手術(shù)安全核查制度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度-資料下載頁
2025-04-07 23:09本頁面
【正文】 意識障礙。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0T2：完成手術(shù)，超過3小時(shí) 1隨訪：切口愈合與感染情況切口甲級愈合240。切口感染淺層感染 240。 深層感染 240。在與評價(jià)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi)“240?！贝蜚^“√”后，分值相加即可完成。II 類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）0P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。P4：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全。1P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人。1III 類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）1P6：腦死亡的患者1開放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需采取消毒措施的切口240。IV 類手術(shù)切口（污染手術(shù)）1240。嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管。240。240。急診手術(shù)240。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估：手術(shù)切口清潔程度（ 分）+麻醉ASA分級（ 分）+手術(shù)持續(xù)時(shí)間（ 分）= 分，NNIS分級：0240。 1240。 2240。 3240。術(shù)者簽名： 麻醉醫(yī)師簽名： 巡回護(hù)士簽名： 《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表》填表說明1. 本表格由術(shù)者、麻醉醫(yī)師在術(shù)前一天完成評估（急診手術(shù)在術(shù)前完成評估即可），巡回護(hù)士在準(zhǔn)備切開皮膚前參與核對。2. 準(zhǔn)備切開皮膚前，術(shù)者、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估”制度規(guī)定的流程，實(shí)施再次核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉分級等內(nèi)容，并正確記錄。3. “手術(shù)切口清潔程度”、“手術(shù)類別”、“手術(shù)持續(xù)時(shí)間”等內(nèi)容由術(shù)者勾選相應(yīng)分值，“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估”欄內(nèi)各項(xiàng)分值由術(shù)者填寫并計(jì)算NNIS分級。其中，手術(shù)持續(xù)時(shí)間為預(yù)計(jì)時(shí)間，應(yīng)在術(shù)前一天完成預(yù)評估（急診手術(shù)除外）。4. “麻醉分級（ASA分級）”由麻醉醫(yī)師勾選相應(yīng)分值。5. “隨訪”視切口愈合與感染情況在患者出院前由主管醫(yī)師勾選。6. 如屬急診手術(shù)，由術(shù)者在術(shù)前勾選。 專業(yè)整理分享
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