【正文】 危重患者隨時看危重患者，原則上必須轉(zhuǎn)入ICU，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回原病房，但因其他因素未轉(zhuǎn)入ICU的，主管醫(yī)師和值班醫(yī)師應(yīng)隨時查看病人情況，并做好患者及家屬的溝通。對于轉(zhuǎn)入ICU的患者，ICU醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)隨時觀察病人生命體征，及時做出相應(yīng)處理。新入院者24小時看新入院患者往往病情較重，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)盡可能隨時查看患者，留意其病情變化。（二）三查制度住院醫(yī)生每日3次查房科主任每周3次查房完善三級醫(yī)師查房嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度，不斷提升查房質(zhì)量，增強醫(yī)療水平，進而防范醫(yī)療風(fēng)險。（三）五大談話入院24小時內(nèi)醫(yī)患談話即首次醫(yī)患溝通必須在患者入院24小時內(nèi)完成。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后醫(yī)患談話手術(shù)病人，必須做好圍手術(shù)期的醫(yī)患溝通。創(chuàng)傷性診療活動前談話開展有創(chuàng)診療操作，必須簽有創(chuàng)操作同意書，待患者及家屬知曉并同意后，方可開展。麻醉前談話在對手術(shù)病人麻醉前，麻醉醫(yī)師應(yīng)與患者談話，告知麻醉方式，手術(shù)操作時長，并囑患者有不適隨時告知。輸血前談話對于需要輸血的患者，護士應(yīng)事先與患者溝通（患者昏迷時與家屬溝通），并囑若出現(xiàn)不適應(yīng)立即告知護士。（四）五大關(guān)鍵關(guān)鍵制度：13項核心制度關(guān)鍵患者：危重、新入院、特殊患者——重點觀察、監(jiān)管關(guān)鍵人員：新上崗人員、責(zé)任意識淡薄人員——多重視、教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)：急危重門診、急診住院患者——檢查環(huán)節(jié)關(guān)鍵時間：節(jié)假日、交接班時間、事故高發(fā)時段——應(yīng)重視三、醫(yī)療風(fēng)險追溯制度為更好的減少風(fēng)險，規(guī)避醫(yī)療糾紛，懲罰風(fēng)險意識淡薄人員，制定如下風(fēng)險追溯制度。（一）事后及時查明緣由風(fēng)險消除后，相關(guān)人員（事發(fā)科室和相關(guān)職能部門）應(yīng)及時總結(jié)，分析原因，并提出具體整改措施。（二）及時追究主要責(zé)任人責(zé)任根據(jù)當(dāng)事人員的過錯程度，結(jié)合其平常表現(xiàn)（業(yè)務(wù)水平和相關(guān)技能掌握情況），確定其應(yīng)承擔(dān)的具體責(zé)任。（三）科室必須全員討論總結(jié)事發(fā)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時組織全科人員討論總結(jié)，找出根本原因，并提出下一步具體整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。（四）定期督查措施落實情況職能部門應(yīng)根據(jù)科室的整改計劃，逐一督導(dǎo)整改落實，杜絕風(fēng)險的再次出現(xiàn)。四、醫(yī)療風(fēng)險規(guī)避措施（一）認(rèn)真落實《醫(yī)患溝通制度》住院病人溝通制度住院醫(yī)師接診病人后，認(rèn)真向病人介紹自己，同時將病情、初步診斷、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，預(yù)計醫(yī)療費用，告之病人，并記入病程記錄；實施有創(chuàng)性檢查與治療（纖維支氣管鏡、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必須在實施操作前向病人或家屬交待術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應(yīng)對措施，將談話內(nèi)容記入病程記錄。認(rèn)真落實高風(fēng)險環(huán)節(jié)簽字制度為了充分尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、認(rèn)真履行民法通則中規(guī)定的“作為”義務(wù)，在診療環(huán)節(jié)中實施規(guī)范性簽字制度。如《輸血同意書》、《纖支氣管鏡手術(shù)同意書》、《各種穿刺檢查同意書》、《結(jié)核病化療同意書》、《各種介入診斷（造影）治療協(xié)議書》等等，這些協(xié)議書規(guī)定了向病人告之的內(nèi)容，可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外，并要求患者或家屬（監(jiān)護人）簽署同意書；對上述高風(fēng)險醫(yī)療環(huán)節(jié)，除尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)外，同時也要尊重病人的拒絕權(quán)。病人明確表示不同意的手術(shù)及操作，原則上不做，以避免醫(yī)療糾紛；醫(yī)務(wù)人員在危重病人交接班環(huán)節(jié)中要認(rèn)真簽字，書面交待，醫(yī)學(xué)影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復(fù)核雙簽字。（二）敏感時段查房制度落實節(jié)假日主任查房制度節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間斷地處于質(zhì)量控制中；主任節(jié)假日查房有利于危重病人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人的確診及治療，有利于對值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理；夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段，必須堅持督查崗位責(zé)任制，使醫(yī)療工作始終處于警戒、應(yīng)急狀態(tài)。（三）綠色安全生命通道建立以病區(qū)為龍頭的全方位、全天候院內(nèi)急診急救機制；搶救病人過程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行限時制度。因超時影響急救工作，追究責(zé)任?！狤ND—第五篇：廉政風(fēng)險預(yù)警制度廉政風(fēng)險預(yù)警制度項目部領(lǐng)導(dǎo)、各部門負(fù)責(zé)人及工區(qū)長、職工之間簽訂廉政風(fēng)險防控責(zé)任書。針對排查出來的廉政風(fēng)險點及確定的風(fēng)險等級，分三級進行預(yù)警：根據(jù)項目部和個人在黨風(fēng)廉政方面存在問題的程度，實行“一級（紅色）預(yù)警、二級（黃色）預(yù)警、三級（藍(lán)色）預(yù)警”管理辦法。一級預(yù)警是面向全體干部職工“敲警鐘”，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書和廉政風(fēng)險防控責(zé)任狀，向社會公示，強化自我防范意識；二級預(yù)警是為重點崗位和人員設(shè)“警戒線”，當(dāng)群眾對重點部門、重點崗位的工作人員有反映時，及時發(fā)出預(yù)警通知書，進行廉政談話；三級預(yù)警是向存在苗頭性、傾向性問題的人員“亮紅燈”，實施重點預(yù)警，及時開展誡勉談話，敦促相關(guān)人員主動接受調(diào)查，及時糾正錯誤。真正做到以防為主，懲防結(jié)合，及時糾正和處置權(quán)力運行中的失誤和偏差，化解廉政風(fēng)險，避免苗頭性、傾向性問題轉(zhuǎn)變?yōu)檫`紀(jì)違法行為。及時進行反腐倡廉教育，進行提醒警示，避免不廉政行為的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)問題的個人及崗位，根據(jù)問題嚴(yán)重程度下發(fā)《廉政風(fēng)險警示提醒書》、《廉政風(fēng)險誡勉談話，責(zé)令改正書》，及時提醒、誡勉、限期改正。廉政風(fēng)險點定期分析評估制度定期開展廉政風(fēng)險點排查，通過自查、信訪舉報、檢查、民主評議、日常監(jiān)管等渠道，及時發(fā)現(xiàn)掌握各種風(fēng)險因素和征兆性、苗頭性問題，確定部門、崗位的廉政風(fēng)險點。廉政風(fēng)險領(lǐng)導(dǎo)小組要每季度召開廉政風(fēng)險防控體系建設(shè)工作會，匯總風(fēng)險防控情況，分析體系建設(shè)中存在的問題，對查找出的廉政風(fēng)險點進行認(rèn)真分析評估，分析風(fēng)險點發(fā)生的規(guī)律和內(nèi)因，評估其可能造成的不良影響和危害，對確定的查找出的風(fēng)險點按照危害程度劃分為一、二、三三個等級，其風(fēng)險等級依次降低，即A級風(fēng)險度最高，C級風(fēng)險度最低，建立每個工作崗位風(fēng)險“警戒線”。依據(jù)分析、評估結(jié)果，有針對性地制定相應(yīng)風(fēng)險防控措施，健全規(guī)章制度，進行事前防控。廉政風(fēng)險防范思想道德風(fēng)險預(yù)防制度加強反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線。堅持始終把加強教育、注重預(yù)防放在重要位置。制定本制度：一、科學(xué)合理安排廉政教育計劃。把黨風(fēng)廉政教育融入項目部的學(xué)習(xí)計劃，定期開展黨風(fēng)廉政教育，不斷提高廉潔從政意識。項目部黨支部要把反腐倡廉教育工作納入每年黨員教育工作計劃，加強對黨員的教育。二、增強教育針對性。在教育對象上，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和涉及行政審批、資金的使用、物品采購等重要崗位的干部職工為重點，加大遵紀(jì)守法教育的力度，增強防范意識。三、開展以理想信念、黨員先進性為核心的黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育。引導(dǎo)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部堅持立黨為公、執(zhí)政為民，不斷增強全心全意為人民服務(wù)的公仆意識，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀。廉政風(fēng)險信息收集、登記制度一、暢通廉政風(fēng)險信息收集渠道，通過信訪舉報等各種途徑，廣泛收集各類廉政風(fēng)險信息。二、堅持日常登記，及時收集并整理各類廉政風(fēng)險信息。三、堅持廉政風(fēng)險信息舉報及登記保密原則，并做好調(diào)查核實工作。四、把容易滋生腐敗的重點部位和環(huán)節(jié)作為廉政風(fēng)險信息收集登記的重點，及時掌握苗頭性、傾向性問題。