臨床路徑管理指導(dǎo)原則-資料下載頁
2025-04-08 07:08本頁面
【正文】 □ 新生兒護(hù)理□ 會陰清潔2次/日□ 會陰傷口護(hù)理□ 觀察產(chǎn)婦情況□ 指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳□ 產(chǎn)后心理、生活護(hù)理□ 健康教育□ 測體溫2次/日□ 觀察子宮收縮、宮底高度、陰道出血量及性狀□ 新生兒護(hù)理 □ 出院指導(dǎo)□ 新生兒護(hù)理指導(dǎo)□ 出院手續(xù)指導(dǎo)及出院教育患者及家屬的工 作□ 配合醫(yī)師、護(hù)士完成各項(xiàng)檢查□ 選擇分娩方式、簽署相關(guān)醫(yī)療文書□ 有異常情況向醫(yī)師護(hù)士反映□ 配合檢查、治療□ 有異常情況向醫(yī)師護(hù)士反映□ 辦理出院手續(xù)□ 有異常情況及時(shí)就診 患者滿意度調(diào)查：您好，請根據(jù)您在我院接受治療服務(wù)的過程和結(jié)果，結(jié)合您的感受，請?jiān)谀J(rèn)為合適的方格內(nèi)打“√”。□不好 □可以 □好 □非常好你對在我院接受治療服務(wù)的過程的建議：非常感謝您對我們工作的支持。 患者或家屬簽名： 支原體肺炎臨床路徑患者告知單時(shí)間住院第1天住院第24天住院第 59 天住院第1014 天（出院日）醫(yī)生的工作□ 詢問病史及體格檢查□ 病情告知□ 如患兒病情重，應(yīng)及時(shí)通知上級醫(yī)師□完善相關(guān)檢查□抗生素□止咳祛痰劑□霧化吸入治療□對癥治療□ 上級醫(yī)師查房□ 根據(jù)送檢項(xiàng)目報(bào)告，及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)，并予相應(yīng)處理□ 注意防治并發(fā)癥□ 繼續(xù)前一天治療□ 心肌酶譜異常者加護(hù)心肌治療□ 肝功能異常者保肝治療□ 完成病程錄，詳細(xì)記錄醫(yī)囑變動情況（原因和更改內(nèi)容）□ 上級醫(yī)師查房□ 根據(jù)病情調(diào)整治療□ 上級醫(yī)師查房，同意其出院□ 完成出院小結(jié)□ 出院宣教護(hù)士的工作□ 入院護(hù)理評估□ 入院宣教□ 叮囑患兒臥床休息，定時(shí)測量體溫□ 觀察體溫波動及一般狀況□ 觀察咳嗽程度、保持呼吸道暢通□ 觀察藥物副作用（皮疹、胃腸道反應(yīng)）□ 觀察患兒一般狀況□ 觀察體溫波動□ 觀察咳嗽程度□ 出院宣教患者及家屬的工作□ 配合醫(yī)師、護(hù)士完成各項(xiàng)檢查□ 有異常情況向醫(yī)師護(hù)士反映□病情危重者，簽署病危（或病重）通知單□ 配合檢查、治療□ 有異常情況向醫(yī)師護(hù)士反映□ 配合檢查、治療□ 有異常情況向醫(yī)師護(hù)士反映□ 辦理出院手續(xù)□ 有異常情況及時(shí)就診患者滿意度調(diào)查：您好，請根據(jù)您在本院接受治療服務(wù)的過程和結(jié)果，結(jié)合您的感受，請?jiān)谀J(rèn)為合適的方格內(nèi)打“√”。□不好 □可以 □好 □非常好非常感謝您對我們工作的支持。 患者或家屬簽名： 16
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