潢川縣第二人民醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案-資料下載頁
2025-05-18 17:06本頁面
【導(dǎo)讀】實(shí)際，制訂我院臨床路徑管理實(shí)施方案。安排住院時(shí)間和費(fèi)用。它不僅可以規(guī)范診療過程，減少一些不必要、價(jià)管理有關(guān)制度、規(guī)定。②明確各有關(guān)部門的職責(zé)并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部。門和人員，提供推行與實(shí)施臨床路徑所需要的幫助。⑤督查工作開展情況，審核臨床路徑。⑥定期召開專題會(huì)議，研究解決實(shí)施中存在。③對(duì)臨床路徑的實(shí)施過程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分。④根據(jù)評(píng)價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施,提出合理化?？剖抑概膳R床路徑個(gè)案管理員，至少一名護(hù)士、一名醫(yī)師（主治。②決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并在醫(yī)囑中注明。是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。種的常規(guī)信息，共同商討，擬訂出具有科學(xué)性、合理性的臨床路徑。的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對(duì)應(yīng)。行全面檢查，對(duì)確定符合臨床路徑診療的患者，與科主任溝通確認(rèn)后，出原因，改進(jìn)臨床路徑。臨床路徑個(gè)案管理員對(duì)完成的臨床路徑表進(jìn)
【正文】 制無效住院日。 六、各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量管理控制工作，細(xì)化工作方案，確定具體工作目標(biāo)和實(shí)施步驟，建立信息報(bào)送工作制度，完成單病種每例診療后 要對(duì)病例進(jìn)行登記，填寫單病種質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)表，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人，保證臨單病種質(zhì)量及臨床路徑管理工作順利開展。 七、本規(guī)定自發(fā)文之日起開始實(shí)施，由臨床路徑管理 領(lǐng)導(dǎo)小組 負(fù)責(zé)解釋、說明。 附件 2 潢川 縣 第二 人民醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理工作計(jì)劃 一、臨床路徑實(shí)施步驟 臨床路徑病種選擇及編制 20xx年 8月初，各科室臨床路徑小組在中國(guó)臨床路徑網(wǎng)上，根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本專業(yè)臨床工作實(shí)際情況，選擇適合的病種，編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，上報(bào)院臨床路徑 管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后實(shí)施。同時(shí)確定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑，方便臨床路徑的順利進(jìn)行，其他學(xué)科臨床路徑依據(jù)有關(guān)情況適時(shí)開展。 每科室試行的臨床住院病人不得少于本年度住院病人的 40%，各科具體病種：外科不得少于 4種；內(nèi)科不得少于 4種；心內(nèi)科不得少于 3種；骨科不得少于 3種；骨科不得少于 3種；眼科不得少于 3種；婦產(chǎn)科不得少于 1種（單胎自然分娩）。 各科室 依據(jù)本科室實(shí)際情況 可以 適量增加。 開展培訓(xùn)指導(dǎo) 20xx年 8月中下旬，醫(yī)院印發(fā)臨床路徑實(shí)施方案及管理制度，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他各科室人員明確各自職責(zé)，并采取網(wǎng)站、宣傳版面、參 觀學(xué)習(xí)等多種形式，加強(qiáng)對(duì)各專業(yè)人員臨床路徑管理知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義。 組織實(shí)施 20xx年 9月開始在全院科室試行臨床路徑工作，通過臨床試行對(duì)臨床路徑進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改進(jìn)，逐步完善成一套合理、切實(shí)可行的臨床路徑， 20xx年元月份起全面啟動(dòng)實(shí)施臨床路徑工作。 評(píng)價(jià)與總結(jié) 實(shí)施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，因此每一種疾病的臨床路徑實(shí)施后，都要對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行客觀分析與評(píng)價(jià)，20xx年 6月初，我院將對(duì)臨床路徑管理工作進(jìn)行中期評(píng)估， 20xx年 12月底進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)。 二 、臨床路徑管理實(shí)施細(xì)則 臨床路徑管理是對(duì)臨床病種進(jìn)行的新的管理模式，我院以衛(wèi)生部公布的臨床路徑病種為藍(lán)本，全面展開工作。管理要求： 臨床路徑實(shí)施及管理是醫(yī)院和臨床科室 20xx— 20xx年的重要工作內(nèi)容，每個(gè)科室必須認(rèn)真執(zhí)行，全面貫徹，并納入年度科室醫(yī)療質(zhì)量考核。 符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)患者入組率≥ 50%，入組完成率≥70%。 臨床路徑每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作關(guān)系到醫(yī)院全面掌握臨床路徑實(shí)施情況，上級(jí)也將對(duì)此進(jìn)行全方位檢查、督導(dǎo)。請(qǐng)各科室務(wù)必認(rèn)真執(zhí)行。 由醫(yī)務(wù) 科 牽頭，財(cái)務(wù)、信息每月統(tǒng)計(jì)并出示一份臨床路徑綜合 報(bào)表，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。 三、臨床路徑管理的獎(jiǎng)懲。 1．要求全院各臨床科室、護(hù)理單元全員參加臨床路徑的實(shí)施工作，把其工作與臨床其他工作結(jié)合起來，形成對(duì)臨床工作的整體考核內(nèi)容。作為全年醫(yī)師、護(hù)士晉升、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)的重要內(nèi)容； 2．臨床路徑個(gè)案管理員建議為一年制，其獎(jiǎng)金科室應(yīng)給予政策上的傾斜。評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升優(yōu)先考慮。 3．每月臨床路徑上報(bào)材料，要求真實(shí)、具體，清晰，于下月 10日前上交 醫(yī)務(wù)科 ，便于集中統(tǒng)計(jì)。如未按時(shí)上交，實(shí)施的第一月進(jìn)行公示；第二月起，每科室將扣發(fā)獎(jiǎng)金 500元（此扣發(fā)款項(xiàng)將專款用于個(gè)案管理優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)）。 并上報(bào)臨床路徑管理指導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)小組 、評(píng)價(jià)小組。 4．發(fā)現(xiàn)臨床路徑實(shí)施的問題應(yīng)及時(shí)與指導(dǎo)委員會(huì)匯報(bào)，以便及時(shí)討論解決。 5．未盡事宜，將在實(shí)施中逐漸進(jìn)行完善。
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