【正文】 所以目前新農(nóng)合只能以“大病統(tǒng)籌”為主,避免農(nóng)民因病致貧返貧。發(fā)生一些常見(jiàn)小病時(shí),村民大多在村衛(wèi)生所或社區(qū)醫(yī)院治療,但對(duì)于一些復(fù)雜的病情,大多是到二,三級(jí)醫(yī)院就診,而很少去一級(jí)醫(yī)院。這種尷尬局面最后都由民眾無(wú)奈地收?qǐng)?。隨著張家窩村逐步城鎮(zhèn)化,土地轉(zhuǎn)租,農(nóng)民收入增加,一方面村民的繳費(fèi)能力增強(qiáng)；另一方面脫離土地使其“社保意識(shí)”增強(qiáng),加之社會(huì)保障的剛性,農(nóng)民的福利需求逐步增加,現(xiàn)行的新農(nóng)合逐漸不能滿足村民的醫(yī)療保障需求。我們認(rèn)為可以采取以下辦法。政府牽頭,指導(dǎo),協(xié)調(diào),社保部門(mén)組織,財(cái)政部門(mén)給予資金支持,高校組織社會(huì)保障專業(yè)學(xué)生作為宣傳工作的主力軍志愿下鄉(xiāng)實(shí)踐學(xué)習(xí),宣傳普及社保專業(yè)知識(shí)。(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū),中病在衛(wèi)生院,大病到大醫(yī)院”的合理局面。一人一卡,記錄個(gè)人詳細(xì)信息,每次住院看病只要醫(yī)院經(jīng)辦處與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng),將此卡的信息錄入,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院傳來(lái)的詳細(xì)費(fèi)用清單及時(shí)給予計(jì)算報(bào)銷,個(gè)人只用交自費(fèi)部分(類似于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的管理辦法),之后再由醫(yī)院與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行雙方結(jié)算。但是,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的實(shí)現(xiàn)將會(huì)是個(gè)艱難長(zhǎng)期的過(guò)程,必須循序漸進(jìn)。系別：文學(xué)與新聞傳媒系 班級(jí)：07中文（4）班 報(bào)告人:徐星鈺第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)查報(bào)告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)查報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。帶著這些問(wèn)題，我對(duì)桃江縣馬跡塘鎮(zhèn)九崗塅村的農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況進(jìn)行了調(diào)查，訪談了眾多“參合”與“未參合”的村民，也走訪了村委、醫(yī)院、醫(yī)保辦等多家單位。2010年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元/人，農(nóng)民個(gè)人繳納20元，個(gè)人繳納比重為，2011年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為150/人，農(nóng)民個(gè)人繳納30元，個(gè)人繳納比重為，個(gè)人繳費(fèi)比重在上升。補(bǔ)償封頂線也由單次補(bǔ)償3萬(wàn)元，全年累計(jì)補(bǔ)償6萬(wàn)元，增加到單次補(bǔ)償4萬(wàn)元，全年累計(jì)補(bǔ)償8萬(wàn)元。在此次調(diào)查走訪中，我最大的一個(gè)感受是：針對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，住院統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的劃分不盡合理。但越往上去，所需花費(fèi)越高，補(bǔ)償比率越低，這大大降低了參合群眾的實(shí)際補(bǔ)償率，也影響了“新農(nóng)合”的社會(huì)滿意度。到底是怎么回事呢？原來(lái)合作醫(yī)療年初多收了10元準(zhǔn)備搞門(mén)診報(bào)銷的，但不知什么原因沒(méi)搞成，就出來(lái)了這個(gè)政策，10元錢(qián)不退，自己買(mǎi)藥報(bào)銷。其實(shí)，如果政府部門(mén)真正為群眾著想，這筆錢(qián)很好處理嘛，可以抵住下一年的合作醫(yī)療繳費(fèi)，這樣不僅少了報(bào)銷的麻煩手續(xù)，還少了收費(fèi)的麻煩。其實(shí)，合作醫(yī)療的實(shí)施是為了農(nóng)民的利益著想，但是必須建立在農(nóng)民真正了解合作醫(yī)療的好處而自愿參加的基礎(chǔ)上，否則強(qiáng)迫農(nóng)民加入，會(huì)增加施政者與農(nóng)民之間的矛盾，影響政府形象，破壞社會(huì)和諧，好心辦壞事。三、合作醫(yī)療報(bào)銷中存在的問(wèn)題。關(guān)于報(bào)銷程序，普遍覺(jué)得繁瑣，增加了他們?cè)S多不必要的麻煩，也加大了許多村民了解報(bào)銷程序的難度。產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因主要是相關(guān)部門(mén)的宣傳不到位，監(jiān)管力度不夠。要加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)知識(shí)和技能。但是由于制度上的不完善或監(jiān)管機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格履行義務(wù)，導(dǎo)致了一系列問(wèn)題。三、加大宣傳力度，加強(qiáng)農(nóng)民的維權(quán)意識(shí)。第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)研報(bào)告一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問(wèn)題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來(lái)的恢復(fù)和發(fā)展階段。東距省會(huì)昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長(zhǎng)96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、%。2005年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價(jià))，%，其中：，；，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要考核指標(biāo)進(jìn)行考核。為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹(shù)立互助共濟(jì)意識(shí)，各縣區(qū)采取多種方式開(kāi)展“新農(nóng)合”宣傳，通過(guò)對(duì)享受到“新農(nóng)合”補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民的專訪，并在新聞報(bào)紙上作專題報(bào)道，強(qiáng)化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來(lái)的好處。目前，全區(qū)實(shí)際參合約850000人，%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬(wàn)農(nóng)民得到了補(bǔ)償。截止2008年3月份，“新農(nóng)合”基金，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。自孕產(chǎn)婦打抱收費(fèi)制度實(shí)施兩年來(lái)，孕婦和嬰兒死亡率得到有效控制，‰，‰；‰。二是印發(fā)了《隆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》隆衛(wèi)字[2007]16號(hào)文件，并與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確了其權(quán)利與義務(wù)，并要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷規(guī)范服務(wù)，做到合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，堅(jiān)決村絕套取“新農(nóng)合”基金的行為，對(duì)于違反“新農(nóng)合”相關(guān)制度的行為，將給予嚴(yán)肅處理。五是率先實(shí)行入戶核查制度，探索行之有效的監(jiān)管方式。隆陽(yáng)區(qū)地處保山市中心，是保山市的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，但長(zhǎng)期以來(lái)，隆陽(yáng)區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)業(yè)仍是廣大農(nóng)民群眾主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，特別是貧困人口所占基數(shù)較大，如何對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)群眾實(shí)行有效的醫(yī)療求助，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是否能贏得民心的根本體現(xiàn)。2007年已列入項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃的有：市二院新建住院大樓項(xiàng)目，項(xiàng)目總投資5000萬(wàn)元，第一期工程投資1000萬(wàn)已經(jīng)完成；15個(gè)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，總投資765萬(wàn)元；16個(gè)衛(wèi)生院設(shè)備配置項(xiàng)目，總投資300多萬(wàn)元；96個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)，總投資500萬(wàn)元，上述項(xiàng)目已全部完成，我們相信，醫(yī)療條件的不斷改善，將進(jìn)一步推動(dòng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為“新農(nóng)合”工作再上一個(gè)新臺(tái)階奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三是選送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，三年來(lái)共進(jìn)修77人。武警保山醫(yī)院、市二院、區(qū)保健院對(duì)技術(shù)力量薄弱的7所山區(qū)衛(wèi)生院，以“傳、幫、帶”的形式，重點(diǎn)支援相關(guān)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科和外科建設(shè)。下面就調(diào)研情況分析如下。（二）對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳效果：2002年10月19日，中共中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確提出“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。從中可以明顯的看出，政府對(duì)“新農(nóng)合”的宣傳力度還是很到位的，宣傳效果很好。其中不參保的原因則主要有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、認(rèn)為“新農(nóng)合”沒(méi)什么用、不了解“新農(nóng)合”以及覺(jué)得“新農(nóng)合”麻煩等這幾個(gè)方面。對(duì)于“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序，42%的人認(rèn)為太麻煩了，做起來(lái)有點(diǎn)難。（五）對(duì)“新農(nóng)合”的滿意度：參保者中有95%的人認(rèn)為“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)民群眾有好處，他們認(rèn)為中央在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的背景下針對(duì)農(nóng)村出臺(tái)了一系列的政策，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村建設(shè)有很大的好處，從中央到地方也在處處為農(nóng)民著想，所以“新農(nóng)合”作為其中一項(xiàng)政策對(duì)農(nóng)民是真正有好處的。（六）參保后，看病花費(fèi)的變化：“新農(nóng)合”可以說(shuō)是順應(yīng)時(shí)代要求，合民意、順民心的一項(xiàng)政策，通過(guò)上面的分析可以看到“新農(nóng)合”在一定程度上減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是醫(yī)院或其他部門(mén)有沒(méi)有變相地收取“新農(nóng)合”為農(nóng)民節(jié)省的這部分費(fèi)用呢？在調(diào)查的過(guò)程中，可以看到農(nóng)民普遍感覺(jué)現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和原來(lái)相比有所上升，但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價(jià)上漲，使得醫(yī)療領(lǐng)域價(jià)格也在上升；二是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人民群眾收入不斷增加；三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農(nóng)民節(jié)省下來(lái)的那部分錢(qián)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格提升中的差價(jià)，變相地收入囊中。（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷：。，現(xiàn)行籌資水平難以提供有效的大病醫(yī)療保障。從全國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀看，參加合作醫(yī)療的比重較小，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度比較低，參與意愿不強(qiáng)。經(jīng)濟(jì)體制改革以后，國(guó)家對(duì)合作醫(yī)療采取了放任自流的態(tài)度。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)本是公共產(chǎn)品，政府對(duì)其必要的投入是理所當(dāng)然的事。互助共濟(jì)是傳統(tǒng)美德，但現(xiàn)階段對(duì)于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現(xiàn)實(shí)的。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過(guò)程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對(duì)政府的信任問(wèn)題。因此，一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一院的布局已明顯不能適應(yīng)新的情況。這些機(jī)構(gòu)大多自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)。讓農(nóng)民進(jìn)一步了解新農(nóng)合的有關(guān)政策、制度及給群眾帶來(lái)的實(shí)惠。每日都有部分藥價(jià)公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價(jià)的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。第五，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。政府不僅要對(duì)反饋信息做出處理，而且要主動(dòng)收集信息，做出正確的預(yù)測(cè)和估算，對(duì)政策作及時(shí)的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，使政策得到逐步完善。只有努力提高農(nóng)民收入，增強(qiáng)農(nóng)民承受能力，才能真正達(dá)到普及農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的目的。此次所做的關(guān)于“新農(nóng)合”的調(diào)研深入地了解了當(dāng)?shù)氐膮⒈Ｇ闆r、政府宣傳、醫(yī)院福利落實(shí)情況及群眾的滿意度等，在此基礎(chǔ)上探討了存在的問(wèn)題并提出建議。農(nóng)村合作醫(yī)療從開(kāi)展以來(lái)，深受廣大農(nóng)民朋友的歡迎，農(nóng)戶消除了以前的種種顧慮，病人深有感慨，現(xiàn)在輸一次液，也就20—30元，每次均比原來(lái)少了10多元、20多元。在對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民的采訪中發(fā)現(xiàn)，有近90%的村民表示是因?yàn)檎J(rèn)為它確實(shí)可以給自己帶來(lái)實(shí)惠而參加。（二）為中方鎮(zhèn)獻(xiàn)計(jì)策本次調(diào)查的結(jié)果顯示中方鎮(zhèn)人民的醫(yī)療保障體系處在一個(gè)相對(duì)比較滿意的水平。我們覺(jué)得解決這一難題應(yīng)該從源頭做起，得真正地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性切實(shí)的體現(xiàn)出來(lái)。從現(xiàn)今報(bào)銷范圍來(lái)看，農(nóng)民從中得到的好處還是較小的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示目前中方鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療處于審慎的成功狀態(tài)。