臨床路徑管理實(shí)施方案-資料下載頁
2024-10-28 16:56本頁面
【正文】 作實(shí)際情況，選擇適合的病種，編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，我院決定目前以內(nèi)科、腦出血、癲癇為試點(diǎn)學(xué)科，2016年2月將對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)，并采取院刊、板報、參觀學(xué)習(xí)等多種形式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識。六、臨床路徑管理的工作要求(一)各有關(guān)科室務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)定，按照病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)和方法實(shí)施確定病種的臨床路徑管理，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。(三)嚴(yán)格考核、落實(shí)責(zé)任。臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務(wù)分配直接掛鉤，嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)。(四)積極探索、總結(jié)提高。臨床路徑管理工作是一項金新的工作任務(wù)，國內(nèi)外可借鑒的成熟經(jīng)驗很少，我們一定要在試點(diǎn)工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)、探入研究、加強(qiáng)交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項工作中去。不斷提高醫(yī)療治療和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。第五篇：衛(wèi)生院臨床路徑實(shí)施方案草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床診療路徑試點(diǎn)工作方案（草案）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)著城鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病的診治任務(wù)，國家基本藥物制度正式實(shí)施后，為保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑試點(diǎn)工作順利實(shí)施，根據(jù)省市有關(guān)文件精神要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“以人為本”，貫徹國家基本藥物制度，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的 醫(yī)療服務(wù)。二、工作目標(biāo)根據(jù)試點(diǎn)路徑和工作要求，開展基本診療路徑試點(diǎn)工作。讓臨床路徑工作深入到每一位臨床醫(yī)務(wù)工作者心中，每一位農(nóng)民群眾都能真正感受到臨床路徑帶來的實(shí)惠。三、實(shí)施步驟（一）、成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作重點(diǎn)結(jié)合我院實(shí)際制定《草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療路徑實(shí)施方案》。召開院務(wù)會，成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，以葛成平院長為組長，沈育華書記、朱錦華副院長為副組長，成員是：施偉民，丁友平，袁麗華，李紅兵，楊峰，康海麗，朱亞健，蘇亞軍。組織開展工作，分解細(xì)化工作任務(wù)和方案。并定期組織本院基本診療路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行分析評估，不斷完善實(shí)施性路徑，及時討論協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。（二）合理遴選專業(yè)病種 根據(jù)近三年我院常見住院病種進(jìn)行調(diào)查分析后，按照省衛(wèi)生廳工作方案確定的試點(diǎn)專業(yè)病種路徑要求，統(tǒng)籌兼顧科室人員的積極性、科室管理水平、專業(yè)技術(shù)水平、專業(yè)特色和當(dāng)?shù)爻Ｒ娂膊“l(fā)生率，住院要認(rèn)真選擇具有有代表性的試點(diǎn)科室和病種。（三）建立上下協(xié)作機(jī)制 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既是廣大患者首診場所，又是醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源相對匱乏的薄弱地區(qū)。很多病人在基層先行初步診治后，需再轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進(jìn)一步救治。因此，要按路徑中的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診方法進(jìn)行轉(zhuǎn)診，做到合理首診、安全轉(zhuǎn)診。同時，許多常見病、慢性疾病經(jīng)過上級醫(yī)院診治后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完全有能力獨(dú)自承擔(dān)疾病的后續(xù)治療任務(wù)。上級醫(yī)院應(yīng)按路徑，適時將病人轉(zhuǎn)回基層并指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療。（四）認(rèn)真開展培訓(xùn)指導(dǎo) 基本診療路徑管理是一項全新的模式。因此，要認(rèn)真組織開展基本診療路徑培訓(xùn)，加強(qiáng)對醫(yī)院的全方位指導(dǎo)，及時解決實(shí)施過程中的困難和問題。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對試點(diǎn)科室、輔助科室、相關(guān)職能部門等人員的宣傳、教育、培訓(xùn)和指導(dǎo)，充分調(diào)動其參與試點(diǎn)工作的積極性和主觀能動性。要通過強(qiáng)化培訓(xùn)，讓參與人員了解基本診療路徑的概念和內(nèi)容，掌握實(shí)施基本診療路徑管理的步驟、環(huán)節(jié)、措施、任務(wù)、時間和目標(biāo)要求。（六）嚴(yán)格實(shí)施過程監(jiān)控 根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑要求，醫(yī)院、試點(diǎn)科室及臨床醫(yī)師、護(hù)士要落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對患者從入院到出院全過程的環(huán)節(jié)監(jiān)控，設(shè)立緊急情況警告值制度（警告值是指患者在臨床路徑實(shí)施過程中出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況，處于危險邊緣的情況，應(yīng)當(dāng)迅速給予患者有效的干預(yù)措施和治療）。要嚴(yán)格按照既定基本診療路徑、轉(zhuǎn)診、會診進(jìn)出基本診療路徑患者的條件及基本診療路徑變異的處理原則，按時實(shí)施診查、治療、護(hù)理方案和措施，密切關(guān)注患者病情的變化、治療和護(hù)理效果、基本診療路徑的變異等，及時采取措施，保證基本診療路徑的順利進(jìn)行。（七）科學(xué)評估完善路徑要高度重視對基本診療路徑實(shí)施結(jié)果進(jìn)行評估和評價工作。每一例患者出院后、每個病種基本診療路徑實(shí)施一段時間后，醫(yī)院、試點(diǎn)科室均應(yīng)對試點(diǎn)病種基本診療路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、合理性、可行性以及效果等進(jìn)行評價和評估，評價、評估項目包括住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療和護(hù)理措施及效果、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度、工作人員的滿意度、醫(yī)療資源的使用情況等，要根據(jù)評價、評估的結(jié)果，對 基本診療路徑及時修正、補(bǔ)充和完善。（八）加強(qiáng)醫(yī)患信息溝通要進(jìn)一步完善并落實(shí)醫(yī)患溝通制度，把基本診療路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍，對實(shí)施病種在診治前，應(yīng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本診療路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。在住院診治過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的及時溝通，減少醫(yī)患矛盾和糾紛。要認(rèn)真落實(shí)出院病人回訪制度，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)。四、獎懲措施（1）、前完成本單位試點(diǎn)工作質(zhì)量考評，成績優(yōu)秀者直接評定為院優(yōu)秀工作者，授予工作者光榮待遇。（2）、對試點(diǎn)工作不認(rèn)真，無正當(dāng)理由不執(zhí)行臨床路徑的醫(yī)務(wù)人員，扣發(fā)獎勵性績效工資。草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018 年7月
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