醫(yī)院臨床路徑、單病種管理方案-wenkub.com
2024-09-01 23:54 本頁面
【正文】 實(shí)施單病種質(zhì)量管理作為年終評(píng)比科室先進(jìn)、個(gè)人先進(jìn)的重要參考指標(biāo)?？剖覇尾》N質(zhì)量實(shí)施小組認(rèn)真學(xué)習(xí)單病種診療規(guī)范及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。 每個(gè)月各科對(duì)各單病種質(zhì)量控制的開展情況進(jìn)行匯總，根據(jù)病種質(zhì)量管理匯總簡(jiǎn)表認(rèn)真進(jìn)行 調(diào)研、分析評(píng)估，統(tǒng)計(jì)達(dá)標(biāo)率，提出改進(jìn)建議，協(xié)調(diào)解決。并在病歷中如實(shí)記錄每一個(gè)質(zhì)控節(jié)點(diǎn)是否按規(guī)范執(zhí)行，如未能執(zhí)行，必須在病歷中說明理由。 （三）單病種質(zhì)量控制的主要措施 1．按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和 技術(shù)規(guī)程； 2．健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度； 3．合理檢查 ，使用適宜技術(shù)，提高診療水平； 4．合理用藥、控制院內(nèi)感染； 5．加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理； 6．調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。 （二）單病種質(zhì)量控制的指標(biāo) 以醫(yī)療質(zhì)量的 過程質(zhì)控指標(biāo)為主，同時(shí)考核重要的終末質(zhì)控指標(biāo) 1．診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。病人出院后負(fù)責(zé)信息網(wǎng)上直報(bào)工作。 四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)： 在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級(jí)醫(yī)療控制體系負(fù)責(zé)開展單病種工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。 一、目的及意義： 單病種質(zhì)量管理是以病種為管理單元，運(yùn)用在診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面具有共性和某些重要的具有統(tǒng)計(jì)學(xué)特性的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，用數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量管理評(píng)價(jià)。 十、實(shí)施臨床路徑管理的科室，要建立相應(yīng)的臨床路徑登記本，詳細(xì)記錄患者進(jìn)入、離開臨床路徑的時(shí)間，離開原因等相關(guān)信息； 十一、獎(jiǎng)罰 1．對(duì)臨床路徑開展比較好的科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)： （ 1）實(shí)施并完成臨床路徑管理的病人住院費(fèi)用不再納入科室藥品比例控制范圍。 七、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)當(dāng)
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