醫(yī)院臨床路徑、單病種管理方案-資料下載頁
2024-09-05 23:54本頁面
【導(dǎo)讀】一協(xié)調(diào)、督導(dǎo)并定期檢查各科室臨床路徑執(zhí)行情況。疾病質(zhì)量監(jiān)控的問題，對領(lǐng)導(dǎo)小組的反饋意見及時落實，采取措施，案通知相關(guān)護(hù)理組。當(dāng)日的變異情況進(jìn)行分析、處理，并做好記錄。特殊的變異，應(yīng)上報試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)專家進(jìn)行重點(diǎn)討論。詳細(xì)記錄患者進(jìn)入、離開臨床路徑的時間，離開原因等相關(guān)信息；品比例控制范圍。療質(zhì)量考核成績及獎金掛鉤，并作為年底評選先進(jìn)集體的重要內(nèi)容；要求嚴(yán)格規(guī)范單病種日常管理工作。果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施。臨床與病理診斷符合率。2．健全落實診斷、治療、護(hù)理各項制度；5．加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理；6．調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。以臨床科室作為評價單位，用“達(dá)標(biāo)率”作為總體的評價指標(biāo)，達(dá)標(biāo)率能綜合反映臨。床科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，并且可以橫向比較。
【正文】 在病歷中如實記錄每一個質(zhì)控節(jié)點(diǎn)是否按規(guī)范執(zhí)行，如未能執(zhí)行，必須在病歷中說明理由?？浦魅位蛉夅t(yī)師通過業(yè)務(wù)查房認(rèn)真審查每份病歷的診療過程是否符合質(zhì)控要求，督促、指導(dǎo)下級醫(yī)師診療工作，及時發(fā)現(xiàn)診療缺陷并予以糾正，不斷強(qiáng)化各級醫(yī)護(hù)人員的自我監(jiān)控意識。病人出院后一周內(nèi)，科室指定專人及時網(wǎng)上直報單病種質(zhì)量指標(biāo)信息。對在實施過程中因流程等原因致使不能達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)及時向單病種質(zhì)量管理指導(dǎo)評價小組報告。 每個月各科對各單病種質(zhì)量控制的開展情況進(jìn)行匯總，根據(jù)病種質(zhì)量管理匯總簡表認(rèn)真進(jìn)行 調(diào)研、分析評估，統(tǒng)計達(dá)標(biāo)率，提出改進(jìn)建議，協(xié)調(diào)解決。每個季度各?？葡騿尾》N質(zhì)量管理專家組提交單病種質(zhì)量管理總結(jié)報告，主管職能部門向單病種質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交單病種質(zhì)量管理工作監(jiān)測報告，協(xié)調(diào)單病種質(zhì)量實施過程中遇到的問題，審核單病種質(zhì)量的評價結(jié)果與改進(jìn)措施，追蹤改進(jìn)措施的效果。 六、保證措施： 細(xì)化工作方案：確定具體工作目標(biāo)和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種病例每例診療后登記，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人，保證臨單病種質(zhì)量管理工作順利開展。 完善組織培訓(xùn)：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會組織對 實施單病種質(zhì)量管理科室及其相關(guān)科室進(jìn)行培訓(xùn)?？剖覇尾》N質(zhì)量實施小組認(rèn)真學(xué)習(xí)單病種診療規(guī)范及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。 加快信息化建設(shè)：加強(qiáng)信息化建設(shè)，對單病種診療流程進(jìn)行信息化管理，增加臨床醫(yī)師的依從性，并逐步做到從醫(yī)院信息系統(tǒng)中自動收集監(jiān)測指標(biāo)信息。 明確獎懲辦法：在單病種質(zhì)量管理實施過程中，違反診療規(guī)范者，按醫(yī)院規(guī)定記分。單病種質(zhì)量管理規(guī)范的科室年底授予單病種質(zhì)量管理優(yōu)勝獎。實施單病種質(zhì)量管理作為年終評比科室先進(jìn)、個人先進(jìn)的重要參考指標(biāo)。
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