，將進一步推動我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為“新農(nóng)合”工作再上一個新臺階奠定堅實的基礎。三是選送業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習，三年來共進修77人。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對技術(shù)力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院，以“傳、幫、帶”的形式，重點支援相關(guān)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和外科建設。下面就調(diào)研情況分析如下。（二）對“新農(nóng)合”的宣傳效果：2002年10月19日，中共中央、國務院在《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。從中可以明顯的看出，政府對“新農(nóng)合”的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟負擔重、認為“新農(nóng)合”沒什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個方面。對于“新農(nóng)合”的報銷程序，42%的人認為太麻煩了，做起來有點難。（五）對“新農(nóng)合”的滿意度：參保者中有95%的人認為“新農(nóng)合”對農(nóng)民群眾有好處，他們認為中央在建設社會主義新農(nóng)村的背景下針對農(nóng)村出臺了一系列的政策，對促進農(nóng)村建設有很大的好處，從中央到地方也在處處為農(nóng)民著想，所以“新農(nóng)合”作為其中一項政策對農(nóng)民是真正有好處的。（六）參保后，看病花費的變化：“新農(nóng)合”可以說是順應時代要求，合民意、順民心的一項政策，通過上面的分析可以看到“新農(nóng)合”在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟負擔，但是醫(yī)院或其他部門有沒有變相地收取“新農(nóng)合”為農(nóng)民節(jié)省的這部分費用呢？在調(diào)查的過程中，可以看到農(nóng)民普遍感覺現(xiàn)在的醫(yī)療服務價格和原來相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價上漲，使得醫(yī)療領域價格也在上升；二是社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，人民群眾收入不斷增加；三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農(nóng)民節(jié)省下來的那部分錢變?yōu)獒t(yī)療服務價格提升中的差價，變相地收入囊中。（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷：。，現(xiàn)行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障。從全國農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對合作醫(yī)療的滿意程度比較低，參與意愿不強。經(jīng)濟體制改革以后，國家對合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對其必要的投入是理所當然的事?；ブ矟莻鹘y(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實的。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題。因此，一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應新的情況。這些機構(gòu)大多自成體系，自己進行小而全的建設，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設施的低水平重復建設和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費。讓農(nóng)民進一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來的實惠。每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。第五，加強醫(yī)療機構(gòu)建設。政府不僅要對反饋信息做出處理，而且要主動收集信息，做出正確的預測和估算，對政策作及時的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問題，使政策得到逐步完善。只有努力提高農(nóng)民收入，增強農(nóng)民承受能力，才能真正達到普及農(nóng)村醫(yī)療保險的目的。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當?shù)氐膮⒈Ｇ闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實情況及群眾的滿意度等，在此基礎上探討了存在的問題并提出建議。農(nóng)村合作醫(yī)療從開展以來，深受廣大農(nóng)民朋友的歡迎，農(nóng)戶消除了以前的種種顧慮，病人深有感慨，現(xiàn)在輸一次液，也就20—30元，每次均比原來少了10多元、20多元。在對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民的采訪中發(fā)現(xiàn)，有近90%的村民表示是因為認為它確實可以給自己帶來實惠而參加。（二）為中方鎮(zhèn)獻計策本次調(diào)查的結(jié)果顯示中方鎮(zhèn)人民的醫(yī)療保障體系處在一個相對比較滿意的水平。我們覺得解決這一難題應該從源頭做起，得真正地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性切實的體現(xiàn)出來。從現(xiàn)今報銷范圍來看，農(nóng)民從中得到的好處還是較小的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示目前中方鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療處于審慎的成功狀態(tài)。