臨床路徑管理實施方案-資料下載頁
2025-10-19 16:56本頁面
【正文】 作實際情況，選擇適合的病種，編制臨床路徑標準及臨床路徑表，我院決定目前以內科、腦出血、癲癇為試點學科，2016年2月將對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓，使醫(yī)、護、藥、技及其他各科室人員明確各自職責，并采取院刊、板報、參觀學習等多種形式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識。六、臨床路徑管理的工作要求(一)各有關科室務必認真學習有關規(guī)定，按照病種臨床路徑管理標準和方法實施確定病種的臨床路徑管理，由科室質控小組負責日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務質量的穩(wěn)步提高。(三)嚴格考核、落實責任。臨床路徑考評結果納入醫(yī)院績效考核同勞務分配直接掛鉤，嚴格獎懲兌現。(四)積極探索、總結提高。臨床路徑管理工作是一項金新的工作任務，國內外可借鑒的成熟經驗很少，我們一定要在試點工作中認真學習、探入研究、加強交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項工作中去。不斷提高醫(yī)療治療和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。第五篇：衛(wèi)生院臨床路徑實施方案草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床診療路徑試點工作方案（草案）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔著城鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病的診治任務，國家基本藥物制度正式實施后，為保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本診療路徑試點工作順利實施，根據省市有關文件精神要求，結合我院實際，制定本方案。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，堅持“以人為本”，貫徹國家基本藥物制度，進一步規(guī)范診療行為，不斷提高醫(yī)療質量和效率，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的 醫(yī)療服務。二、工作目標根據試點路徑和工作要求，開展基本診療路徑試點工作。讓臨床路徑工作深入到每一位臨床醫(yī)務工作者心中，每一位農民群眾都能真正感受到臨床路徑帶來的實惠。三、實施步驟（一）、成立工作領導小組，明確工作重點結合我院實際制定《草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療路徑實施方案》。召開院務會，成立臨床路徑試點工作實施領導小組，以葛成平院長為組長，沈育華書記、朱錦華副院長為副組長，成員是：施偉民，丁友平，袁麗華，李紅兵，楊峰，康海麗，朱亞健，蘇亞軍。組織開展工作，分解細化工作任務和方案。并定期組織本院基本診療路徑試點工作進行分析評估，不斷完善實施性路徑，及時討論協(xié)調解決試點工作中出現的問題。（二）合理遴選專業(yè)病種 根據近三年我院常見住院病種進行調查分析后，按照省衛(wèi)生廳工作方案確定的試點專業(yè)病種路徑要求，統(tǒng)籌兼顧科室人員的積極性、科室管理水平、專業(yè)技術水平、專業(yè)特色和當地常見疾病發(fā)生率，住院要認真選擇具有有代表性的試點科室和病種。（三）建立上下協(xié)作機制 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構既是廣大患者首診場所，又是醫(yī)療優(yōu)質資源相對匱乏的薄弱地區(qū)。很多病人在基層先行初步診治后，需再轉到上級醫(yī)院進一步救治。因此，要按路徑中的轉診標準、轉診方法進行轉診，做到合理首診、安全轉診。同時，許多常見病、慢性疾病經過上級醫(yī)院診治后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完全有能力獨自承擔疾病的后續(xù)治療任務。上級醫(yī)院應按路徑，適時將病人轉回基層并指導進行后續(xù)治療。（四）認真開展培訓指導 基本診療路徑管理是一項全新的模式。因此，要認真組織開展基本診療路徑培訓，加強對醫(yī)院的全方位指導，及時解決實施過程中的困難和問題。醫(yī)院要切實加強對試點科室、輔助科室、相關職能部門等人員的宣傳、教育、培訓和指導，充分調動其參與試點工作的積極性和主觀能動性。要通過強化培訓，讓參與人員了解基本診療路徑的概念和內容，掌握實施基本診療路徑管理的步驟、環(huán)節(jié)、措施、任務、時間和目標要求。（六）嚴格實施過程監(jiān)控 根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本診療路徑要求，醫(yī)院、試點科室及臨床醫(yī)師、護士要落實責任，加強對患者從入院到出院全過程的環(huán)節(jié)監(jiān)控，設立緊急情況警告值制度（警告值是指患者在臨床路徑實施過程中出現嚴重異常情況，處于危險邊緣的情況，應當迅速給予患者有效的干預措施和治療）。要嚴格按照既定基本診療路徑、轉診、會診進出基本診療路徑患者的條件及基本診療路徑變異的處理原則，按時實施診查、治療、護理方案和措施，密切關注患者病情的變化、治療和護理效果、基本診療路徑的變異等，及時采取措施，保證基本診療路徑的順利進行。（七）科學評估完善路徑要高度重視對基本診療路徑實施結果進行評估和評價工作。每一例患者出院后、每個病種基本診療路徑實施一段時間后，醫(yī)院、試點科室均應對試點病種基本診療路徑的科學性、規(guī)范性、合理性、可行性以及效果等進行評價和評估，評價、評估項目包括住院天數、醫(yī)療費用、醫(yī)療和護理措施及效果、并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染現患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度、工作人員的滿意度、醫(yī)療資源的使用情況等，要根據評價、評估的結果，對 基本診療路徑及時修正、補充和完善。（八）加強醫(yī)患信息溝通要進一步完善并落實醫(yī)患溝通制度，把基本診療路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍，對實施病種在診治前，應將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本診療路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風險、在診治過程中可能出現的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。在住院診治過程中，醫(yī)護人員應加強與患者的及時溝通，減少醫(yī)患矛盾和糾紛。要認真落實出院病人回訪制度，促進醫(yī)療服務質量的不斷改進。四、獎懲措施（1）、前完成本單位試點工作質量考評，成績優(yōu)秀者直接評定為院優(yōu)秀工作者，授予工作者光榮待遇。（2）、對試點工作不認真，無正當理由不執(zhí)行臨床路徑的醫(yī)務人員，扣發(fā)獎勵性績效工資。草廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018 年7月
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