【正文】 第十章 附則第八十條 本制度解釋權(quán)屬哈醫(yī)大三院第八十一條 本制度自2009年4月1日起施行。第七十八條 對在成本核算中做出突出成績，創(chuàng)出效益的管理人員，醫(yī)院應根據(jù)具體情況給予獎勵。④ 經(jīng)營管理不善，造成醫(yī)院成本管理質(zhì)量下降或其他嚴重損失浪費的。② 隨意攤提成本費用，截留收入。有下列行為之一，應按照有關(guān)規(guī)定處理。⑤ 審核成本報表，在保守醫(yī)院機密的前提下簽署上報。③ 監(jiān)督執(zhí)行成本開支范圍的成本核算的規(guī)定。第七十六條 醫(yī)院院長、履行總會計師職能的副院長對成本進行下列監(jiān)督： ① 審查成本計劃。② 定期會審各單位報表，并提出審核意見。第九章 成本監(jiān)督與懲罰第七十五條 醫(yī)院對各單位的成本實行下列監(jiān)督：① 進行經(jīng)常性的檢查與監(jiān)督。② 適合各單位成本核算內(nèi)容。第七十四條 醫(yī)院各科室應本著以下原則設(shè)計成本臺帳。① 各科室每月上報收支成本表 ② 上報時間為每月5日③ 醫(yī)院每季結(jié)轉(zhuǎn)盈余，編制成本報表。填報單位不得隨意刪、加、改報表項目內(nèi)容。藥品供銷成本表適用于醫(yī)院及科室填報。間接費用表或者稱之為“制造費用表”，適用于各科室填報。第八章 成本報告與臺帳第七十條 成本報表的種類：管理費用表科室收支成本表間接費用表單病種成本表藥品供銷成本表 第七十一條 報表編制說明管理費用表適用于醫(yī)院填報。在經(jīng)營過程中由于員工合理化建議，給醫(yī)院帶來成本降低的內(nèi)容，在分析中應有所體現(xiàn)。第六十七條 減利因素是醫(yī)院加大成本開支的一項金額較大的內(nèi)容，他對成本又直接影響，在分析應具體列示。第六十六條 價格管理應列入成本重點監(jiān)控范圍。第六十四條 成本分析應將降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內(nèi)容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。第六十三條 成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計劃成本進行對比，找出升降原因。分月、季降低成本計劃地完成情況，以及預計完成情況。由于成本的降低（或超標）對完成經(jīng)營指標的影響。對于管理中出現(xiàn)的重大問題，可事先確定分析內(nèi)容，書面通知有關(guān)單位進行專題分析。第六十條 醫(yī)院院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標完成情況，找出管理中的問題。第五十九條 成本分析是經(jīng)濟活動分析的重要內(nèi)容。第五十六條 成本計劃考核的依據(jù)，經(jīng)醫(yī)院確認后，以文件形式批準各科室的成本計劃為準，同時輔之以相關(guān)的內(nèi)容，各項指標均以財務報表為準。第五十四條 成本核算資料必須標準完整，如實反映醫(yī)療經(jīng)營過程中各種耗費，有關(guān)成本的原始記錄、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統(tǒng)計資料等內(nèi)容必須齊全、真實、記載和編報必須及時。間接費用分配率=當期發(fā)生的全部間接費用180。百元藥品銷售費用=藥品支出按綜合差價率計算的藥品進價成本180。藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設(shè)立“藥品管理費”明細科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。期末與采購計劃費用指標比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標。藥品采購費主要指藥品采購過程中發(fā)生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉(zhuǎn)費、勞務手續(xù)費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。藥品綜合差價率=期初藥品進銷差價余額+本期藥品進銷差價貸方發(fā)生額180。第五十一條 藥品費成本核算醫(yī)院藥品采取售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，其進價和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。各科室洗滌費用=∑（科室各品種被服折舊總數(shù)）標準洗滌成本 第五十條 醫(yī)療服務項目成本核算。④ 計算公式：待分配水電費=全院水電費總額單獨計費水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量某科室水電費=該科室水電費消耗量*水電費單位成本車輛使用費和通訊費：① 車輛使用費按科室車公里數(shù)和內(nèi)部測算的車公里價計入各科室 ② 通訊費可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。② 科室沒有設(shè)計量器具的，可按科室人均用水、電計算成本。第四十九條 輔助費用按下列方法計入成本。③ 對于多個單位公用的，采取按一定標準分攤的方法計入使用單位成本。支付時 借：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費貸：銀行存款分攤時 借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費**科室藥品支出—固定資產(chǎn)折舊費 **科室貸：待攤費用—固定資產(chǎn)修理費 第四十八條 低值易耗品按下列方法列入成本① 一次攤消法：凡單位價值在800元以下的可以一次攤銷。借：醫(yī)療支出—固定資產(chǎn)修理費 **科藥品支出—固定資產(chǎn)修理費 **科貸：銀行存款大修理費用先計入“待攤費用”分期攤?cè)敫髌凇Ｆ?、固定資產(chǎn)折舊費的核算方法：借：醫(yī)療支出固定資產(chǎn)折舊**科藥品支出—固定資產(chǎn)折舊**科在加工材料—固定資產(chǎn)折舊費**科 輔助費用—固定資產(chǎn)折舊費**科管理費用—固定資產(chǎn)折舊費**科 貸：專用基金—修購基金 第四十七條 固定資產(chǎn)修理費醫(yī)用儀器，一般設(shè)備，房屋建筑屋的維修費折舊額 % 計算。本月內(nèi)減少的醫(yī)療設(shè)備，當月仍提折舊。五、固定資產(chǎn)折舊費的計提方法平均年限法（直線法）工作量法適當時采取雙倍余額遞減法。在用的醫(yī)用設(shè)備非醫(yī)用設(shè)備季節(jié)性停用大修理停用的設(shè)備融資租入固定資產(chǎn)經(jīng)營租賃方式租出的固定資產(chǎn)當月減少的固定資產(chǎn)四、不計提固定資產(chǎn)折舊費用：未使用，不需用的設(shè)備已經(jīng)營性租賃方式租入的固定資產(chǎn)在建工程未完工交付使用前的固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)凈值。第四十六條 固定資產(chǎn)折舊費一、使用年限：醫(yī)用儀器設(shè)備折舊年限： ① 電子設(shè)備：折舊年限 ② 機械設(shè)備：折舊年限一般設(shè)備、家具折舊年限布類（被服）折舊年限房屋、建筑物折舊年限。公式為：工資費用分配率=（工資費用總額/各科室實際工時總數(shù)）*100%。② 人工費分配：根據(jù)不同的工資支付方式，人工費按照有關(guān)受益對象計入相關(guān)的成本。第四十五條 人工成本核算：① 人工費的組成：醫(yī)院的人工費指支付給醫(yī)藥經(jīng)營人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。已領(lǐng)未用的材料，要及時辦理推料或辦理假退料，購入衛(wèi)生器材要及時辦理入庫手續(xù)，月末衛(wèi)生器材已入庫，貨款未結(jié)時應及時辦理暫結(jié)入帳手續(xù)。第四十一條 核算醫(yī)藥經(jīng)營成本一般以月為計算期。② 保障服務部門的成本核算對象以單位（或班組）為主體核算各種成本項目的費用消耗③ 藥品部門的成本核算對象可以根據(jù)藥品的性質(zhì)和種類分西藥、中成藥、中草藥為對象歸集和分配成本費用。第六章 成本核算第三十七條 醫(yī)院按國家有關(guān)成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結(jié)合醫(yī)院特點確定成本核算的程序和具體方法。對于執(zhí)行結(jié)果應定期檢查，防止流于形式。第三十四條 降低成本計劃應有具體計算依據(jù)，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。第三十一條 醫(yī)院在運作成本預測的基礎(chǔ)上，分季按年編制成本降低計劃。③ 變動費用率=變動費用/經(jīng)營收入*100% 第二十九條 在經(jīng)營過程中，尤其是發(fā)生重大問題對成本產(chǎn)生影響時應當對目標值進行修訂，以保證預測目標的準確。采用本、量、利分析法的預測公式是： ① 保本點=固定費用/（1—變動費用率）。⑤ 單位保本點的預測。③ 完成目標利潤的成本降低額所應達到的總收入的預測。① 新項目、新設(shè)備投資前，成本、利潤可行性預測。③ 掌握市場信息 ④ 確定預測模型 ⑤ 提出預測目標 ⑥ 計算預算誤差⑦ 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十五條 為適應市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設(shè)備的采購前，都必須進行成本預測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。其他成本同第二十二條。第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國務院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。⑤ 國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。③ 應在專用基金中列支的集體公共福利支出。① 為取得固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。⑨ 藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務宣傳費、展覽費、租賃費等；財務費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。⑥ 科研教育成本：包括科研費、教育費等。③ 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學和科研等其他器械及耗材等。第四章 成本開支范圍第二十條 下列費用可列支成本或費用：① 人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。第十七條 醫(yī)院應當按照權(quán)責發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應負擔的費用，不論款項是否支付，均應計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應計入本期成本。計入當月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應予以嚴格管理，保證準確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十三條 實行計量管理建立各種物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，各種計量設(shè)備應齊全、有效，并有專人負責，保證計量用具的正確使用。第三章 成本核算的任務和要求第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。④ 按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務價格，對所有服務項目均實行有償服務。② 嚴格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。③ 限期報送上月各單位消耗統(tǒng)計表。對后勤技術(shù)維修科室的管理要求： ① 提供的勞務資料等服務，根據(jù)核定的對內(nèi)服務價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。③健全物資和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進行核算。物資供應科室的管理職責：①各項實物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴格按計劃采購。③ 嚴格遵循計算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。第十條 醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責是：醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責：① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。⑤ 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。③ 核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。第九條 醫(yī)院財務處作為成本核算的責任部門，其管理職責是： ① 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。③ 定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。第八條 行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責：① 協(xié)助院長組織領(lǐng)導醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預測、分析工作。③ 組織與領(lǐng)導各職能部門，提高服務質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。第七條 院長對成本管理的主要責任：