臨床路徑和單病種質(zhì)控評(píng)估細(xì)則doc-展示頁
2025-07-26 14:58本頁面
【正文】 置T管行膽管引流，術(shù)后再通過膽道鏡等方法取石。EST取石、手術(shù)膽道探查引流、PTCD、等）。當(dāng)患者有急性膽管炎發(fā)作時(shí)，應(yīng)積極抗抗感染治療，先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定選用合適的抗生素，當(dāng)發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）和中毒性休克時(shí)，應(yīng)積極抗休克治療。病歷記錄鑒別診斷每缺1項(xiàng)扣2分，扣分合計(jì)不超過10分保守治療10當(dāng)診斷明確，患者未合并膽（道感染），也沒梗阻性黃疸等癥狀時(shí)，無需抗感染和保肝治療等。4肝內(nèi)膽管結(jié)石。2各種急慢性肝炎。胸片檢查是必要的。影像檢查：B超診斷明確時(shí)，可不做其它檢查。病歷記錄中體格檢查每缺1項(xiàng)扣1分，扣分合計(jì)不超過10分輔助檢查10化驗(yàn)檢查：三大常規(guī)、肝功能、腎功能、腫瘤標(biāo)志物、凝血酶原時(shí)間及凝血四項(xiàng)等。病史采集每缺1項(xiàng)扣1分，扣分合計(jì)不超過10分體格檢查10全身檢查，注意患者的體溫、脈搏及神志狀況。既往膽道手術(shù)史。 范文范例參考臨床路徑與單病種質(zhì)控評(píng)估細(xì)則—股骨干骨折評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估要素分值評(píng)估方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注術(shù)前評(píng)估術(shù)前骨折分類5術(shù)前骨折分類（分類方法以教科書為準(zhǔn)）術(shù)前沒有骨折分類記錄扣5分術(shù)前手術(shù)計(jì)劃5術(shù)前手術(shù)計(jì)劃術(shù)前沒有明確手術(shù)計(jì)劃扣5分抗菌素應(yīng)用抗菌素的選擇5預(yù)防性抗菌素的選擇非首選使用第一、二代頭孢菌素扣5分術(shù)前使用抗菌素5手術(shù)前1小時(shí)開始使用非手術(shù)前1小時(shí)開始使用扣5分（改為2小時(shí)）除外診斷為感染或有抗菌素治療禁忌者長時(shí)間手術(shù)追加抗菌素5手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)須追加1次手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)而未追加使用扣5分抗菌素使用療程5術(shù)后72小時(shí)內(nèi)結(jié)束使用術(shù)后超過72小時(shí)仍使用抗菌藥扣5分（改為5—7天，特別是股骨干切開復(fù)位患者）除外診斷為感染或有潛在高危感染因素者預(yù)防深靜脈血栓形成預(yù)
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