【正文】 衛(wèi)生器材要及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫(kù)，貨款未結(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)辦理暫結(jié)入帳手續(xù)。第四十三條 實(shí)際成本中耗用的器材價(jià)格，必須按實(shí)際價(jià)格計(jì)算。器材核算按計(jì)劃價(jià)格進(jìn)行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。第四十四條待攤（預(yù)提）費(fèi)用應(yīng)按照費(fèi)用項(xiàng)目的受益期限，確實(shí)分?jǐn)偅A(yù)提）數(shù)量，按期分?jǐn)偅A(yù)提），一般不得超過(guò)十二個(gè)月（可以跨年）。第四十五條 人工成本核算：① 人工費(fèi)的組成：醫(yī)院的人工費(fèi)指支付給醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)人員的工資總額及按人頭計(jì)提的職工福利費(fèi)和社會(huì)保障費(fèi)。具體內(nèi)容包括：計(jì)時(shí)工資、獎(jiǎng)金、加班加點(diǎn)工資，工資性津貼和補(bǔ)貼，特殊工資如工傷工資、產(chǎn)假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費(fèi)，社會(huì)保障費(fèi)等。② 人工費(fèi)分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費(fèi)按照有關(guān)受益對(duì)象計(jì)入相關(guān)的成本。如果涉及的科室或成本項(xiàng)目明確可直接計(jì)入，如果工資費(fèi)用涉及兩個(gè)以上科室或成本項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)采取一定分配標(biāo)準(zhǔn)后計(jì)入。公式為：工資費(fèi)用分配率=（工資費(fèi)用總額/各科室實(shí)際工時(shí)總數(shù)）*100%。某科室或成本項(xiàng)目工資分配=該科室或成本項(xiàng)目實(shí)際工時(shí)*工資費(fèi)用分配率。第四十六條 固定資產(chǎn)折舊費(fèi)一、使用年限：醫(yī)用儀器設(shè)備折舊年限： ① 電子設(shè)備：折舊年限 ② 機(jī)械設(shè)備：折舊年限一般設(shè)備、家具折舊年限布類(lèi)（被服）折舊年限房屋、建筑物折舊年限。二、折舊基數(shù)計(jì)算固定資產(chǎn)折舊的基數(shù)為取得固定資產(chǎn)的原始成本。固定資產(chǎn)凈值。三、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)的計(jì)提范圍房屋及建筑物。在用的醫(yī)用設(shè)備非醫(yī)用設(shè)備季節(jié)性停用大修理停用的設(shè)備融資租入固定資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)租賃方式租出的固定資產(chǎn)當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)四、不計(jì)提固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用：未使用，不需用的設(shè)備已經(jīng)營(yíng)性租賃方式租入的固定資產(chǎn)在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。已提足折舊繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)未提足折舊提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)國(guó)家規(guī)定不提折舊的其他固定資產(chǎn)，如圖書(shū)類(lèi)不提折舊。五、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)的計(jì)提方法平均年限法（直線法）工作量法適當(dāng)時(shí)采取雙倍余額遞減法。六、其他：本月新增的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月不計(jì)提折舊。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設(shè)備，當(dāng)月仍提折舊。提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)，不補(bǔ)提折舊，其凈損失計(jì)入當(dāng)期損益。七、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)的核算方法：借：醫(yī)療支出固定資產(chǎn)折舊**科藥品支出—固定資產(chǎn)折舊**科在加工材料—固定資產(chǎn)折舊費(fèi)**科 輔助費(fèi)用—固定資產(chǎn)折舊費(fèi)**科管理費(fèi)用—固定資產(chǎn)折舊費(fèi)**科 貸：專用基金—修購(gòu)基金 第四十七條 固定資產(chǎn)修理費(fèi)醫(yī)用儀器，一般設(shè)備，房屋建筑屋的維修費(fèi)折舊額 % 計(jì)算。中、小修理費(fèi)一次計(jì)入當(dāng)期有關(guān)成本。借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費(fèi) **科藥品支出—固定資產(chǎn)修理費(fèi) **科貸：銀行存款大修理費(fèi)用先計(jì)入“待攤費(fèi)用”分期攤?cè)敫髌?。?jì)算公式：某科室房屋修繕費(fèi)=全院醫(yī)療用房修繕費(fèi)*該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。支付時(shí) 借：待攤費(fèi)用—固定資產(chǎn)修理費(fèi)貸：銀行存款分?jǐn)倳r(shí) 借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費(fèi)**科室藥品支出—固定資產(chǎn)折舊費(fèi) **科室貸：待攤費(fèi)用—固定資產(chǎn)修理費(fèi) 第四十八條 低值易耗品按下列方法列入成本① 一次攤消法：凡單位價(jià)值在800元以下的可以一次攤銷(xiāo)。② 分期攤消法：凡單位價(jià)值在800元以上的可以分次攤銷(xiāo)。③ 對(duì)于多個(gè)單位公用的，采取按一定標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偟姆椒ㄓ?jì)入使用單位成本。如：氧氣可按管頭分?jǐn)?，器材按床位比例分?jǐn)偂５谒氖艞l 輔助費(fèi)用按下列方法計(jì)入成本。水電費(fèi)：① 用水用電大戶要單獨(dú)安裝水電表，單獨(dú)計(jì)量。② 科室沒(méi)有設(shè)計(jì)量器具的，可按科室人均用水、電計(jì)算成本。③ 電費(fèi)可按照明、儀器設(shè)備總功率計(jì)算用電量，按內(nèi)部確定的單位成本計(jì)算科室水電費(fèi)成本。④ 計(jì)算公式：待分配水電費(fèi)=全院水電費(fèi)總額單獨(dú)計(jì)費(fèi)水電費(fèi)單位成本=待分配水電費(fèi)/各科室水電費(fèi)用消耗總量某科室水電費(fèi)=該科室水電費(fèi)消耗量*水電費(fèi)單位成本車(chē)輛使用費(fèi)和通訊費(fèi)：① 車(chē)輛使用費(fèi)按科室車(chē)公里數(shù)和內(nèi)部測(cè)算的車(chē)公里價(jià)計(jì)入各科室 ② 通訊費(fèi)可按各科室通話時(shí)間和每分鐘通話成本計(jì)入各科室。被服使用費(fèi)：包括被服購(gòu)置、洗滌、洗衣設(shè)備的購(gòu)置、維修、洗衣業(yè)雜支和人工成本等。各科室洗滌費(fèi)用=∑（科室各品種被服折舊總數(shù)）標(biāo)準(zhǔn)洗滌成本 第五十條 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算。醫(yī)技科室，化驗(yàn)項(xiàng)目，放射檢查項(xiàng)目的成本分?jǐn)?，可根?jù)其向臨床科室所提供服務(wù)量及金額的大小進(jìn)行分?jǐn)偂５谖迨粭l 藥品費(fèi)成本核算醫(yī)院藥品采取售價(jià)金額核算法，即藥品的購(gòu)、銷(xiāo)、存均按售價(jià)核算，其進(jìn)價(jià)和售價(jià)的差額通過(guò)“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”核算。藥品成本計(jì)算方法采用藥品的綜合差價(jià)率或藥品綜合加成率。藥品綜合差價(jià)率=期初藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)余額+本期藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)貸方發(fā)生額180。100%期初藥品余額+本期藥品借方發(fā)生額本期藥品成本=本期藥房藥品銷(xiāo)售額（1藥品綜合差價(jià)率）本期藥品實(shí)現(xiàn)的差價(jià)=本期藥品收入本期藥品成本藥品采購(gòu)費(fèi)的核算。藥品采購(gòu)費(fèi)主要指藥品采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生的差旅費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、中轉(zhuǎn)費(fèi)、勞務(wù)手續(xù)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、包裝費(fèi)、藥品損耗、傭金、保險(xiǎn)費(fèi)、入庫(kù)前的整理費(fèi)等。藥品采購(gòu)費(fèi)不能直接計(jì)入藥品成本，要單獨(dú)設(shè)立“藥品采購(gòu)費(fèi)用”明細(xì)科目核算。期末與采購(gòu)計(jì)劃費(fèi)用指標(biāo)比較，計(jì)算出“藥品采購(gòu)成本差異”，作為考核和控制指標(biāo)。藥品采購(gòu)成本差異率=（實(shí)際采購(gòu)成本/標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)成本）100% 藥品采購(gòu)成本差異額=標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)成本（1—藥品成本差異率）藥品管理費(fèi)的核算藥品管理費(fèi)主要指各類(lèi)庫(kù)房業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品儲(chǔ)備費(fèi)、藥品損耗費(fèi)等。藥品管理費(fèi)屬于藥品管理部門(mén)的期間費(fèi)用，要單獨(dú)設(shè)立“藥品管理費(fèi)”明細(xì)科目核算，不能直接計(jì)入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購(gòu)費(fèi)”。藥品銷(xiāo)售成本的核算藥品銷(xiāo)售成本主要計(jì)算各類(lèi)藥品在銷(xiāo)售過(guò)程中發(fā)生的各種費(fèi)用，核算西藥、中成藥以及制劑管理銷(xiāo)售部門(mén)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。百元藥品銷(xiāo)售費(fèi)用=藥品支出按綜合差價(jià)率計(jì)算的藥品進(jìn)價(jià)成本180。100%按零售價(jià)計(jì)算的藥品收入第五十二條 間接費(fèi)用的分?jǐn)偡椒梢园凑罩苯淤M(fèi)用（或人工費(fèi)）比例法進(jìn)行分配。間接費(fèi)用分配率=當(dāng)期發(fā)生的全部間接費(fèi)用180。100%按當(dāng)期各成本對(duì)象發(fā)生的直接費(fèi)（或人工費(fèi)）之和第五十三條 醫(yī)院應(yīng)在年終對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對(duì)盤(pán)盈盤(pán)虧，經(jīng)批準(zhǔn)后，分清責(zé)任，調(diào)整成本。第五十四條 成本核算資料必須標(biāo)準(zhǔn)完整，如實(shí)反映醫(yī)療經(jīng)營(yíng)過(guò)程中各種耗費(fèi)，有關(guān)成本的原始記錄、憑證、賬冊(cè)、費(fèi)用匯總和分配表、統(tǒng)計(jì)資料等內(nèi)容必須齊全、真實(shí)、記載和編報(bào)必須及時(shí)。第七章 成本考核與分析第五十五條 醫(yī)院定期考核各科室成本計(jì)算完成情況，一般每月一次。第五十六條 成本計(jì)劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)后，以文件形式批準(zhǔn)各科室的成本計(jì)劃為準(zhǔn)，同時(shí)輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項(xiàng)指標(biāo)均以財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)。第五十七條 成本考核的主要指標(biāo)成本降低率=（本期成本降低額/本期總收入）100%人均管理費(fèi)用=管理費(fèi)用總額/平均人數(shù)降低成本額人均創(chuàng)收額=業(yè)務(wù)總收入/醫(yī)院定編數(shù)第五十八條 成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年終總考核。第五十九條 成本分析是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析的重要內(nèi)容。通過(guò)檢查醫(yī)院降低成本計(jì)劃完成情況，找出節(jié)超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。第六十條 醫(yī)院院每季召開(kāi)成本分析會(huì)，通報(bào)各科室主要指標(biāo)完成情況，找出管理中的問(wèn)題。第六十一條 成本分析的資料要根據(jù)成本責(zé)任分工原則，由各業(yè)務(wù)口提出分析，財(cái)務(wù)部門(mén)匯總。對(duì)于管理中出現(xiàn)的重大問(wèn)題，可事先確定分析內(nèi)容，書(shū)面通知有關(guān)單位進(jìn)行專題分析。第六十二條 成本分析的方法、內(nèi)容。由于成本的降低（或超標(biāo)）對(duì)完成經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的影響。貫徹執(zhí)行降低成本計(jì)劃，對(duì)降低成本的主要影響。分月、季降低成本計(jì)劃地完成情況，以及預(yù)計(jì)完成情況。計(jì)劃成本與實(shí)際成本的比較。第六十三條 成本項(xiàng)目的分析：科室部門(mén)要對(duì)成本支出與計(jì)劃成本進(jìn)行對(duì)比，找出升降原因。個(gè)別病種成本項(xiàng)目，可進(jìn)行收支對(duì)比，找出節(jié)超原因。第六十四條 成本分析應(yīng)將降低成本計(jì)劃地完成情況作為分析的一個(gè)主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門(mén)計(jì)劃完成程度，找出為完成計(jì)劃的主的原因。第六十五條 成本分析對(duì)于自己運(yùn)用方面也要進(jìn)行跟蹤揭示，檢查醫(yī)院的資金運(yùn)作是否正常，有無(wú)浪費(fèi)現(xiàn)象，由于資金使用不當(dāng)加大成本，應(yīng)列示具體數(shù)字。第六十六條 價(jià)格管理應(yīng)列入成本重點(diǎn)監(jiān)控范圍。分析中應(yīng)有價(jià)格變動(dòng)給成本帶來(lái)的影響，并進(jìn)一步完善價(jià)格管理崗位與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相配套的運(yùn)行機(jī)制。第六十七條 減利因素是醫(yī)院加大成本開(kāi)支的一項(xiàng)金額較大的內(nèi)容，他對(duì)成本又直接影響，在分析應(yīng)具體列示。第六十八條 增收節(jié)約是醫(yī)院降低成本的主要手段。在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來(lái)成本降低的內(nèi)容，在分析中應(yīng)有所體現(xiàn)。第六十九條 醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，有關(guān)職能部門(mén)都要結(jié)合所轄業(yè)務(wù)對(duì)成本升降原因進(jìn)行分析，尤其是對(duì)成本影響數(shù)額較大的項(xiàng)目，要進(jìn)行專項(xiàng)分析。第八章 成本報(bào)告與臺(tái)帳第七十條 成本報(bào)表的種類(lèi)：管理費(fèi)用表科室收支成本表間接費(fèi)用表單病種成本表藥品供銷(xiāo)成本表 第七十一條 報(bào)表編制說(shuō)明管理費(fèi)用表適用于醫(yī)院填報(bào)?？剖沂罩С杀颈磉m用于各科室填報(bào)。間接費(fèi)用表或者稱之為“制造費(fèi)用表”，適用于各科室填報(bào)。單病種成本表適用于科室填報(bào)。藥品供銷(xiāo)成本表適用于醫(yī)院及科室填報(bào)。第七十二條 各種成本報(bào)表的填列內(nèi)容由醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定。填報(bào)單位不得隨意刪、加、改報(bào)表項(xiàng)目?jī)?nèi)容。第七十三條 關(guān)于上報(bào)年、季、月成本報(bào)表的規(guī)定。① 各科室每月上報(bào)收支成本表 ② 上報(bào)時(shí)間為每月5日③ 醫(yī)院每季結(jié)轉(zhuǎn)盈余，編制成本報(bào)表。④ 報(bào)表、季度報(bào)表報(bào)表時(shí)間為每季次月15日前上報(bào)。第七十四條 醫(yī)院各科室應(yīng)本著以下原則設(shè)計(jì)成本臺(tái)帳。① 適合醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)。② 適合各單位成本核算內(nèi)容。③ 便于提供成本資料 ④ 利于成本分析。第九章 成本監(jiān)督與懲罰第七十五條 醫(yī)院對(duì)各單位的成本實(shí)行下列監(jiān)督：① 進(jìn)行經(jīng)常性的檢查與監(jiān)督。一般每季應(yīng)有重點(diǎn)地檢查一些科室，促進(jìn)改善經(jīng)營(yíng)管理，努力降低成本。② 定期會(huì)審各單位報(bào)表，并提出審核意見(jiàn)。③ 對(duì)一切違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律行為要及時(shí)制止。第七十六條 醫(yī)院院長(zhǎng)、履行總會(huì)計(jì)師職能的副院長(zhǎng)對(duì)成本進(jìn)行下列監(jiān)督： ① 審查成本計(jì)劃。② 定期召開(kāi)成本分析會(huì)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、解決成本核算中存在的問(wèn)題。③ 監(jiān)督執(zhí)行成本開(kāi)支范圍的成本核算的規(guī)定。④ 執(zhí)行財(cái)政機(jī)關(guān)和衛(wèi)生局對(duì)違法行為的處理決定。⑤ 審核成本報(bào)表，在保守醫(yī)院機(jī)密的前提下簽署上報(bào)。第七十七條 科室在接受監(jiān)督與檢查時(shí)，必須如實(shí)反映情況，提供有關(guān)檢查資料，不得弄虛作假。有下列行為之一，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定處理。① 擅自提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大開(kāi)支范圍的。② 隨意攤提成本費(fèi)用，截留收入。③ 弄虛作假，成本嚴(yán)重不實(shí)的。④ 經(jīng)營(yíng)管理不善，造成醫(yī)院成本管理質(zhì)量下降或其他嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的。⑤ 損公肥私，揮霍國(guó)家資財(cái)，增加成本開(kāi)支的。第七十八條 對(duì)在成本核算中做出突出成績(jī)，創(chuàng)出效益的管理人員，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況給予獎(jiǎng)勵(lì)。第七十九條 對(duì)強(qiáng)迫或指使他人違犯成本管理制度以及國(guó)家成本管理有關(guān)規(guī)定的，要從重處罰。第十章 附則第八十條 本制度解釋權(quán)屬哈醫(yī)大三院第八十一條 本制度自2009年4月1日起施行。