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臨床路徑管理實施方案-文庫吧

2025-10-14 16:56 本頁面


【正文】 醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全。(四)合理檢查,合理治療、合理用藥。七、保障措施(一)各相關科室務必認真學習臨床路徑知識,按照病種臨床路徑管理標準和方法,實施病種的臨床路徑管理,由科室質(zhì)控小組負責日常督查,以規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務質(zhì)量的穩(wěn)步提高。(二)強化監(jiān)管。單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查”制度。院領導小組每季度組織相關人員對試點病種進行有計劃的綜合質(zhì)量檢 — 4 —查,了解病種的費用變動情況,定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費用、檢查費用所占比例、治療有效率、手術切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標,進行路徑管理效果評價。定期對藥品進行篩選,降低藥品費用;定期對臨床路徑管理效果進行通報。(三)嚴格考核。臨床路徑考核結果納入醫(yī)院科室和個人績效考核,同勞務績效分配直接掛鉤,嚴格獎懲兌現(xiàn)。(四)積極探索、總結提高。臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務,我們要在工作中認真學習、深入研究、加強交流、大膽探索、勇于創(chuàng)新、以飽滿的熱情投入到這項工作中去。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和效率,保障醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。第二篇:臨床路徑管理實施方案珠海健華醫(yī)院 臨床路徑管理實施方案為規(guī)范我院醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用,減輕患者負擔,按照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案和宣城市醫(yī)政醫(yī)管工作要求,特制定我院臨床路徑實施方案。一、工作目標通過臨床路徑的開展,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。通過明確病種的診療護理操作規(guī)程,使醫(yī)護人員行為規(guī)范化、標準化,有效避免不合理用藥和檢查等現(xiàn)象,同時增進醫(yī)患溝通,建立和諧醫(yī)患關系,合理使用醫(yī)療資源,縮短住院天數(shù),減輕患者負擔。二、組織體系(一)成立組織,明確職責為了保證臨床路徑的順利進行,使所有參與人員在統(tǒng)一的領導下緊密協(xié)作,醫(yī)院成立臨床路徑管理委員會:主 任:劉本松副主任:朱斌委 員:胡梅 呂登師 褚超 羅伍香 牛紅武 張民肅臨床路徑指導評價小組:組 長: :劉本松成 員:朱斌 胡梅 呂登師 褚超 羅伍香 牛紅武 張民肅 張華 黃建華臨床路徑實施小組:由實施臨床路徑的科室主任擔任組長,副主任和護士長及相關人員組成。工作職責(1)管理委員會和指導評價小組:①制定臨床路徑實施方案并組織實施。②明確各有關部門的職責并負責組織協(xié)調(diào)各部門工作。③確定實施臨床路徑管理病種與標準。④組織人員培訓。⑤督查工作開展情況,實施臨床路徑效益的評價。⑥定期召開專題會議,研究解決實施中存在的問題,改進工作方法,促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。(2)臨床路徑實施小組職責:①負責臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理;②負責提出科室臨床路徑病種選擇建議,會同藥學、臨床檢驗、影像及財務等部門制訂臨床路徑文本;③結合臨床路徑實施情況,提出臨床路徑文本的修訂建議; ④參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析,并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對科室醫(yī)療資源進行合理調(diào)整。(3)臨床醫(yī)生職責:①參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關的措施。②決定病人是否進入或退出臨床路徑,并在醫(yī)囑中注明。③臨床路徑表內(nèi)治療項目的確定、計劃和執(zhí)行。④進行病人的康復進度評估,是否合乎臨床路徑的預期進度。⑤定期閱讀變異分析報告,提議討論需要改良服務的項目。(4)護士的職責:①依據(jù)護理操作規(guī)程,討論與確定與護理服務相關的部分。②監(jiān)測臨床路徑表上應執(zhí)行的項目。③負責病人的活動、飲食和相關的護理措施。⑤協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項目。⑤記錄和評價是否達到預朋結果。⑥負責提供病人與家屬的健康教育。⑦制定和執(zhí)行出院計劃。⑧有變異時,仔細記錄變異,與護士長和醫(yī)生討論并加以處埋。⑨定期閱讀變異分析報告,參與小組討論并提議需要改良服務的項目。(5)藥劑科的職責:①監(jiān)測合理用藥。②在保證質(zhì)量的基礎上,降低用藥成本。③協(xié)助處理與藥物有關的變異。(6)臨床輔助科室(檢驗科、放射科、CT室、B超)職責,①執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項目。②協(xié)助處理與本科室有關的變異。三、臨床路徑實施(一)臨床路徑病種選擇及編制各科室根據(jù)衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準,結合臨床工作實際情況,選擇適合的病種,編制臨床路徑標準及臨床路徑表,我院決定目前以腰椎間盤突出癥、頸椎病、為試點病種,2013年11月報院臨床路徑管理委員會審議通過后實施。同時確定標準化醫(yī)囑,方便臨床路徑的順利進行。(二)開展培訓指導2013年11月將對各專業(yè)人員進行系統(tǒng)培訓,使醫(yī)、護、藥、技及其他各科室人員明確各自職責,并采取院刊、板報、參觀學習等多種形式,宣傳臨床路徑實施的意義,培訓臨床路徑管理知識。(三)組織實施2013年12月1日全面啟動實施臨床路徑工作,通過試行對臨床路徑進行檢測,發(fā)現(xiàn)存在的問題,加以改進,逐步完善成一套合理、切實可行的臨床路徑。(四)評價與總結實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,因此每一種疾病的臨床路徑實施后,都要對實施過程進行客觀分析與評價。四、臨床路徑管理的工作要求(一)各有關科室務必認真學習有關規(guī)定,按照病種臨床路徑管理標準和方法實施確定病種的臨床路徑管理,由科室質(zhì)控小組負責日常督查,以規(guī)范診療行為,確保醫(yī)療服務質(zhì)量的穩(wěn)步提高。(二)強化監(jiān)管、務求實效。單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案
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