【正文】 到村委會,由村委會主管人員上報,報銷金下來后到村委會領(lǐng)取。雖然區(qū),鎮(zhèn),村都印發(fā)了宣傳材料(主要是”一封信“和”問答手冊“),但由于不識字,看不懂,沒時間,懶得看等原因,村民們幾乎把這些拋到一邊,因此這樣的宣傳可以說是無效的。村委會在新農(nóng)合工作中作為民眾與主管部門的紐帶,其工作定位應(yīng)該是雙方的,然而在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)村委會慣性地以上級文件,規(guī)定,任務(wù)為工作重點,面向群眾的工作不夠重視,沒能就新農(nóng)合詳細(xì)具體地對群眾進行宣傳普及,使群眾真正了解新農(nóng)合。村委會沒能將新農(nóng)合在當(dāng)?shù)貙嵤┻^程中暴露的一些問題及時反饋給上級主管部門。再者就是制度制定方,實施主管單位缺乏對民間最新最真實情況的把握,這可能是由于相關(guān)部門單位深入基層,深入民眾調(diào)研工作不到位或者缺失。其中,未報銷過的參合人員對只給住院報銷,而多次門診花了不少錢卻不給報銷的情況不滿意,我們認(rèn)為這主要由于民眾對新農(nóng)合“大病統(tǒng)籌”的制度精神不了解.“大病統(tǒng)籌”包含兩層意思:一是目前我國的社會保障定位于基礎(chǔ),保障水平還較低,只能滿足最基本需求,所以目前新農(nóng)合只能以“大病統(tǒng)籌”為主,避免農(nóng)民因病致貧返貧。二是新農(nóng)合 “大病統(tǒng)籌”就是倡導(dǎo)農(nóng)民發(fā)揚“互助互濟”精神,健康的參合人員共同幫助那些患大病重病的。發(fā)生一些常見小病時,村民大多在村衛(wèi)生所或社區(qū)醫(yī)院治療,但對于一些復(fù)雜的病情,大多是到二,三級醫(yī)院就診,而很少去一級醫(yī)院。另一方面,三級醫(yī)院擁有好的醫(yī)療資源,受患者青睞(包括大病小病患者),出現(xiàn)就診擁堵的現(xiàn)象(長期在大醫(yī)院以排號為兼職的“掛號族”就是由此產(chǎn)生的)。這種尷尬局面最后都由民眾無奈地收場。對低保,五保戶人員,醫(yī)療救助體制已負(fù)擔(dān)其個人應(yīng)繳的參合費用,但是現(xiàn)在沒有相關(guān)政策或辦法以妥善解決這部分困難人員的醫(yī)療費墊付和支付問題，這也是目前醫(yī)療救助的難題之一。隨著張家窩村逐步城鎮(zhèn)化,土地轉(zhuǎn)租,農(nóng)民收入增加,一方面村民的繳費能力增強；另一方面脫離土地使其“社保意識”增強,加之社會保障的剛性,農(nóng)民的福利需求逐步增加,現(xiàn)行的新農(nóng)合逐漸不能滿足村民的醫(yī)療保障需求。四、綜合建議(一)繼續(xù)加強宣傳,普及工作,將之真正落實到每個村每戶農(nóng)民家庭。我們認(rèn)為可以采取以下辦法。同時要加強村委內(nèi)部工作人員的培訓(xùn),為村民開通咨詢通道。政府牽頭,指導(dǎo),協(xié)調(diào),社保部門組織,財政部門給予資金支持,高校組織社會保障專業(yè)學(xué)生作為宣傳工作的主力軍志愿下鄉(xiāng)實踐學(xué)習(xí),宣傳普及社保專業(yè)知識。社會保障專業(yè)的高校生由此獲得理論聯(lián)系實踐的機會,加深對專業(yè)的認(rèn)識,增強實踐能力。(三)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),真正實現(xiàn)“小病在社區(qū),中病在衛(wèi)生院,大病到大醫(yī)院”的合理局面。政府要加大扶持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的力度,重視改善農(nóng)村環(huán)境,積極開展疾病預(yù)防工作,普及基本醫(yī)療常識,定期提供免費健康體檢和便利醫(yī)療服務(wù),將各項惠民措施落實到位。一人一卡,記錄個人詳細(xì)信息,每次住院看病只要醫(yī)院經(jīng)辦處與新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)網(wǎng),將此卡的信息錄入,經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院傳來的詳細(xì)費用清單及時給予計算報銷,個人只用交自費部分(類似于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡的管理辦法),之后再由醫(yī)院與經(jīng)辦機構(gòu)進行雙方結(jié)算。但是,這對建設(shè)完善的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)和提高統(tǒng)籌層次提出很高的要求。但是,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的實現(xiàn)將會是個艱難長期的過程,必須循序漸進。值得一提的是今年3月遵義市政府常務(wù)會議已通過《遵義市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定》,將實施城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度。系別：文學(xué)與新聞傳媒系 班級：07中文（4）班 報告人:徐星鈺第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查報告關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)查報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。我生活在桃江的農(nóng)村地區(qū)，也參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但根據(jù)本人自身參與的經(jīng)歷以及周圍村民的反映，覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我們村、鎮(zhèn)乃至整個縣的實施都存在一定的問題。帶著這些問題，我對桃江縣馬跡塘鎮(zhèn)九崗塅村的農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況進行了調(diào)查，訪談了眾多“參合”與“未參合”的村民，也走訪了村委、醫(yī)院、醫(yī)保辦等多家單位。根據(jù)縣有關(guān)單位的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人數(shù)為697860人，參合率為98%，其中我村的參合率更是達到了99%。2010年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元/人，農(nóng)民個人繳納20元，個人繳納比重為，2011年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為150/人，農(nóng)民個人繳納30元，個人繳納比重為，個人繳費比重在上升。其中從農(nóng)業(yè)補貼中扣除的占85%以上。補償封頂線也由單次補償3萬元，全年累計補償6萬元，增加到單次補償4萬元，全年累計補償8萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中產(chǎn)生的問題及原因。在此次調(diào)查走訪中，我最大的一個感受是：針對現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，住院統(tǒng)籌補償標(biāo)準(zhǔn)的劃分不盡合理。要是鎮(zhèn)上或縣里的醫(yī)院能治療，按照補償標(biāo)準(zhǔn)伍爺爺?shù)难a償也可能多一些，要是補償比率不是與醫(yī)療機構(gòu)級別成反比的話，伍爺爺?shù)玫降难a償也可能多一些。但越往上去，所需花費越高，補償比率越低，這大大降低了參合群眾的實際補償率，也影響了“新農(nóng)合”的社會滿意度。二、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施過程中，容易滋生一些腐敗，政府官員急功近利、損害農(nóng)民利益現(xiàn)象。到底是怎么回事呢？原來合作醫(yī)療年初多收了10元準(zhǔn)備搞門診報銷的，但不知什么原因沒搞成，就出來了這個政策，10元錢不退，自己買藥報銷。通過了解還得知，前幾年也出現(xiàn)了這樣的情況。其實，如果政府部門真正為群眾著想，這筆錢很好處理嘛，可以抵住下一年的合作醫(yī)療繳費，這樣不僅少了報銷的麻煩手續(xù)，還少了收費的麻煩。從走訪中得知，部分村民參加合作醫(yī)療并不是完全自愿的。其實，合作醫(yī)療的實施是為了農(nóng)民的利益著想，但是必須建立在農(nóng)民真正了解合作醫(yī)療的好處而自愿參加的基礎(chǔ)上，否則強迫農(nóng)民加入，會增加施政者與農(nóng)民之間的矛盾，影響政府形象，破壞社會和諧，好心辦壞事。在《桃江縣人民政府辦公室關(guān)于切實做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》中，我們可以看出，政府部門建立了嚴(yán)格的獎懲制度，對參合率低于90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要進行問責(zé)，要通報批評，年終不能評先評優(yōu)，對不參加的農(nóng)民當(dāng)不得享受政府救助等等。三、合作醫(yī)療報銷中存在的問題。其實在做調(diào)查之前，對于報銷程序及內(nèi)容，我也不是很清楚，在問及周圍的村民時，他們也有各種各樣的疑惑。關(guān)于報銷程序，普遍覺得繁瑣，增加了他們許多不必要的麻煩，也加大了許多村民了解報銷程序的難度。（二）報銷方式不統(tǒng)一。產(chǎn)生這些問題的原因主要是相關(guān)部門的宣傳不到位，監(jiān)管力度不夠。一、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。要加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能。二、完善相關(guān)監(jiān)管措施，加強對“新農(nóng)合”的監(jiān)管力度。但是由于制度上的不完善或監(jiān)管機構(gòu)不嚴(yán)格履行義務(wù)，導(dǎo)致了一系列問題。（二）要完善“新農(nóng)合”的組織領(lǐng)導(dǎo)，加強對組織者的監(jiān)督，實行嚴(yán)格的責(zé)任追究制，解決資金亂收，違規(guī)操作，濫用權(quán)力，致農(nóng)民利益于不顧的現(xiàn)象。三、加大宣傳力度，加強農(nóng)民的維權(quán)意識。宣傳可以采用粘貼公示，發(fā)放宣傳單，廣播通知，設(shè)立咨詢室等方式，務(wù)必使村民全面了解“新農(nóng)合”的相關(guān)制度。第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施狀況的調(diào)研報告一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽區(qū)的發(fā)展：（一）區(qū)域概況：保山市隆陽區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、%。%；，%。2005年，全區(qū)實現(xiàn)國內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價)，%，其中：，；，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。隨著對外開放的擴大和經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，隆陽區(qū)將逐步成為我國內(nèi)地向西南邊疆實行經(jīng)濟技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點和接力點。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要考核指標(biāo)進行考核。各級政府還認(rèn)真落實“新農(nóng)合”機構(gòu)和人員編制，市、縣、鄉(xiāng)三級均成立了合管辦，落實經(jīng)辦機構(gòu)的工作經(jīng)費。為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認(rèn)識建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，各縣區(qū)采取多種方式開展“新農(nóng)合”宣傳，通過對享受到“新農(nóng)合”補償?shù)霓r(nóng)民的專訪，并在新聞報紙上作專題報道，強化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來的好處。同時，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，各縣區(qū)根據(jù)運行情況，及時調(diào)整試點方案。目前，全區(qū)實際參合約850000人，%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬農(nóng)民得到了補償。三、隆陽區(qū)在發(fā)展“新農(nóng)合”中取得的經(jīng)驗：隆陽區(qū)自2006年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作以來,在各級各部門的關(guān)心支持下,解放思想,開拓創(chuàng)新,不斷推進我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設(shè)計、制度建設(shè)與執(zhí)行等方面進行了積極的探索，主要有以下幾點：，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。截止2008年3月份，“新農(nóng)合”基金，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健水平得到大幅提高。長期以來，隆陽區(qū)農(nóng)村