臨床路徑和單病種質(zhì)控評估細則doc-wenkub.com
2025-07-14 14:58 本頁面
【正文】 出院要求7天內(nèi)出院10病人一般要求7天內(nèi)出院，但可以短于7天內(nèi)出院，不能長于7天。切口觀察與愈合首次切口觀察一般為術(shù)后第2或第3天。20查閱病程記錄。（延長使用時間需在病歷中注明原因）?？股氐氖褂檬褂梅N類：第一或第二代頭孢類抗生素聯(lián)合使用甲硝唑。術(shù)后79天試夾管。對于膽道術(shù)后T管造影發(fā)現(xiàn)膽總管殘留結(jié)石的患者，可選用經(jīng)T管竇道膽道鏡碎石和取石。未根據(jù)不同情況采用相應(yīng)的規(guī)范的保守方法，扣10分手術(shù)治療20一、開腹膽總管探查取石：當(dāng)膽管上下端通暢時，僅做膽總管切開取石加T管引流。當(dāng)出現(xiàn)梗阻性黃疸，（但未合并膽道感染）時，作為術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)肌肉注射或靜脈滴注Vitk1，無需抗（感染）治療。3膽囊炎、膽結(jié)石。當(dāng)診斷不明確時，可按以下順序選擇MRCP、CT、ERCP或PTC，作為有創(chuàng)檢查和治療手段，如果單純?yōu)榱嗽\斷，ERCP和PTC應(yīng)盡量避免使用。腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張情況，有無腹部包塊。病歷記錄中沒有對內(nèi)科原有疾病評估與治療的信息記錄扣5分并發(fā)癥控制術(shù)后并發(fā)癥4無深靜脈血栓或肺栓塞出現(xiàn)深靜脈血栓或肺栓塞者扣4分除外有血栓病史及血液疾病4無感染出現(xiàn)感染扣4分（指傷口局部感染，扣2分）除外全身潛在感染性疾病2無其他并發(fā)癥有其他并發(fā)癥扣2分（扣1分）健康教育股骨干骨折的健康教育10為患者提供股骨干骨折術(shù)前、術(shù)后的健康教育護理記錄中沒有相關(guān)信息扣5分手術(shù)切口手術(shù)切口愈合情況10手術(shù)切口甲級愈合手術(shù)切口非甲級愈合扣5分住院時間住院天數(shù)10住院16天內(nèi)出院住院16天后出院，最多扣10分除外術(shù)后轉(zhuǎn)科者臨床路徑與單病種質(zhì)控評估細則—膽總管結(jié)石評估項目評估要素分值評估方法評分標(biāo)準(zhǔn)
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