臨床路徑和單病種質(zhì)控評(píng)估細(xì)則doc-在線瀏覽
2024-08-27 14:58本頁面
【正文】 防深靜脈栓塞5有預(yù)防深靜脈栓塞用藥醫(yī)囑沒有預(yù)防深靜脈栓塞用藥醫(yī)囑者扣5分除外出血性疾病或有其他禁忌癥者抗凝藥使用療程5抗凝藥使用不少于710天沒有使用710天的抗凝藥扣5分評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估要素分值評(píng)估方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注手術(shù)出血控制手術(shù)輸血量5手術(shù)輸血量不超過400ml手術(shù)輸血量超過400ml扣5分（改為800ml）康復(fù)治療進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療10病歷記錄中有相關(guān)信息病歷記錄中沒有相關(guān)信息記錄者得分（扣5分）除外因術(shù)前伴內(nèi)科病而不適宜康復(fù)治療者內(nèi)科原有疾病治療內(nèi)科原有疾病治療5病歷記錄中有對(duì)內(nèi)科原有疾病評(píng)估與治療的信息。病歷記錄中沒有對(duì)內(nèi)科原有疾病評(píng)估與治療的信息記錄扣5分并發(fā)癥控制術(shù)后并發(fā)癥4無深靜脈血栓或肺栓塞出現(xiàn)深靜脈血栓或肺栓塞者扣4分除外有血栓病史及血液疾病4無感染出現(xiàn)感染扣4分（指?jìng)诰植扛腥?，?分）除外全身潛在感染性疾病2無其他并發(fā)癥有其他并發(fā)癥扣2分（扣1分）健康教育股骨干骨折的健康教育10為患者提供股骨干骨折術(shù)前、術(shù)后的健康教育護(hù)理記錄中沒有相關(guān)信息扣5分手術(shù)切口手術(shù)切口愈合情況10手術(shù)切口甲級(jí)愈合手術(shù)切口非甲級(jí)愈合扣5分住院時(shí)間住院天數(shù)10住院16天內(nèi)出院住院16天后出院，最多扣10分除外術(shù)后轉(zhuǎn)科者臨床路徑與單病種質(zhì)控評(píng)估細(xì)則—膽總管結(jié)石評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估要素分值評(píng)估方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)接診流程病史采集101有無腹痛、發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐等癥狀，有無全身中毒癥狀，如煩躁、神志模糊、嗜睡等。糞便及小便顏色改變。腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張情況，有無腹部包塊。必要時(shí)增加血、尿淀粉酶檢查。當(dāng)診斷不明確
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